Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛОКАЛЬНОЙ И РЕГИОНАЛЬНОЙ СОСУДИСТОЙ РИГИДНОСТИ, ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-22-26

Полный текст:

Аннотация

Цель. Исследовать влияние возраста  на параметры локальной сосудистой ригидности у здоровых лиц, а также изучить корреляцию показателей  жесткости сонных артерий  у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) 1-2 степеней с оценкой вазопротективного эффекта  препарата из класса сартанов — блокаторов рецепторов к ангиотензину II (БРА).

Материал и методы. С целью изучения влияния возраста и кардиоваскулярной   патологии   на  параметры   локальной   ригидности в исследование были включены 44 практически здоровых человека и 20 пациентов с АГ 1-2 степеней в сочетании с верифицированной ИБС. Локальную каротидную жесткость оценивали ультразвуковым исследованием сонных артерий на аппарате MyLab 90 с применением технологии радиочастотного  анализа  состояния  артериальной стенки — эхотрекинга. Анализировали влияние 24-недельной терапии одним из сартанов на структурно-функциональные характеристики сонных артерий.

Результаты.  При сравнительном  анализе  показателей  локальной жесткости  в группах здоровых  лиц уровень  локальной  скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) варьировал  в пределах от 5,9±0,7 м/с у лиц в возрасте  30-39 лет до 6,6±1,1 м/с у нормотоников >50 лет, достоверные  различия  получены для лиц >50 лет по сравнению с обследованными <40 лет. Аналогичные изменения продемонстрировал индекс жесткости β. Наряду с нормализацией офисного артериального  давления (АД) терапия БРА сопровождалась уменьшением локального давления в сонных артериях, а также снижением каротидной СРПВ от 9,9 (9,1; 11,5) м/с до 8,3 (6,6; 8,6) м/с,  регресс   составил  17%  (p<0,05).  Позитивное  влияние  БРА на структурно-функциональные свойства сонных артерий подтверждает достоверный  прирост коэффициента  СС на 3,3% (p<0,05), а также уменьшение индексов жесткости α и β, на 19,4% (р<0,05) и 19,9% (p<0,01), соответственно.

Заключение. Параметры локальной жесткости достоверно коррелировали с антропометрическими показателями,  стажем АГ, уровнем систолического  и диастолического  АД у больных сочетанной кардиоваскулярной  патологией.  Терапия  сартаном  сопровождалась не только нормализацией значений АД, но и улучшала показатели локальной артериальной ригидности.

Об авторах

В. Э. Олейников
Пензенский государственный университет, Медицинский институт
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Терапия.

Тел.: +7 (902) 203-31-40, e-mail: v.oleynikof@gmail.com; melnikova1910@gmail.com



И. Я. Моисеева
Пензенский государственный университет, Медицинский институт
Россия

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Общая и клиническая фармакология



Н. А. Мельникова
Пензенский государственный университет, Медицинский институт
Россия
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Терапия


Ю. А. Томашевская
Пензенский государственный университет, Медицинский институт
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры Терапия


И. В. Авдеева
Пензенский государственный университет, Медицинский институт
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры Терапия


Список литературы

1. Laurent S, Cockcroft L, Van Bortel, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-605.

2. Van Mieghem W. A multi-centre, double bind, efficacy, tolerability and safety study of the oral angiotensin II antagonist olmesartan medoxomil versus atenolol in patients with mild to moderate essential hypertension. J Hypertens 2001; 19 (suppl. 2): 152-6.

3. Boutouyrie P. New techniques for assessing arterial stiffness. Diabetes & Metabolism 2008; 34: 21-6.

4. DeLoach SS, Townsend RR. Vascular stiffness: Its Measurements and Significance for Epidemiologic and Outcome Studies. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 184-92.

5. Lyamina SV, Lyamina NP, Senchihin VN, et al. The endothelial biomarkers indicators of potential clinical course of hypertension in young patients. Hypertension 2010; 16 (3): 261-5. Russian (Лямина С. В., Лямина Н. П., Сенчихин В. Н. и др. Эндотелиальные биомаркеры — потенциальные индикаторы клинического течения артериальной гипертонии у пациентов молодого возраста). Артериальная гипертензия 2010; 16 (3): 261-5).

6. Melnikova EA, Avdeevа IV, Oleynikov VE. Ehotreking — a new technology assessment of structural and functional properties of the carotid artery bed (review). Modern Technologies in Medicine 2016; 8 (2): 119-29. Russian (Мельникова Е. А. Авдее ва И. В. Олейников В. Э. Эхотрекинг — новая технология оценки структурно-функциональных свойств артерий каротидного русла (обзор). Современные технологии в медицине 2016; 8(2): 119-29).

7. Mattace-Raso FU, Cammen TJ, Hofman A, et al. Arterial stiffness and risk of corornary heart disease and stroke: the Rotterdam Study. Circulation 2006; 113: 657-63.

8. Owens DS, Katz R, Takasu J, et al. Incidence and progression of aortic valve calcium in the Multi-ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Am J Cardiol 2010; 105(5): 701-8.

9. Riley WA, Evans GW, Sharrett AR, et al. Variation of common carotid artery elasticity with intimal-medial thickness: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk in Communities. Ultrasound Med Biol 1997; 23: 157-64 [PubMed: 9140173].

10. Matsui Y Eguchi K, Michael O'Rourke, et al. Differential Effects Between a Calcium Channel Blocker and Diuretic When Used in Combination With Angiotensin II Receptor Blocker on Central Aortic Pressure in Hypertensive Patients. Hypertension 2009; 54: 716-23.

11. Smith RD, Yokoyama H, Averill DB, et al. The protective effects of angiotensin II blockade with olmesartan medoxomil on resistance vessel remodeling (The VIOS study): rationale and baseline characteristics. Am J Cardiovasc Drugs 2006; 6(5): 335-42.

12. Ball KJ, Williams PA, Stumpe KO. Relative efficacy of an angiotensin II antagonist compared with other antihypertensive agents: olmesartan medoxomil versus antihypertensives. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S


Для цитирования:


Олейников В.Э., Моисеева И.Я., Мельникова Н.А., Томашевская Ю.А., Авдеева И.В. КЛИНИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛОКАЛЬНОЙ И РЕГИОНАЛЬНОЙ СОСУДИСТОЙ РИГИДНОСТИ, ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):22-26. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-22-26

For citation:


Oleynikov V.E., Moiseeva I.Y., Melnikova E.A., Tomashevskaya Y.A., Avdeeva I.V. CLINICAL VALUE OF THE PARAMETERS OF LOCAL AND REGIONAL VASCULAR RIGIDITY, WAYS FOR PHARMACOLOGICAL CORRECTION. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(1):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-22-26

Просмотров: 207


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)