Заболеваемость долгожителей-ветеранов Смоленской области

Цель. Изучить особенности полиморбидного фона у долгожителей-ветеранов Смоленской области.

Материал и методы. Проведено анкетирование 112 пациентов мужского (n=58) и женского (n=54) пола в возрасте ≥90 лет, находившихся на стационарном лечении и реабилитации в Смоленском областном клиническом госпитале для Ветеранов Войн в период 2013-2015гг. Изучали: перенесенные заболевания, индекс полиморбидности. Всем пациентам ежедневно измеряли уровень артериального давления. Критериями артериальной гипертонии считали величину артериального давления >140/90 мм рт.ст. или постоянный прием антигипертензивных препаратов. Всем пациентам делали общий анализ крови, проводились электрокардиография в стандартных отведениях, холтеровское мониторирование электрокардиограммы по показаниям, а также определяли общий холестерин, триглицериды, глюкозу, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, щелочную фосфатазу, общий белок, билирубин, креатинин, мочевину в сыворотке крови (анализатор STAT FAX “USA”).

Результаты. Результаты исследования продемонстрировали: выход на инвалидность в возрасте >60 лет, низкий индекс полиморбидности (<4 заболеваний на пациента) с преобладанием смешанного варианта полиморбидности и преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония диагностирована у 71,4%, ишемическая болезнь сердца у 98,9%, хроническая сердечная недостаточность у 87,5% обследованных, постинфарктный кардиосклероз у 16,7%, фибрилляция предсердий у 14,3% обследованных, долгожителей-ветеранов Великой Отечественной войны Смоленской области. Отмечена низкая частота распространения онкопатологии (2,7%), представленной преимущественно поражением кожи и ее придатков; эндокринологических заболеваний (2,7%), заболеваний системы крови (<1,8%), анамнестически отсутствовали психические заболевания. Медикаментозная терапия была представлена в основном антигипертензивными (их употребляли 72% опрошенных), сосудистыми (69,7%) препаратами, дезагрегантами и антикоагулянтами (67,6%). 27,7% опрошенных употребляли антибиотики, 38,4% — нестероидные противовоспалительные средства, 41,9% — диуретики.

Заключение. Полиморбидный “фон” долгожителей-ветеранов Великой Отечественной войны Смоленской области представлен преимущественно заболеваниями сердечно-сосудистой системы с поздним выходом на инвалидность. Отмечается высокая приверженность антигипертензивной терапии, приему дезагрегантов и диуретиков.

полиморбидность, заболеваемость, долгожительство

1. Верткин А. Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. и др. Коморбидность: от истоков развития до современного понятия. Как оценить и прогнозировать. Журнал “Кардиолог”. 2011;9:3-13.

2. Лазебник Л. Б., Верткин А. Л., Конев Ю. В. и др. Старение: профессиональный врачебный подход. М.: Эксмо, 2014: 81-211, ISBN: 978-5-699-68589-9.

3. Damluji AA, Ramireddy A, Otalvaro L. Secondary cardiovascular prevention in older adults: an evidence based review. J Geriatr Cardiol. 2015;12(5):459-64. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2015.05.019.

4. Коррейа Л. Л., Лебедев Т. Ю., Ефремова О. А. Проблемы полиморбидности при сочетании хронической обструктивной болезни легких и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2013;4:12-7.

5. Алиджанова Х. Г., Кауров Б. А., Артемьева О. В. Долгожительство: 1.Социальные, клинические и некоторые метаболические аспекты. Успехи геронтологии. 2010;4:611-20.

6. Demosthenes B. Panagiotakos, Christina Chrysohoou, Gerasimos Siasos. Sociodemographic and lifestyle Statistics of Oldest Old People (>80 Years) Living in Ikaria Island: The Ikaria Study. Cardiol Res Pract. 2011; Feb24: 679187. https://doi.org/10.4061/2011/679187.

7. Andersen SL, Sebastiani P, Dworkis DA. Health span approximates life span among many supercentenarians: compression of morbidity at the approximate limit of life span. J. A Biol. Sci. Med. Sci. 2012;67(4):395-405. https://doi.org/10.1093/gerona/glr223.

8. Напалков Д. А. Сложности подбора антигипертензивной терапии у пожилых: о чем нужно помнить клиницисту? CONSILIUM MEDICUM (Кардиология). 2013;1:7-10.

9. Голованова Е. Д., Ильющенков П. А., Алексашкин С. В. и др. Факторы риска и долгожительство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(5):7983. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-5-79-83.

10. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Котовская Ю. В. и др. Ведение пациентов со старческой астенией в первичном звене здравоохранения. Учебное пособие для врачей. Москва. 2016. 56 c. ISBN: 978-5-7901-0172-4.