Анализ уровня маркеров воспаления у больных с хронической сердечной недостаточностью

Цель. Проанализировать уровень фракталкина, неоптерина и С-реактивного белка (СРБ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от фракции выброса (ФВ) левого желудочка и от стадии заболевания.

Материал и методы. Обследованы 340 человек, из них 280 больных с ХСН, разделенных на группы в зависимости от ФВ левого желудочка (с сохраненной и с низкой ФВ) и стадии заболевания (I-III стадии). Группу контроля составили 60 соматически здоровых лиц. Методом иммуноферментного анализа у всех обследуемых исследован уровень неоптерина, фракталкина и СРБ.

Результаты. У больных с ХСН в независимости от ФВ и стадии заболевания наблюдалась гиперпродукция неоптерина, фракталкина и СРБ по сравнению с группой контроля. Были выявлены корреляционные связи между уровнем неоптерина, фракталкина, СРБ и баллами по ШОКС, а также с результатами теста 6-минутной ходьбы. У больных с ХСН с сохраненной ФВ НБ+III стадий заболевания наблюдалось снижение уровня фракталкина, неоптерина и СРБ по сравнению с больными IIA стадии.

Заключение. У больных с ХСН с сохраненной и с низкой ФВ выявлено изменение уровня неоптерина, фракталкина и СРБ. Более выраженная тенденция к гиперпродукции была отмечена у больных с низкой ФВ в группе больных ИБ+III стадий.

1. Мареев В.Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2013;14(7):379-472.

2. Кручинкина Е. В., Рябов В. В. Иммунный ответ при декомпенсации ишемической хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2018;(1):72-7 doi:10.15829/1560-4071-2018-1-72-77.

3. Tsoy LG. Cytokines and chronic heart failure. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo universiteta. 2017;7(7):72-5. (In Russ.) Цой Л.Г. Цитокины и хроническая сердечная недостаточность. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2017;17(7):72-5.

4. Gu X, Xu J, Yang XP, Peterson E, et al. Fractalkine neutralization improves cardiac function after myocardial infarction. Experimental Physiology. 2015;100(7):805-17 doi:10.1113/EP085104.

5. Guo Y, Apostalakis S, Blann AD, et al. Plasma CX3CL1 levels and long term outcomes of patients with atrial fibrillation: the West Birmingham Atrial Fibrillation Project. Cerebrovasc Dis. 2014;38(3):204-11. doi:10.1159/000365841.

6. Тавлуева Е. В., Барбараш О. Л. Взаимосвязь уровней провоспалительных маркеров у женщин и мужчин в раннем постинфарктном периоде с годовым прогнозом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(5):35-9. doi:10.15829/1728-8800-2015-5-35-39.

7. Ребров А. П., Сажина Е. Ю., Тома М. И. Эндотелиальная дисфункция и особенности изменения уровня цитокинов и C-реактивного белка у больных хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2005;2:26-31.

8. Koller L, Blum S, Korpak M, et al. Predictive power of the fractalkine receptor CX3CR1 on CD4 T cells in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol. 2014;171(1):96-7 doi:10.1016/j.ijcard.2013.11.082.

9. Husberg C, Nygard S, Finsen AV, et al. Cytokine expression profiling of the myocardium reveals a role for CX3CL1 (fractalkine) in heart failure. J Mol Cell Cardiol. 2008;45(2):261-9. doi:10.1016/j.yjmcc.2008.05.009.

10. Кравчун П. П., Кадыкова О. И., Габисония Т. Н. Новые маркеры прогрессирования хронической сердечной недостаточности у больных с постинфарктным кардиосклерозом, сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Georgian medical news. 2015;238(1):60-4.

11. Озерова Е. А., Князева Л. И., Горяйнов И. И. и др. Динамика содержания ФНО-a и неопте-рина у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне лечения. Фундаментальные исследования. 2005;(6):99.

12. Shao Z, Zhang R, Shrestha K, et al. Usefulness of elevated urine neopterinlevels in assessing cardiac dysfunction and exercise ventilation inefficiency in patients withchronicsystolic heart failure. Am J Cardiol. 2014;113(11):1839-43. doi:10.1016/j.amjcard.2014.03.016.

13. Yamamoto E, Hirata Y, Tokitsu T, et al. The clinical significance of plasma neopterin in heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. ESC Heart Fail. 2016;1:53-9. doi:10.1002/ehf2.12070.

14. Макконен К. Ф., Суязова С. Б., Осипова О. А. и др. Содержание провоспалительных цитокинов и С-реактивного белка у больных хронической сердечной недостаточностью с систолической и диастолической дисфункцией левого желудочка сердца. Фундаментальные исследования. 2012;7:123-7.

15. Berezin AE, Kremzer AA, Martovitskaya YV, et al. The utility of biomarker risk prediction score in patients with chronic heartfailure. Int J Clin Exp Med. 2015;8(10):18255-64.

16. Abernethy A, Raza S, Sun JL, et al. Inflammatory Biomarkers in Stable Versus Acutely Decompensated Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Heart Assoc. 2018;7(8):e007385. doi:10.1161/JAHA.117.007385.