Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Структурно-функциональная модель сердца и ее скрытые кинетические свойства у пациентов с индуцируемой фибрилляцией предсердий

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить структурно-функциональную модель сердца у больных с высокой фибрилляторной активностью миокарда предсердий.
Материалы и методы. Обследованы 123 пациента с пароксизмальной и персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне синусного ритма. Фибрилляторная активность миокарда предсердий рассматривалась высокой при индукции ФП продолжительностью >2 минут во время чреспищеводного электрофизиологического исследования. У 36 пациентов индуцирована устойчивая ФП продолжительностью >2 минут. У 87 пациентов ФП либо не удалось индуцировать, или продолжительность ФП составляла <2 минут. Структурно-функциональную модель сердца изучали в стресс-эхокардиографическом исследовании при помощи чреспищеводной электрокардиостимуляции с частотой 120 в минуту.
Результаты. В группе пациентов с индуцируемой устойчивой ФП на исходном фоне были обнаружены большие конечный диастолический размер левого желудочка (ЛЖ), конечный систолический размер ЛЖ, длинная ось ЛЖ, меньшая относительная толщина стенок ЛЖ и меньший индекс сферичности ЛЖ в диастолу. При стресс-тесте у пациентов этой группы имели место большая степень уменьшения конечного систолического объема ЛЖ и конечного систолического размера ЛЖ, большая скорость циркулярного укорочения мышечного волокна (Vcf st), больший процент прироста Vcf st %.
Заключение. У пациентов с рецидивирующей ФП и высокой фибрилляторной активностью эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ сочетается со скрытыми гиперкинетическими свойствами и снижением его диастолической податливости, диагностируемыми при стресс-тесте.

Об авторах

А. В. Чапурных
Кировская государственная медицинская академия; Городской аритмологический центр
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


А. А. Беленко
Кировская государственная медицинская академия; Городской аритмологический центр
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


Н. Ю. Дранова
Кировская государственная медицинская академия; Городской аритмологический центр
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


О. В. Мочалова
Кировская государственная медицинская академия; Городской аритмологический центр
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


А. С. Войнов
Городской аритмологический центр
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


М. В. Черствова
Городской аритмологический центр
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


А. К. Тарловский
Областная клиническая больница, Киров
Россия
Тел./факс: (8332)56-36-60


Список литературы

1. Allessie MA, Rensma PL, Brugada J, et al. Pathophysiology of Atrial Fibrillation in Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedside. Zipes DP, Jalife J 1990; 1425 p.

2. А.В.Чапурных, А.О.Овечкин, Е.И.Тарловская, А.К.Тарловский. Диагностическая значимость фибрилляции предсердий, индуцированной сверхчастой электростимуляцией предсердий у больных ишемической болезнью сердца и/или эссенциальной гипертензией. Вест аритмол 1999; 12; 35-8.

3. Wijffels MCEF, Kirchhof JHJ, Dorland R, Allesie MA. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. Circulation 1995; 92: 1954-68.

4. Yu WC, Chen SA, Lee SH, et al. Tachycardia-induced change of atrial refractory period in humans. Rate dependency and effect of antiarrhythmic drugs. Circulation 1998; 97: 2331-7.

5. Brugada P, Roy D, Weiss J, et al. Dual atrio-ventricular nodal pathways and atrial fibrillation. PACE 1984; 7: 240-7.

6. Shimizu A, Nozaki A, Rudy Y, Waldo AL. Onset of induced atrial flutter in the canine pericarditis model. JACC 1991; 17: 1223- 34.

7. Franz MR. Mechano-electrical feedback in ventricular myocardium. Review. Cardiovasc Res 1996; 32: 15-34.

8. Kaufmann RL, Lab MJ, Hennekes R, Krause H. Feedback interaction of mechanical and electrical events in isolated mammalian ventricular myocardium (cat papillary muscle). Pfluegers Arch 1970; 324: 100-23.

9. Lab MJ. Mechanosensitivity as an integrative system in heart: an audit. Prog Biophys Mol Biol 1999; 71(1): 7-27.

10. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В.Митькова, В.А.Сандрикова. Москва 1998; V том: 360с.

11. Geigy Scientific Tables edited be C. Lentner. Volum 5. Heart and Circulation. 1990 CIBA-GEIGY Limited, Basel, Switzerland. 278 p.

12. Zipes DP. Atrial fibrillation: A tachycardia-indused cardiomyopathy. (Editorial). Circulation 1997; 95: 562-4.

13. Гланц С. Медико-биологическая статистика (пер.с англ.). Москва «Практика» 1999; 500 с.

14. Гросу А.А., Цуркан С.Е., Тестемицану А.Н. Возможности одномерной и допплер-эхокардиографии в оценке сократительной способности миокарда левого желудочка у больных с пароксизмами реципрокной АВ-тахикардии. 1-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. Сб. тезисов. Москва 1991; 57.


Для цитирования:


Чапурных А.В., Беленко А.А., Дранова Н.Ю., Мочалова О.В., Войнов А.С., Черствова М.В., Тарловский А.К. Структурно-функциональная модель сердца и ее скрытые кинетические свойства у пациентов с индуцируемой фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(3, ч.II):50-55.

For citation:


Chapurnykh A.V., Belenko A.A., Dranova N.Y., Mochalova O.V., Voynov A.S., Cherstvova M.V., Tarlovsky A.K. Structural and functional heart model and its hidden kinetic properties in patients with induced atrial fibrillation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(3, ч.II):50-55. (In Russ.)

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)