Злокачественные опухоли и сердечно-сосудистые заболевания: общие патогенетические механизмы и факторы риска
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4349
EDN: TMROFA
Аннотация
Онкологические заболевания являются вторыми по значимости после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) причиной смерти среди взрослого населения во всем мире. В клинической практике все чаще регистрируется коморбидность злокачественных опухолей и ССЗ, что безусловно увеличивает риск летальных исходов. Основной причиной смерти пациентов с наличием рака молочной железы, предстательной железы или колоректального рака являются заболевания сердца. У пациентов с онкологическими заболеваниями риск развития сердечно-сосудистых осложнений выше по сравнению с лицами без них. С другой стороны, у лиц с ССЗ, особенно с сердечной недостаточностью наблюдается риск развития онкологических заболеваний. Некоторые патогенетические пути развития рака и ССЗ являются общими. Важное место в генезе рака и ССЗ занимают хронический воспалительный процесс и окислительный стресс. Многие препараты для химиотерапии усиливают воспалительный процесс, усугубляя существующее ССЗ или способствуют их развитию. В литературе опубликованы данные о наличии общих генетических мутаций между раком и ССЗ. Скрининг может быть целесообразным у отдельных категорий выживших пациентов с учетом факторов риска и характером лечения. Необходимо подчеркнуть, что проведения скрининга на предмет онкологических заболеваний среди лиц с ССЗ, в частности с сердечной недостаточностью требует дальнейшего изучения. На фоне мер по профилактике рецидивов онкологических заболеваний необходима разработка комплексных мер, направленных для вторичной профилактики коморбидного состояния.
Профилактические диагностические и терапевтические стратегии должны быть частью мультидисциплинарной кардиоонкологической помощи, направленной на улучшение общих результатов.
Об авторах
Мехман Ниязи оглы Мамедов
ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Москва,Россия
Россия
Россия
д.м.н., профессор, руководитель отдела вторичной профилактики ХНИЗ
А. К. Каримов
ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России, Москва,Россия
Россия
Россия
м.н.с. отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний
Э. К. Сарибекян
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ НМИЦ радиологии Минздрава России, Москва, Россия
Россия
Россия
д.м.н., в.н.с. отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи
П. И. Скопин
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарёва», Саранск, Россия
Россия
Россия
д.м.н, доцент, директор медицинского института
Список литературы
1. Gigante B, Langley RE, Rocca B. Cancer and cardiovascular diseases: the long, winding and crossing roads. Eur J Prev Cardiol. 2023 Dec 21;30(18):2015-2017. doi: 10.1093/eurjpc/zwad294.
2. Stolfo D, Savarese G. Association between heart failure and cancer: is gender the answer? Eur J Heart Fail. 2021 Oct;23(10):1722-1724. doi: 10.1002/ejhf.2261..
3. Pfeffer TJ, Pietzsch S, Hilfiker-Kleiner D. Common genetic predisposition for heart failure and cancer. Herz. 2020 Nov;45(7):632-636. doi: 10.1007/s00059-020-04953-9..
4. Ahn Y, Jung MH. Cardiovascular health is the essential but overlooked aspect in the management of cancer survivors. Eur J Prev Cardiol. 2022 Dec 21;29(18):2322-2323. doi: 10.1093/eurjpc/zwac241.
5. Vasyuk Yu. A., Gendlin G. E., Emelina E. I., et al. Consensus opinion of Russian experts on the prevention, diagnosis and treatment of cardiovascular toxicity of antitumor therapy. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(9):4703. (In Russ.) Васюк Ю. А., Гендлин Г. Е., Емелина Е. И. и др. Согласованное мнение Российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии. Российский кардиологический журнал. 2021;26(9):4703. doi: 10.15829/15604071-2021-4703.
6. Dongchen X, Tongyi L, Xueping M, Jingjing S, Quanhong L. Risk of mortality and other adverse outcomes from myocardial infarction in cancer survivors: a meta-analysis. Int J Clin Oncol. 2023 Jan;28(1):41-51. doi: 10.1007/s10147-022-02276-9.
7. Florido R, Daya NR, Ndumele CE, Koton S, Russell SD, Prizment A, Blumenthal RS, Matsushita K, Mok Y, Felix AS, Coresh J, Joshu CE, Platz EA, Selvin E. Cardiovascular Disease Risk Among Cancer Survivors: The Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study. J Am Coll Cardiol. 2022 Jul 5;80(1):22-32. doi: 10.1016/j.jacc.2022.04.042.
8. Zhang S, Liu L, Shi S, He H, Shen Q, Wang H, Qin S, Chang J, Zhong R. Bidirectional Association Between Cardiovascular Disease and Lung Cancer in a Prospective Cohort Study. J Thorac Oncol. 2024 Jan;19(1):80-93. doi: 10.1016/j.jtho.2023.09.004.
9. Mamedov M.N., Badeynikova K.K., Karimov A.K. Common risk factors and comorbidity of cardiovascular diseases and cancer. Cancer screening and prevention.2024;3(1):72-74. doi: 10.14218/CSP.2023.00044
10. Cuomo A, Pirozzi F, Attanasio U, Franco R, Elia F, De Rosa E, Russo M, Ghigo A, Ameri P, Tocchetti CG, Mercurio V. Cancer Risk in the Heart Failure Population: Epidemiology, Mechanisms, and Clinical Implications. Curr Oncol Rep. 2020 Dec 2;23(1):7. doi: 10.1007/s11912-020-00990-z.
11. Koelwyn GJ, Newman AAC, Afonso MS, van Solingen C, Corr EM, Brown EJ, Albers KB, Yamaguchi N, Narke D, Schlegel M, Sharma M, Shanley LC, Barrett TJ, Rahman K, Mezzano V, Fisher EA, Park DS, Newman JD, Quail DF, Nelson ER, Caan BJ, Jones LW, Moore KJ. Myocardial infarction accelerates breast cancer via innate immune reprogramming. Nat Med. 2020 Sep;26(9):1452-1458. doi: 10.1038/s41591-020-0964-7.
12. Prousi GS, Joshi AM, Atti V, Addison D, Brown SA, Guha A, Patel B. Vascular Inflammation, Cancer, and Cardiovascular Diseases. Curr Oncol Rep. 2023 Sep;25(9):955-963. doi: 10.1007/s11912-023-01426-0.
13. Camilli M, Iannaccone G, La Vecchia G, Cappannoli L, Scacciavillani R, Minotti G, Massetti M, Crea F, Aspromonte N. Platelets: the point of interconnection among cancer, inflammation and cardiovascular diseases. Expert Rev Hematol. 2021 Jun;14(6):537-546. doi: 10.1080/17474086.2021.1943353.
14. Neufeldt D, Cushman S, Bär C, Thum T. Circular RNAs at the intersection of cancer and heart disease: potential therapeutic targets in cardio-oncology. Cardiovasc Res. 2023 Jul 4;119(7):1495-1508. doi: 10.1093/cvr/cvad013.
15. Tocchetti CG, Ameri P, de Boer RA, D'Alessandra Y, Russo M, Sorriento D, Ciccarelli M, Kiss B, Bertrand L, Dawson D, Falcao-Pires I, Giacca M, Hamdani N, Linke WA, Mayr M, van der Velden J, Zacchigna S, Ghigo A, Hirsch E, Lyon AR, Görbe A, Ferdinandy P, Madonna R, Heymans S, Thum T. Cardiac dysfunction in cancer patients: beyond direct cardiomyocyte damage of anticancer drugs: novel cardio-oncology insights from the joint 2019 meeting of the ESC Working Groups of Myocardial Function and Cellular Biology of the Heart. Cardiovasc Res. 2020 Sep 1;116(11):1820-1834. doi: 10.1093/cvr/cvaa222.
16. Drapkina O. M., Kontsevaya A. V., Kalinina A. M. et al. Comorbidity of patients with noncommunicable diseases in generalpractice. Eurasian guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(3):3996. (In Russ.) Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3996. doi: 10.15829/1728-8800-2024-3996.
17. Velusamy R, Nolan M, Murphy A, Thavendiranathan P, Marwick TH. Screening for Coronary Artery Disease in Cancer Survivors: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC CardioOncol. 2023 Feb 21;5(1):22-38. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.12.007.
18. Chazova I. E., Ageev F. T., Aksenova A. V., et al. Eurasian clinical guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of cardiovascular complications during antitumor therapy (2022). Eurasian Journal of Cardiology. 2022;(1):6-79. (In Russ.) Чазова И. Е., Агеев Ф. Т., Аксенова А. В. и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых осложнений при противоопухолевой терапии (2022). Евразийский кардиологический журнал. 2022;(1):6-79. doi: 10.38109/2225-1685-2022-1-6-79.
19. Vasyuk Yu.A., Shupenina E.Y., Novosel E.O. et al. Potential of primary drug prevention of cardiotoxicity in the context of anticancer therapy. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(12):5258. (In Russ.) Васюк Ю.А., Шупенина Е.Ю., Новосел Е.О. и др. Возможности первичной медикаментозной профилактики кардиотоксичности противоопухолевой терапии у онкологических больных. Российский кардиологический журнал. 2022;27(12):5258. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5258
Рецензия
Для цитирования:
Мамедов М.Н., Каримов А.К., Сарибекян Э.К., Скопин П.И. Злокачественные опухоли и сердечно-сосудистые заболевания: общие патогенетические механизмы и факторы риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2025-4349. EDN: TMROFA
Просмотров:
1
Послать статью по эл. почте 
