Сосудистый контроль над агрегацией форменных элементов крови у больных артериальной гипертонией с дислипидемией

В современном цивилизованном обществе отмечено широкое распространение артериальной гипертонии (АГ), все чаще сочетающейся с дислипидемией (ДЛП), что обуславливает высокую частоту развития у лиц трудоспособного возраста сосудистых осложнений, ведущих к инвалидизации и смертности.

Цель. Установить особенности антиагрегационного контроля сосудов над клетками крови у больных АГ с ДЛП.

Материал и методы. Под наблюдением находились 380 больных АГ 1-2 степеней, риск 4 с ДЛП IIб типа, среднего возраста. Группа контроля представлена 26 здоровыми добровольцами аналогичного возраста. Применены биохимические, гематологические и статистические методы исследования.

Результаты. В крови пациентов выявлена ДЛП IIб типа с ослаблением антиоксидантной защиты и высоким уровнем продуктов перекисного окисления липидов. У обследованных больных АГ с ДЛП выявлено усиление агрегации эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов при снижении контроля над нею со стороны сосудистой стенки. В основе найденных нарушений лежат негативные сдвиги в липидном обмене, активация перекисного окисления липидов плазмы, рецепторные перестройки форменных элементов крови и ослабление генерации в стенках сосудов оксида азота и простациклина.

Заключение. Для больных АГ с ДЛП характерно снижение контроля сосудистой стенки над усиливающейся агрегацией эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофилов.

1. Medvedev IN, Gromnackij NI, Golikov BM, et al. Effect of lisinopril on platelet aggregation function in hypertensive patients with metabolic syndrome. Cardiology 2004; 44(10): 57-9. Russian (Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Голиков Б.М. и др. Влияние лизиноприла на агрегационную функцию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с метаболическом синдроме. Кардиология 2004; 44(10): 57-9).

2. Simonenko VB, Medvedev IN, Mezentseva NI, et al. The antiaggregation activity of the vascular wall in patients suffering from arterial hypertension with metabolic syndrome. Klinicheskaia meditsina 2007; 85(7): 28-30. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Мезенцева Н.И. и др. Антиагрегационная активность сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Клиническая медицина 2007; 7: 28-30).

3. Simonenko VB, Shirokov EA. Preventive kardionevrologiya. SPb.: Izdatel'stvo Foliant. 2008; 224 р. Russian (Симоненко В.Б., Широков Е.А. Превентивная кардионеврология. СПб.: Изд-во Фолиант. 2008; 224 с).

4. Simonenko VВ, Medvedev IN, Nosova TYu. Aggreation function of platelets in persons with arterial hypertension and abdominal obesity. Klinicheskaia meditsina 2008; 86(5): 22-4. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Носова Т.Ю. Агрегационная функция тромбоцитов у лиц с артериальной гипертонией с абдоминальным ожирением. Клиническая медицина 2008; 86(5): 22-4).

5. Simonenko VB, Medvedev IN, Gamolina OV. Primary hemostasis activity in patients with arterial hypertension and impaired glucose tolerance treated with trandolapril. Klinicheskaia meditsina 2011; 89(2): 29-31. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Гамолина О.В. Активность первичного гемостаза у больных артериальной гипертонией с нарушением толерантности к глюкозе на фоне применения трандолаприла. Клиническая медицина 2011; 89(2): 29-31).

6. Medvedev IN, Lapshina EV, Zavalishina SYu. Experimental methods for clinical practice: Activity of platelet hemostasis in children with spinal deformities. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2010; 149(5): 579-80. Russian (Медведев И.Н., Лапшина Е.В., Завалишина С.Ю. Активность тромбоцитарного гемостаза у детей с искривлениями позвоночника. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2010; 149(5): 579-80).

7. Simonenko VB, Medvedev IN, Tolmachev VV. Dynamics of primary hemostasis activity in patients with arterial hypertension and metabolic syndrome treated with candesartan. Klinicheskaia meditsina 2011; 89(3): 35-8. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Толмачев В.В. Динамика активности первичного гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме на фоне лечения кандесартаном. Клиническая медицина 2011; 89(3): 35-8).

8. Amelina IV, Medvedev IN. Relationship between the chromosome nucleoli-forming regions and somatometric parameters in humans. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2009; 147(1): 82-5. Russian (Амелина И.В., Медведев И.Н. Взаимосвязь активности ядрышкообразующих районов хромосом и соматометрических показателей у человека. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2009; 147(1): 82-5).

9. Medvedev IN, Skoryatina IA. The aggregation capacity of neutrophils in patients with arterial hypertension and dyslipidemia treated with fluvastatin. Klinicheskaia meditsina 2015; 93(1): 66-70. Russian (Медведев И.Н., Скорятина И.А. Агрегационная способность нейтрофилов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией на фоне приема флувастатина. Клиническая медицина 2015; 93(1): 66-70).

10. Medvedev IN, Skoriatina IA. Effect of lovastatin on adhesive and aggregation function of platelets in patients with arterial hypertension and dislipidemia. Klinicheskaia meditsina 2010; 88(2): 38-40. Russian (Медведев И.Н., Скорятина И.А. Влияние ловастатина на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Клиническая медицина 2010; 88(2): 38-40).

11. Medvedev IN, Skoriatina IA. Dynamics of microrheologic properties of erythrocytes in patients with arterial hypertension and dyslipidemia treated with atorvastatin. Klinicheskaia meditsina 2012; 90(6): 42-5. Russian (Медведев И.Н., Скорятина И.А. Динамика микрореологических свойств эритроцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией, получавших аторвастатин. Клиническая медицина 2012; 90(6): 42-5).

12. Gromnatskiǐ NI, Medvedev IN. Non-pharmacological correction of impaired platelet hemostasis in hypertensive patients with metabolic syndrome. Klinicheskaia meditsina 2003; 81(4): 31-4. Russian (Громнацкий Н.И., Медведев И.Н. Коррекция нарушений тромбоцитарного гемостаза немедикаментозными средствами у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом. Клиническая медицина 2003; 81(4): 31-4).

13. Medvedev IN, Savchenko AP, Kiperman YaV. Dynamics of the Intravascular Activity of Platelets in Young Men with High Normal Blood Pressure Regularly Practicing Physical Activity. Biology and Medicine (Aligarh) 2015; 7:1 BM-069-15.

14. Simonenko VB, Medvedev IN, Briukhovetskiǐ AG. Effect of therapy with diuretics on the functional activity of platelets in patients with arterial hypertension and abdominal obesity. Klinicheskaia meditsina 2012; 90(11): 54-6. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Брюховецкий А.Г. Диуретическая терапия и функциональная активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией в сочетании с абдоминальным ожирением. Клиническая медицина 2012; 90(11): 54-6).

15. Simonenko VB, Medvedev IN, Tolmachev VV. Effect of irbesartan of the function of hemocoagulative component of hemostasis in patients with arterial hypertension during metabolic syndrome. Klinicheskaia meditsina 2010; 88(6): 27-30. Russian (Симоненко В.Б., Медведев И.Н., Толмачев В.В. Влияние ирбесартана на функцию гемокоагуляционного звена гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Клиническая медицина 2010; 88(6): 27-30).