Влияние триметазидина на функциональное состояние сердца, почек и качество жизни в комплексной длительной терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Цель. Изучить влияние триметазидина в комплексной длительной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) на функциональное состояние сердца, почек и качество жизни (КЖ) у пациентов пожилого возраста с ХСН.
Материал и методы. Обследованы 40 пациентов с клинически выраженной ХСН II-III функциональных классов (ФК) по NYHA в постинфарктном периоде. Все больные были рандомизированы на 2 группы: I (n=20) – дополнительно к базисной терапии ХСН получали триметазидин в дозировке 70 мг/сут, и II (n=20) – принимали только базисную терапию. Период наблюдения составил 12 месяцев. Исходно, через 12 недель и по завершении лечения оценивали КЖ с применением Миннесотского опросника, проводили тест шестиминутной ходьбы и определяли ФК ХСН, выполняли эхокардиографию, исследовали функциональное состояние почек.
Результаты. Дополнительный прием триметазидина сопровождался достоверным снижением индекса локальной сократимости миокарда (ЛСМ) к концу периода наблюдения в сравнении со II группой (0,9±0,34 vs 2,8±0,89, р<0,05). У пациентов I группы отмечалось более выраженное уменьшение ФК ХСН, наблюдалось улучшение КЖ и диастолической функции сердца. Добавление триметазидина к базисной терапии ХСН привело к статистически значимому улучшению функции почек.
Заключение. Включение в стандартную схему лечения ХСН триметазидина повышает переносимость физической нагрузки, улучшает КЖ пациентов пожилого возраста, диастолическую и систолическую функцию сердца, устраняет нарушения ЛСМ, оказывает дополнительное нефропротективное действие.
Об авторах
М. Е. Стаценко
Волгоградский государственный медицинский университет на базе МУЗ ГКБ №3, Волгоград
Россия
Тел.: (8442) 23 86 62; 97 31 48
Россия
Тел.: (8442) 23 86 62; 97 31 48
О. Е. Спорова
Волгоградский государственный медицинский университет на базе МУЗ ГКБ №3, Волгоград
Россия
Тел.: (8442) 23 86 62; 97 31 48
Россия
Тел.: (8442) 23 86 62; 97 31 48
Список литературы
1. Лекции по сердечной недостаточности. Под ред. JGF Cleland. 4.1. Эпидемиология и патофизиология сердечной недостаточности. Вступительное слово JGF Cleland. Научно-исследовательский центр Julius, Академическая клиника Утрехтского университета, Нидерланды. Science Press Ltd 1999; 21 с.
2. Терещенко С.Н., Демидова И.В. Почечная функция при хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста. Сердце 2001; 1(5): 251-6.
3. Dratwa M, Senesael J, Taillard F, et al. Почки - мишень сердечно-сосудистых заболеваний. Серд недостат. Информац выпуск 2002; 16: 7 с.
4. Шишкин А.Н., Бирюкова Е.Н. Нефропротекция у больных сердечной недостаточностью. Вестн клин мед 2002; 1: 18-21.
5. Терещенко С.Н., Акимова О.С., Демидова И.В. и др. Цитопротектор триметазидин в комплексной терапии тяжелой постинфарктной хронической сердечной недостаточности. Кардиология 1999; 9: 48-52.
6. Lu C, Dabrowski P, Fragasso G, et al. Efforts of trimetazidine on ischemic left ventricular dysfunction in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 1998; 82: 898-901.
7. Vitale C, Wajngaten M, Sposato B, et al. trimetazidine improves left ventricular function and quality of life in elderly patients with coronary artery disease. Eur Heart J 2004; 25(20): 1814-21.
8. Szwed H, Sadovski Z, Pachocki R, et al. The anti-ischemic effects and tolerance of trimetazidine in coronary diabetic patients: a substudy from Trimpol-1. Cardiоvasc Drug Therapy 1999; 13: 217- 22.
9. Сычева Н.Н., Белобородова Т.П., Батюшин М.М. Нефропротективный эффект триметазидина у больных с диабетической нефропатией. «Современный проблемы сердечно-сосудистой патологии». Матер II съезда кардиологов ЮФО. Ростов-на-Дону 2002; 354-5.
10. Rector TS, Kubo SH, Cohn JH. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire. Heart Failure 1987; 10: 198-209.
11. Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986; 57: 450-8.
12. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Серд недостат 2002;3(6) (16): 261-80.
13. Нефрология: Руководство для врачей. В 2-х томах. Т.1 (под ред. Тареевой И.Е.). Москва «Медицина» 1995; 496 с.
14. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. Санкт-Петербург «Лань» 1997; 304 с.
15. Шахнович Р.М. Оптимизация энергетического метаболизма у больных ишемической болезнью сердца. РМЖ 2001; 9(15): 622-7.
16. Sellier P, Audouin P, Payen B, et al. Acute effects of trimetazidine evaluated by exercise testing. Eur J Clin Pharmacol 1987; 33: 205-7.
17. Detry J, Sellier P, Pennaforte S, et al. Trimetazidine: a new concept in the treatment of angina. Comparison with propranolol in patients with stable angina. Br J Clin Pharmac 1994; 37: 279-88.
18. Michaelides A, Spiropoulos K, Dimopoulus K, et al. Antianginal efficacy of the combination of trimetazidine - propranolol compered with isosorbidedinitrate - propranolol in patients with stable angina. Clin Drug Invest 1997; 13: 116-22.
19. Dalla-Volta S, Maraglino G, Della-Valentina P, et al. Comparison of trivetazidine with nifedipine in effort angina: double-blind crossover study. Cardiovasc Drugs and Therapy 1990; 4: 853-60.
20. Levy S. Combination therapy of trimetazidine with diltiazem in patients with coronary artery disease. Am J Cardiol 1995; 76: 12-6.
21. Metcalf PA, Scragg RK. Epidemiology of microalbuminuria in the general population. Diabet Complicat 1994; 8: 157-63.
22. Арутюнов Г.П., Чернявская Т.К. Микроальбуминурия как ранний показатель почечной дисфункции у пациентов с артериальной гипертензией и ее значение для врача общей практики. Актуал вопр артер гиперт 2003; 8: 2-3.
23. Литвин А.Ю. Гипертоническая болезнь и микроальбуминурия. Кардиология 1996; 9: 74-80.
24. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Клиническая ультразвуковая диагностика. Москва «Медицина» 1987; 311 с.
25. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва «Медицина» 1993; 397 с.
26. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. Москва «МИА» 1998; 367 с.
27. Шляхто Е.В., Нифонтов Е.М., Рыжкова Д.В., Яковлев А.Н. Метаболизм миокарда при ишемической болезни сердца: возможности фармакологической коррекции. Кардиоваск тер профил 2004; 3(3) ч. I: 36-48.
28. Горбаченков А.А., Хобот В.В. Триметазидин улучшает функцию левого желудочка и клиническое течение заболевания в постинфарктном периоде. Кардиоваск тер профил 2004; 3(3) ч. II: 81-9.
Рецензия
Для цитирования:
Стаценко М.Е., Спорова О.Е. Влияние триметазидина на функциональное состояние сердца, почек и качество жизни в комплексной длительной терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(5):57-61.
For citation:
Statsenko M.E., Sporova O.E. Trimetazidine effects on heart and kidney functional status, and quality of life in long-term complex treatment of chronic heart failure in elderly patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(5):57-61. (In Russ.)
Просмотров:
1718
ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)
ISSN 2619-0125 (Online)
Послать статью по эл. почте 
