Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Патогенетическая роль автономной нервной системы в ремоделировании сердца при артериальной гипотензии у молодых женщин

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-67-72

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение особенностей ремоделирования сердца в зависимости от состояния автономной нервной системы (АНС) у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (ИАГ).

Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ параметров эхокардиографии у женщин с ИАГ в возрасте 18-25 лет с преобладанием симпатического (n=150) и парасимпатического (n=60) отделов АНС. Критерием ИАГ считали уровень систолического артериального давления ≤98 мм рт.ст. Активность АНС оценивали по индексу I. Kérdö.

Результаты. Показано, для женщин с ИАГ при симпатикотонии характерно достоверное уменьшение структурных параметров сердца: размеров всех камер и отверстия аорты, снижение сократительной функции и замедление релаксации левого желудочка (ЛЖ). Наблюдали ускорение внутрисердечной гемодинамики: увеличение скоростей кровотока и градиентов давления на митральном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии, увеличение скоростей раннего и позднего диастолического наполнения ЛЖ. Изменения в ранней диастоле ЛЖ ассоциированы с повышением давления в левом предсердии. У женщин с ИАГ при парасимпатикотонии выявили рестриктивный тип диастолической дисфункции.

Заключение. Симпатикотония и парасимпатикотония у молодых женщин с ИАГ ассоциируются с различными вариантами ремоделирования сердца. Гипотрофия сердца, снижение сократительной функции и нарушение релаксации ЛЖ при гипотензии ассоциируются со слабой симпатической активностью на фоне парасимпатикотонии. Рестриктивный тип диастолической дисфункции при гипотензии ассоциируется с парасимпатикотонией и отсутствием признаков активации симпатического отдела АНС. Перспективным направлением коррекции дисфункции АНС, регрессии ИАГ и ремоделирования сердца является использование холинолитиков и реактиваторов антихолинэстеразы.

Об авторах

В. М. Баев
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России
Россия
Баев Валерий Михайлович, доктор медицинских наук, профессор

Кафедра реаниматологии, анестезиологии и скорой медицинской помощи ФДПО

Пермь

SPIN -код 8609-1960



Т. Ю. Агафонова
ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России
Россия
Агафонова Татьяна Юрьевна, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №1 
Пермь

SPIN-код 3548-3830



Список литературы

1. Baev VM, Koryukina IP, Kudryavtseva EN, et al. Cardiac hypotrophy in young women with low blood pressure. Biology and Medicine (Aligarh) 2014;6(1):1-6. http://www.biolmedonline.com/Articles/Vol6_1_2014/BM-005-14_Baev_et_al.pdf.

2. Баев В. М., Агафонова Т. Ю., Самсонова О. А. и др. Изолированная диастолическая дисфункция как результат гипероксидазотемии при артериальной гипотензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;5:16-9. doi:10.15829/1728-8800-2017-5-16-19.

3. Fajda OI, Hrinchenko BV, Snihur OV, et al. What Kerdoe’s Vegetative Index reallyreflects? J Educat, Health and Sport. 2015;5(12):279-88. doi:10.5281/zenodo.35421.

4. Zhao Y, Vanhoutte PM, Leung S. Vascular nitric oxide: Beyond eNOS. J Pharmacologl Scien. 2015;2(129):83-94. doi:10.1016/j.jphs.2015.09.002.

5. Pickard JM, Burke N, Davidson SM, et al. Intrinsic cardiac ganglia and acetylcholine are important in the mechanism of ischaemic preconditioning. Basic Res Cardiol. 2017;112(2):11. doi:10.1007/s00395-017-0601-x.

6. Сикорский А. В. Роль вазоактивных факторов эндотелия в развитии артериальной гипотензии у детей. Медицинский журнал. 2013;3(45):102-6. URL:https://sgma.info/ru/issues-archive/2017.html?download=365:2017-01-18 (дата обращения: 4.05.2018).

7. Pocock G, Richards Ch, Richards D. Human physiology. Oxford: Oxford University Press 2013;p.848. ISBN 978-019-957493-3.

8. Grunberg H. The Cardiovascular risk factor profile of Estonian school children. JACC. 1998;1(87):37-42. doi: 10.1111/j.1651-2227.1998.tb01382.x.

9. Рывкин А. И., Теплова Ю. В., Кузнецова О. В. Первичная артериальная гипотензия у детей. Особенности клиники, общей гемодинамики у детей с артериальной гипотензией и признаками дисплазии соединительной ткани. LAP LAMBERT Academic Publishing. 2014. 80 с. ISBN-13: 978-3-659-54210-7.

10. Duschek S, Hoffmann A, Reyes Del Paso GA. Autonomic Cardiovascular Control and Executive Function in Chronic Hypotension. Ann Behav Med. 2017;3(51):442-5. doi:10.1007/s12160-016-9868-7.

11. Баев В. М., Кудрявцева Е. Н. Адаптация к физической нагрузке и состояние вегетативной нервной системы у молодых женщин с низким артериальным давлением. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2015;4:97-100. doi:10.25557/0031-2991.2015.04.97-100.

12. Вебер В. Р., Жмайлова С. В., Рубанова М. П. и др. Ремоделирование миокарда под влиянием адреналина в эксперименте. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(3):378- 82. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-3-378-382.

13. Kishi T. Heart failure as an autonomic nervous system dysfunction. J Cardiology. 2012; 2(59):117-22. doi: 10.1016/j.jjcc.2011.12.006.

14. Вебер В. Р., Рубанова М. П., Жмайлова С. В. и др. Влияние дофамина на ремоделирование левого и правого желудочков сердца в эксперименте. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;5(1):73-6. doi:10.20996/1819-6446-2009-5-1-73-76.

15. Bonnefont-Rousselot D, Mahmoudi A, Mougenot N, et al. Catecholamine effects on cardiac remodelling, oxidative stress and fibrosis in experimental heart failure. Redox Rep 2002;7(3):145-51. doi:10.1179/135100002125000389.

16. Abramochkin DV, Borodinova AA, Nikolsky EE, et al. Nitric oxide modulates intensity of non-quantal acetylcholine release in myocardium of the right atrium of rat. Biochemistry (Moscow) Supplement Series A: Membrane and Cell Biology. 2012;6(4):288-93. doi:10.1134/S1990747812040022.

17. Hauser RA, Lyons KE, McClain TA, et al. Parkinson Disease Treatment & Management. URL: http://emedicine.medscape.com/article/1831191-treatment#d8 (дата обращения: 7.05.2018).

18. O’Connell TD, Jensen BC, Baker AJ, et al. Cardiac Alpha1-Adrenergic Receptors: Novel Aspects of Expression, Signaling Mechanisms, Physiologic Function, and Clinical Importance. Pharmacol Rev. 2014;1(66):308-33. doi:10.1124/pr.112.007203.


Для цитирования:


Баев В.М., Агафонова Т.Ю. Патогенетическая роль автономной нервной системы в ремоделировании сердца при артериальной гипотензии у молодых женщин. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):67-72. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-67-72

For citation:


Baev V.M., Agafonova Т.Y. Pathogenetic role of the autonomic nervous system in arterial hypotension cardiac remodeling in young women. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-67-72

Просмотров: 83


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)