АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ И ИХ СВЯЗЬ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Аннотация
Эпидемия ожирения, наблюдаемая в мире в последние два десятилетия, уже привела к увеличению частоты распространения сахарного диабета, метаболического синдрома, онкологических заболеваний и др. Оценивают ожирение с помощью различных индексов, число которых пополнилось в последние годы, по крайней мере, двумя новыми показателями — индексом висцерального ожирения (ИВО) и индексом продукта накопления липидов (ИПНЛ). Цель исследования — изучение зависимости пяти антропометрических показателей с ишемической болезнью сердца. Материалом для исследования послужили представительные выборки из 13 регионов участников исследования ЭССЕ-РФ. При анализе ассоциаций между индексом массы тела (ИМТ), окружностью талии (ОТ), отношением ОТ к росту (ОТ/рост•100), ИВО и ИПНЛ при коррекции на возраст и регион оказалось, что все изучаемые индексы достоверно ассоциируются с ишемической болезнью сердца, однако при добавлении в анализ основных факторов риска, в модели остаются лишь два индекса — отношение шансов (95% доверительный интервал): ОТ/рост•100 — 1,030 (1,019;1,040) (р<0,0001) и ИВО — 1,053 (1,020;1,087) (р<0,0015) у мужчин и ОТ/рост•100 — 1,027 (1,021;1,033) (р<0,0001) и ИВО — 1,052 (1,022;1,083) (р<0,0007) у женщин. Обращает на себя внимание практически идентичные значения отношения шансов для индексов у обоих полов. Надежность полученных моделей подтверждается ROC-анализом, где площадь под кривой для мужчин составила 0,68 и для женщин — 0,67. Полученные результаты свидетельствуют о правомочности поисков новых показателей ожирения, которые обладали бы хорошей предиктивной способностью, и были достаточно просты и удобны в использовании.
Об авторах
С. А. Шальнова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии ХНИЗ
Москва
А. Д. Деев
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Кандидат физико-математических наук. руководитель лаборатории биостатистики
Москва
Г. А. Муромцева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ
Москва
Ю. А. Баланова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ
Москва
А. Э. Имаева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ
Москва
А. В. Капустина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Старший научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ
Москва
С. Е. Евстифеева
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела эпидемиологии ХНИЗ
Москва
Р. Н. Шепель
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Младший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных проблем ожирения
Москва
О. П. Ротарь
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории эпидемиологии артериальной гипертензии
Санкт-Петербург
с. В. Недогода
ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапии и эндокринологии ФУВ, проректор по лечебной работе
Волгоград
А. А. Шабунова
ФГБУН Институт социально-экономического развития территорий РАН
Россия
Россия
Доктор экономических наук, профессор, временно исполняющий обязанности директора
Вологда
Т. М. Черных
ФГБОУ ВО Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии
Воронеж;
С. В. Романчук
ОБУЗ Кардиологический диспансер
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, заместитель главного врача инологии
Иваново
Е. В. Индукаева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории эпидемиологии ССЗ
Кемерово
Ю. И. Гринштейн
ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой терапии ИПО
Красноярск
Р. А. Либис
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом клинической фармакологии
Оренбург
Д. В. Дупляков
ГБУЗ Самарский областной клинический кардиологический диспансер
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача
Самара
И. А. Трубачева
ФГБНУ Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН, Научно-исследовательский институт кардиологи
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, руководитель отделения популяционной кардиологии с группой научно-медицинской информации, патентоведения и международных связей
Томск
А. Ю. Ефанов
ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры профилактической и восстановительной медицины Института непрерывного профессионального развития
Тюмень
Г. В. Толпаров
ФГБОУ ВО Северо-Осетинская государственная медицинская академия Минздрава России
Россия
Россия
Врач-кардиолог РКБ Минздрава РСО-Алания
Владикавказ
Н. В. Кулакова
ФГБОУ ВО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Кандидат медицинских наук, доцент Института терапии и инструментальной диагностики
Владивосток
Е. В. Шляхто
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, генеральный директор
Санкт-Петербург
С. А. Бойцов
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, генеральный директор
Москва
О. М. Драпкина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России
Россия
Россия
Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, директор, от имени участников исследования ЭССЕ-РФ#
Москва
Список литературы
1. Smurthwaite K, Bagheri N. Using Geographical Convergence of Obesity, Cardiovascular Disease, and Type 2 Diabetes at the Neighborhood Level to Inform Policy and Practice. Prev Chronic Dis 2017; 14: 5888. DOI: 10.5888/pcd14,170170.
2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19•2 million participants. Lancet 2016; 387: 10026: 137796. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30054-X.
3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru
4. WHO Global status report on noncommunicable diseases 2014. “Attaining the nine global noncommunicable diseases targets; a shared responsibility” Geneva: World Health Organization. http://www.who.int/nmh/publications/ncd-status-report-2014/en.
5. WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organization, 1995.
6. Bastien M, Poirier P, Lemieux I, Després JP. Overview of epidemiology and contribution of obesity to cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis 2014; 56: 4: 369-81. DOI: 10.1016/j.pcad.2013.09.012.
7. Ashwell M and Hsieh SD. Six reasons why the waist-toheight ratio is a rapid and effective global indicator for health risks of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. Int J Food SciNutr 2005; 56: 303-7. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010159.
8. Amato MC, Giordano C, Galia M, Criscimanna A, Vitabile S, Midiri M, Galluzzo A, AlkaMeSy Study Group: Visceral Adiposity Index: a reliable indicator of visceral fat function associated with cardiometabolic risk. Diabetes Care 2010; 33: 920-2. DOI: 10.2337/dc09-1825.
9. Kahn HS. The “lipid accumulation product” performs better than the body mass index for recognizing cardiovascular risk: a population-based comparison BMC Cardiovascular Disorders 2005; 5: 26 DOI: 10.1186/1471-2261-5-26.
10. Siavash M, Sadeghi M, Salarifar F, Amini M, Shojaee-Moradie F, Comparison of Body Mass Index and Waist/Height Ratio in Predicting Definite Coronary Artery Disease. Ann Nutr Metab 2008; 53: 162-6. DOI: 10.1159/000172977.
11. Ashwell M, Mayhew L, Richardson J, Rickayzen B Waist-to-Height Ratio Is More Predictive of Years of Life Lost than Body Mass Index. PLoS One 2014; 9 (9): e103483. Published online 2014 Sep 8. DOI: 10.1371/journal.pone.0103483.
12. Шальнова С. А., Деев А. Д., Метельская В. А. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2016; 15 (4): 29-37. DOI: 10.15829/1728-8800-2016-4-29-37.
13. Gilani N, Kazemnejad I, Zayeri F, et al. Anthropometric Indices as Predictors of Coronary Heart Disease Risk: Joint Modeling of Longitudinal Measurements and Time to Event. Iran J Public Health 2017; 46: 11: 1546-5. http://ijph.tums.ac.ir.
14. Han L, Fu K, Zhao J, et al. Visceral adiposity index score indicated the severity of coronary heart disease in Chinese adults. Diabetology & Metabolic Syndrome 2014; 6: 143. DOI: 10.1186/1758-5996-6-143.
15. Nascimento J, Chein M, de Sousa R, et al. Importance of lipid accumulation product index as a marker of CVD risk in PCOS women. Lipids in Health and Disease 2015; 14: 62. DOI: 10.1186/s12944-015-0061-y.
16. Yashavanth HS, Bharath MS. Comparison of body mass index and lipid accumulation product as a better indicator of metabolic syndrome. Int J Adv Med 2017; 4: 3: 72833. DOI: 10.18203/2349-3933.ijam20172262.
Для цитирования:
Шальнова С.А., Деев А.Д., Муромцева Г.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Евстифеева С.Е., Шепель Р.Н., Ротарь О.П., Недогода с.В., Шабунова А.А., Черных Т.М., Романчук С.В., Индукаева Е.В., Гринштейн Ю.И., Либис Р.А., Дупляков Д.В., Трубачева И.А., Ефанов А.Ю., Толпаров Г.В., Кулакова Н.В., Шляхто Е.В., Бойцов С.А., Драпкина О.М. АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ И ИХ СВЯЗЬ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(3):11-16. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-11-16
For citation:
Shalnova S.A., Deev A.D., Muromtseva G.A., Balanova J.A., Imaeva A.E., Kapustina A.V., Evstifeeva S.E., Shepel R.N., Rotar O.P., Nedogoda S.V., Shabunova A.A., Chernykh T.M., Romanchuk S.V., Indukaeva E.V., Grinstein Y.I., Libis R.A., Duplyakov D.V., Trubacheva I.A., Efanov A.Y., Tolparov G.V., Kulakova N.V., Shlyakhto E.V., Boytsov S.A., Drapkina O.M. RELATION OF ANTHROPOMETRIC INDEXES AND CORONARY HEART DISEASE. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2018;17(3):11-16. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-3-11-16
Просмотров: 302
Послать статью по эл. почте 
