Прогностическая роль сердечной фракции белка, связывающего жирные кислоты, у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-30-34
Аннотация
Цель. Изучение ассоциации положительного теста на содержание сердечного белка, связывающего жирные кислоты, с развитием неблагоприятных исходов в течение года наблюдения у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКС↓ST) в зависимости от наличия сахарного диабета 2 типа (СД-2).
Материал и методы. В исследование были включены 153 больных с ОКС↓ST, госпитализированных в отделение неотложной кардиологии в период с марта 2014г по январь 2017г. Всем пациентам, помимо стандартного обследования, был выполнен качественный анализ на содержание сердечного белка, связывающего жирные кислоты (cБСЖК) в цельной венозной крови.
Результаты. Кривые Каплана–Майера продемонстрировали значимую вероятность наступления комбинированной конечной точки у пациентов с положительным сБСЖК, определенным в индексную госпитализацию ОКС↓ST, как у пациентов с наличием, так и с отсутствием СД-2. В представленном исследовании сБСЖК также выступает в роли маркера развития неблагоприятных исходов в течение года после ОКС↓ST. Однако наиболее значимый факт установлен относительно высокой частоты (100%) положительных реакций теста у пациентов с сопутствующим СД-2, у которых зарегистрированы неблагоприятные исходы.
Заключение. Положительный тест на сБСЖК при поступлении в стационар может рассматриваться как предиктор неблагоприятного отдаленного прогноза у больных с ОКС↓ST, что наиболее значимо проявилось в подгруппе пациентов с СД-2.
Об авторах
С. А. БернсБернс Светлана А. — доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО “Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова” Минздрава России, ведущий научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения ФГБНУ “Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний”
Москва, Кемерово
В. А. Захарова
Россия
Захарова Валерия А. — аспирант кафедры внутренних болезней стоматологического факультет ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова” Минздрава России, врач кардиолог ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница имени М. Е. Жадкевича Департамента здравоохранения г. Москвы”
Москва
Е. А. Шмидт
Шмидт Евгения А. — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения
Кемерово
В. С. Лынев
Лынев Вадим С. — заведующий поликлиническим отделением
Москва
К. В. Зверев
Зверев Константин В. — заместитель главного врача по медицинской части
Москва
Список литературы
1. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/2016 ( 07.07.2018).
2. Барбараш О. Л., Кашталап В. В. Лечение пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Все ли проблемы решены? Сердце: журнал для практикующих врачей. 2016;15(5):320-6. doi:10.18087/rhj.2016.5.2249.
3. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и др. Клинические рекомендации “Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом” (8-й выпуск). Сахарный диабет. 2017;20(1S):1-112. doi:10.14341/DM20171S8.
4. Дедов И. И., Шестакова М. В., Александров А. А. и др. Клинические рекомендации “Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом” (7-й выпуск). Сахарный диабет. 2015;18(1S):1-112. doi:10.14341/DM20151S1-112.
5. Бернс С. А., Шмидт Е. А., Нагирняк О. А. и др. Pоль сердечно-лодыжечного сосудистого индекса в прогнозировании отдаленных неблагоприятных исходов у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(1):25-31. doi:10.15829/1728-8800-2018-1-25-31.
6. Backus B, Six A, Kelder J, et al. Risk Scores for Patients with Chest Pain: Evaluation in the Emergency Department. Current Cardiology Reviews. 2011;7(1):2-8. doi:10.2174/157340311795677662.
7. Hamm CW, Bassand J-P, Agewall S, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J. 2011;32:2999-3054. doi:10.1093/eurheartj/ehr236.
8. Каштанова Е. В., Воевода М. И., Куимов А. Д. и др. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты при остром коронарном синдроме. Российский кардиологический журнал. 2012;(1):31-4. doi:10.15829/1560-4071-2012-1-31-4.
9. Голиков А. П., Бернс С. А., Стрюк Р. И. и др. Факторы прогноза у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа (по результатам регистра). Терапевтический архив. 2017;89(3):65-71. doi:10.17116/terarkh201789365-71.
10. Какорин С. В., Искандарян Р. А., Мкртумян А. М. Перспективы снижения смертности больных сахарным диабетом 2 типа от острого инфаркта миокарда по данным многоцентровых рандомизированных исследований. Сахарный диабет. 2016;19(2):141-9. doi:10.14341/DM200412-6.
11. Титов ВН. Диагностическое значение содержания в плазме крови тропонина и белка кардиомиоцитов, связывающего жирные кислот, при остром коронарном синдроме. Клиническая медицина. 2017;95(3):207-15. doi:10.18821/0869-2084-2016-61-10-672-680.
12. Какорин В. А., Гасанов М. З., Гордеев И. Г. и др. Качественное определение сердечного белка, связывающего жирные кислоты в дифференциальной диагностике инфаркта миокарда: субанализ российского многоцентрового исследования ИСПОЛИН. Российский кардиологический журнал. 2017;(11):62-7. doi:10.15829/1560-4071-2017-11-62-7.
Рецензия
Для цитирования:
Бернс С.А., Захарова В.А., Шмидт Е.А., Лынев В.С., Зверев К.В. Прогностическая роль сердечной фракции белка, связывающего жирные кислоты, у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):30-34. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-30-34
For citation:
Berns S.A., Zakharova V.A., Shmidt V.S., Lynev V.S., Zverev К.V. Prognostic value of the cardiac fraction of fatty acid binding protein in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome with concomitant type 2 diabetes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(3):30-34. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-3-30-34