Длительная контролируемая антигипертензивная терапия у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, ее эффективность и преимущества

Цель. Сравнить эффективность контролируемой антигипертензивной терапии (АГТ) с лечением в поликлинических условиях мужчин-ликвидаторов (МЛ) последствий аварии на Чернобыльской АЭС с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. В открытое, сравнительное, рандомизированное исследование длительностью 12 месяцев был включен 81 МЛ в возрасте 37-70 лет с мягкой и умеренной АГ. Основную группу составили 42 больных, контрольную – 39 (средний возраст 52,2±1,3 и 51,5±1,1 лет, средняя продолжительность АГ 10±1 и 9,6±1 год соответственно). В основной группе использовали ингибитор ангиотензин-превращающего фермента – спираприл. При необходимости добавляли гипотиазид (12,5-25 мг/сут.) и атенолол (12,5-100 мг/сут.). В контрольной группе АГТ и ее коррекцию осуществлял врач поликлиники. В исследовании использовали анамнестические данные, результаты физикального обследования, антропометрического исследования, измерения артериального давления (АД) трижды, регистрацию электрокардиограммы.
Результаты. На фоне годовой контролируемой АГТ по сравнению с лечением в условиях поликлиники получено более выраженное снижение систолического, диастолического АД. Антигипертензивный эффект был достигнут у 78,6% пациентов основной и 38% больных контрольной групп. В основной группе к концу исследования большинство пациентов (78,6%) использовали комбинированную терапию; в группе контроля только 17,2% больных назначали 2 и более антигипертензивных препарата.
Заключение. Результаты исследования демонстрируют высокую эффективность и преимущества длительной, контролируемой АГТ по сравнению с лечением в поликлинических условиях.

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. Кардиоваск тер профил 2004; 3(3): 10-4.

2. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваск тер профил 2003; 2(3): 10-4.

3. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., и др. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Москва 2001; 192 с.

4. Полторацкая О.В. Качество лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. РКЖ 2003; 6: 50-2.

5. Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии в России (ПИФАГОР). Кардиология 2003; 11: 23-6.

6. Мартынчик Е.А. Особенности эпидемиологической ситуации в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и ее прогнозных оценок среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.

7. Краснов В.Н., Крюков В.В., Костерина Э.Ю. и др. Терапия психических и психосоматических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде. Москва 2001; 37-46.

8. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Москва 1999; 75-6.

9. Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д. и др. Сравнительное изучение эффективности спираприла (квадроприл) и амлодипина. Результаты рандомизированного исследования у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Тер архив 2000; 10: 10-3.

10. Карпов Ю.А., Деев А.Д. Российское исследование эффективности и переносимости квадроприла (спираприла) у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (КВАДРИГА – КВАДроприл И Гипертония Артериальная). Сердце 2003; 2(3): 144-6.

11. Шамарин В.М., Мартынчик Е.А., Мартынчик С.А. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и уровни основных факторов риска среди ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (итоги 6-летнего проспективного наблюдения). Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы в отдаленном периоде. Москва 2001; 111-6.

12. Файдюк О.А., Закирова А.Н., Валеев И.Г. и др. Эффективность и переносимость спираприла у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профил 2003; 2(Приложение 3): 323-4.