Тренды ожирения в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки. Тридцатилетняя динамика

Цель. Изучить динамику ожирения и  средних величин индекса массы тела (ИМТ) в России и Соединенных Штатах Америки (США) в различных возрастных и гендерных категориях в период 19752014гг.

Материал и методы. Посредством вторичного анализа результатов одномоментных исследований популяций России и  США в 1975-1982гг и 2007-2014гг изучены величины ИМТ и ожирения у мужчин и женщин 25-64 лет. В анализ включали результаты российской части исследования Липидных клиник и многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в различных регионах Российской Федерации). Американские данные получены из исследований здоровья и питания NHANES (National Health And Nutrition Examination Survey), находящихся в открытом доступе. Общее число наблюдений составило 48974.

Результаты. В 80-х годах XX века во всех возрастных категориях женщин средние уровни ИМТ были ниже в США в сравнении с РФ, у мужчин достоверные различия между РФ и США отсутствовали. За последующие 30 лет ситуация в РФ улучшилась в отношении мужчин и  женщин <45 лет  — различия с  США изменили знак, в настоящее время у лиц <45 лет ИМТ в РФ ниже в сравнении с США.

Заключение. РФ проигрывала США 30 лет назад по средним величинам ИМТ у женщин всех возрастных категорий, у мужчин различия отсутствовали. За последующие три десятилетия в США наблюдалось выраженное увеличение ИМТ во всех возрастных категориях мужчин и женщин, в РФ динамика ИМТ в большинстве имела ту же направленность, но  меньшую выраженность. Сравнение распространенности ожирения у мужчин 30 лет назад показало некоторое преобладание этого показателя у американских мужчин, особенно в молодом возрасте, хотя различия были недостоверны. Российские женщины имели большую распространенность ожирения независимо от возраста. В настоящее время ожирение в молодом возрасте чаще встречается у мужчин и женщин США, а >45 лет — в России.

индекс массы тела, факторы риска, сердечнососудистые заболевания, NHANES II, Continuous NHANES, ЭССЕ-РФ

1. Ng M, Fleming T, Robinson M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384:766-81. doi:10.1016/S0140-6736(14)60460-8.

2. Tremmel M, Gerdtham U-G, Nilsson PM, Saha S. Economic Burden of Obesity: A Systematic Literature Review. Scuffham PA, ed. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2017;14(4):435. doi:10.3390/ijerph14040435.

3. Драпкина О. М., Елиашевич С. О., Шепель Р. Н. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2016;21(6):73-9. doi:10.15829/1560-4071-2016-6-73-79.

4. Тельнова М. Э., Кочетков Я. А., Петунина Н. А. и др. Оценка взаимосвязи гормонально-метаболических нарушений и показателей тревоги и депрессии у молодых мужчин с ожирением, находящихся на различных видах терапии. Ожирение и метаболизм. 2012;1:35-41. doi:10.14341/20718713-5054.

5. Носкова А. С., Красивина И. Г., Долгова Л. Н. и др. Абдоминальное ожирение — фактор, способствующий остеоартрозу коленных суставов. Терапевтический архив. 2007;79(5):29-31.

6. Frellick M. AMA declares obesity a disease. Medscape Medical News. June 19, 2013. http://www.medscape.com/viewarticle/806566.

7. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Lancet. 2017;390:2627-42. doi:10.1016/S01406736(17)32129-3.

8. Шальнова С. А., Деев А. Д., Баланова Ю. А. и др. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(4):4-10. doi:10.15829/1728-8800-2017-4-4-10.

9. Баланова Ю. А., Шальнова С.А, Деев А. Д. и др. Распространенность курения в России. Что изменилось за 20 лет. Профилактическая медицина. 2015;18(6):47-52. doi:10.17116/profmed201518647-52.

10. Шальнова С. А., Деев А. Д., Шестов Д. Б. и др. Прогностическая оценка эпидемиологических характеристик ишемической болезни сердца. Кардиология. 1997;9:49-54.

11. Бойцов С. А., Чазов Е. И., Шляхто Е. В. и др. Научноорганизационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ), обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.

12. National Health and Nutrition Examination Survey: Questionnaires, Datasets, and Related Documentation. https://wwwn.cdc.gov/nchs/nhanes/Default.aspx (20 July 2018).

13. Dee A, Kearns K, O’Neill C, et al. The direct and indirect costs of both overweight and obesity: a systematic review. BMC Res Notes 2014;7:242.

14. Kent S, Green J, Reeves G, et al. Hospital costs in relation to body-mass index in 1•1 million women in England (the Million Women Study): a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2017; published online April 5. doi:10.1016/S24682667(17)30062-2.