ПОМЕСЯЧНАЯ СМЕРТНОСТЬ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН И БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАК ИНДИКАТОР ПРОЦЕССА ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Цель. Выявить особенности динамики помесячной смертности от всех причин, в т.ч. болезней системы кровообращения с учетом пола и административно-территориального образования (АТО).

Материал и методы. Изучены случаи смерти по материалам управления ЗАГС трех АТО, отличающихся по социально-экономическому уровню, мощности медицинских учреждений и образу жизни сельского населения в 2000-2002гг и 2009-2011гг. Использованы методы: статистический, социологический, аналитический, сравнительный.

Результаты. За 10-летний период времени среднегодовая смертность от всех причин в АТО1 снизилась на 21,0%, в АТО2 возросла на 0,2%, в АТО3 возросла на 5,4%. Необходимо отметить статистическую значимость (p<0,05) различий в среднегодовой смертности от всех причин мужчин и женщин в АТО2 в первом и в АТО3 в оба периода исследования. При сходстве помесячной смертности сельского населения от всех причин, однако наблюдается дифференциация по полу и АТО. Избыточная смертность повысила смертность до 4,0 промиллей. Экономический ущерб от преждевременной смертности минимальный в АТО1 на фоне сравнительно максимального среднедушевого валового территориального продукта и наиболее здорового сельского населения.

Заключение. Статистически значимые различия по уровню смертности сельского населения доказаны по полу и административно-территориальному распределению, экономический ущерб ассоциирован с социально-экономическим уровнем развития территории, образом жизни сельского населения, в динамике обнаружено сходство и изменчивость помесячных показателей смертности сельского населения, что позволяет рассматривать их как индикатор процесса охраны здоровья сельского населения.

1. Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 598 “О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения”. http://base.garant.ru/70170948/.

2. Государственная Программа развития здравоохранения до 2020 года. Распоряжение Правительства РФ № 2511-p от 24 декабря 2012 г. http://base.garant.ru/70290076/.

3. Мальцев С. В., Спиридонова Н. Н., Строкань В. И. О сезонных колебаниях скоропостижной смерти от болезней системы кровообращения среди населения г. Кемерово. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики, БарнаулНовосибирск 2008; Вып. 14.

4. Демоскоп Weekly № 589–59010-23 марта 2014. URL: http://www.demoscope.ru/weekly/2014/0589/barom03.php.

5. Изменение климата и здоровье. Информационный бюллетень ВОЗ №266. Ноябрь 2013. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/ru/index.html

6. Ревич Б. А. Изменение здоровья населения России в условиях меняющегося климата. Проблемы Прогнозирования 2010; 3: 140-50.

7. Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Концевая А. В. и др. Особенности сезонной смертности населения от болезней системы кровообращения в зимний период в регионах Российской Федерации с различными климато-географическими характеристиками. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2013; 9 (6): 627-32.

8. Антипова С. И., Антипов В. В., Гришенкова Л. Н. и др. Ритмологические особенности годовой смертности населения Республики Беларусь. Проблемы общественного здоровья и реформирование здравоохранения 2013; 4: 38-42.

9. Tanner LM, Moffatt S, Milne EMG, et al. Socioeconomic and behavioral risk factors for adverse winter health and social outcomes in economically developed countries: a systematic review of quantitative observational studies. J Epidemiol Community Health 2013; 67: 1061-7. DOI: 10.1136/jech-2013-202693.

10. Burkart K, Khan NH, Kramer A, et al. Seasonal variation of all-cases and cause specific mortality by age, gender, and socioeconomic condition in urban and rural areas of Bangladesh. International Journal for Equity in Health 2011; 10: 32. DOI: 10.1186/1475-9276-10-32.