ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-50-55
Аннотация
Цель. Оценить уровень качества жизни (КЖ), особенности психологического статуса, уровня приверженности лечению и профилактическим мероприятиям у прикрепленного населения на уровне территориальной поликлиники.
Материал и методы. В исследовании приняли участие лица обоего пола (n=1082) в возрасте 21-70 лет и старше, находящиеся на диспансерном учете в поликлинике МБУЗ “Клинический консультативно-диагностический центр” г. Кемерово. У всех участников исследования изучались частота распространения артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, курения, увеличения объема талии, уже развившейся ишемической болезни сердца, а также уровни КЖ, приверженности лечению и тревожности.
Результаты. В рамках проведения повозрастной диспансеризации в территориальной поликлинике были обследованы 272 мужчины и 810 женщин. Анализ возрастных групп по уровням физического, психологического здоровья, реактивной и личностной тревожности и приверженности лечению статистически значимых различий не выявил. Тем не менее, для всех возрастных групп характерен низкий уровень как физического, так и психологического здоровья, средние уровни тревожности и высокий уровень приверженности лечению. Выявлены повышенные уровни реактивной и личностной тревожности у здоровых мужчин и женщин в отличие от больных. У всех пациентов прошедших диспансеризацию, не зависимо от наличия или отсутствия заболевания, зарегистрирован высокий уровень приверженности лечению.
Заключение. У пациентов выявлены высокие уровни хронического психоэмоционального стресса, тревоги и депрессии, при этом уровень приверженности лечению у всех групп пациентов — высокий. Это может свидетельствовать о положительном настрое пациентов на участие в профилактических мероприятиях и консультировании, направленных на коррекцию факторов риска и снижение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у лиц, уже имеющих заболевание, значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений. Необходимо оказание психологической помощи, направленной на повышение психоэмоционального статуса и личностного адаптационного потенциала, уровня КЖ, подлежащим диспансерному наблюдению в территориальной поликлинике.
Об авторах
Е. В. ИндукаеваРоссия
к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний отдела оптимизации медицинской помощи при ССЗ,
Кемерово
С. А. Макаров
Россия
д.м.н., зав.лабораторией моделирования управленческих технологий отдела оптимизации медицинской помощи при ССЗ,
Кемерово
О. В. Груздева
Россия
д.м.н., зав. лабораторией исследования гомеостаза отдела диагностики ССЗ,
Кемерово
Т. П. Жиляева
Россия
м.н.с. лаборатории моделирования управленческих технологий отдела оптимизации медицинской помощи при ССЗ,
Кемерово
И. Л. Строкольская
Россия
м.н.с. лаборатории моделирования управленческих технологий отдела оптимизации медицинской помощи при ССЗ,
Кемерово
Список литературы
1. World health statistics 2009 [Electronic resource]. Access mode: www.who.int/whosis/whostat/2009. Date of the application: 23.11.2015. Russian (Всемирная статистика здравоохранения, 2009. Режим доступа: www.who.int/whosis/whostat/2009. Дата обращения: 23.11.2015).
2. Boytsov SA, Yakushin SS, Nikulina NN. Topical issues of terminology, classification of statistical accounting of acute forms of coronary heart disease. Therapeutic archive 2010; 82: 5-13. Russian (Бойцов С.А. Якушин С.С., Никулина Н.Н. Актуальные вопросы терминологии, классификации статистического учета острых форм ишемической болезни сердца. Терапевтический архив 2010, 82: 5-13).
3. Moskvichjova MG, Belova SA. Medico-sociological research of patients’ opinion on the organization of medical care for patients with coronary heart disease in the Chelyabinsk region. Postgraduate education and medical science 2014; 9 (2): 5-8. Russian (Москвичёва М.Г., Белова С.А. Медико-социологические исследования мнения пациентов об организации медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца в Челябинской области. Последипломное образование и медицинская наука. 2014; 9 (2): 5-8).
4. Marcijash AA. Indicator “quality of life” in the rehabilitation of patients with ischemic heart disease. Prevention of diseases and health promotion 2003; 2: 51-3. Russian (Марцияш А.А. Показатель “качество жизни” в реабилитации больных ишемической болезнью сердца. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2003, 2: 51-3).
5. Novik AA, Ionova TI. A guide to the study of the quality of life in medicine. — 2 nd ed. pod red. Ju.L. Shevchenko. M., OLMA-PRESS 2007; 313 s. Russian (Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд. под ред. Ю.Л. Шевченко. М., ОЛМА-ПРЕСС 2007; 313 с).
6. Pogosova NV, Baychorov IKh, Yufereva YuM, et al. Pogosova N.V. Quality of life of patients with cardiovascular diseases: the current state of the problem. Kardiologiia 2010; 4: 66-78. Russian (Погосова Н.В., Байчоров И.Х., Юферева Ю.М. и др. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: современное состояние проблемы. Кардиология 2010; 4: 66-78).
7. Rozhdestvenskaja TV, Osipov DA, Bajturov OR. The study of the quality of life in patients with diseases of the circulatory system. Preventive Medicine 2011; 1: 63. Russian (Рождественская Т.В., Осипов Д.А., Байтуров О.Р. Исследование качества жизни у пациентов с болезнями системы кровообращения. Профилактическая медицина 2011; 1: 63).
8. Sumin AN, Moskin MG, Bezdenezhnykh AV, et al. Sumin A.N. Influence of multifocal atherosclerosis on the quality of life of patients with IHD. Complex problems of cardiovascular diseases 2014; 1: 36-41. DOI:10.17802/2306-1278-2014-1-36-41 Russian (Сумин А.Н., Моськин М.Г., Безденежных А.В. и др. Влияние наличия мультифокального атеросклероза на качество жизни больных c ИБС. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2014; 1: 36-41. DOI:10.17802/2306-1278-2014-1-36-41).
9. Ware JE. Conceptualization and Measurement of Health-Related Quality of Life: Comments on an Evolving Field. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2003; 84 (4 Suppl 2): P. 43-51. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12692771.
10. Ware JE. SF-36 Health Survey Update. Spine 2000; 25 (24): 3130-9. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11124729.
11. Galyavich AS, Davydov SV. Quality of life and adherence to the treatment of patients with essential hypertension. Kazan Medical Journal 2001; 82 (3): 198-202. Russian (Галявич А.С., Давыдов С.В. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью. Казанский медицинский журнал 2001; 82 (3): 198-202).
12. Malkina-Pyh IG. Psychosomatics: The newest directory. M.: Izd-vo Jeksmo; SPb.: Sova 2003; 928 p. (Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. М.: Изд-во Эксмо; СПб.: Сова 2003; 928 с).
13. Boytsov SA, Balanova JuA, Shal’nova SA, et al. Arterial hypertension among persons 25-64 years: prevalence, awareness, treatment and control. Based on the materials of the ESSE study. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014; 13 (4): 4-14. Russian (Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13 (4): 4-14).
14. Oganov RG, Giljarevskij SR, Ageev FT, et al. How to improve adherence to the treatment of a patient with hypertension. Health of Ukraine 2008; 9: 47-9. Russian (Оганов Р.Г., Гиляревский С.Р., Агеев Ф.Т. и др. Как улучшить приверженность к лечению пациента с артериальной гипертензией. Здоровье Украины 2008; 9: 47-9).
15. Parahonskij AP. Assessment of the quality of life of patients with arterial hypertension. Basic research 2006; 12: 33-5. Russian (Парахонский А.П. Оценка качества жизни больных артериальной гипертонией. Фундаментальные исследования 2006; 12: 33-5).
Рецензия
Для цитирования:
Индукаева Е.В., Макаров С.А., Груздева О.В., Жиляева Т.П., Строкольская И.Л. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА, ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):50-55. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-50-55
For citation:
Indukaeva E.V., Makarov S.A., Gruzdeva O.V., Zhilyaeva T.P., Strokolskaya I.L. LIFE QUALITY, PSYCHOLOGICAL STATE, TREATMENT AND PREVENTION ADHERENCE EVALUATION IN LOCAL POLYCLINIC PATIENTS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(4):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-4-50-55