Prevalence of factors affecting prognosis in arterial hypertension, and total cardiovascular risk assessment

Aim. To study prevalence of risk factors (RF), target organ damage (TOD), and associated clinical conditions (ACC) in arterial hypertension (AH) patients, for total cardiovascular risk assessment.
Material and methods. Epidemiological AH survey including 3661 males and 6334 males, aged 15+ years, from a representative national sample, was performed as part of the Program «AH Prevention and Treatment in the Russian Federation».
Results. AH males, comparing to hypertensive females, had lower education level, smoked and drunk alcohol excessively more often (48.3% vs 7.9%; 6.8% vs 1.9%, respectively). In females, obesity prevalence was higher: 34.9% vs 18.1% in males. One-fifth of hypertensive patients had hypertensive retinopathy, 41% - left ventricular hypertrophy. Coronary heart disease (CHD) prevalence was higher in males - 22.3% vs 17.6% in females; the prevalence of other ACC was similar in both genders. In females, Stage III AH was diagnosed more often: 6.3% vs 4.2% in males. Antihypertensive therapy was administered to 59.5% of males and 73.8% of females, but treatment effectiveness was low – 12.9% and 13.5%, respectively. In untreated hypertensive patients, very high risk was typical for women (6.0% vs 3.9% in men); in treated patients, more than 80% remained in high and very high risk groups.
Conclusion. In AH individuals, RF, TOD, and ACC, as well as poor BP control, are prevalent, that explained high risk level for the majority of patients.

1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваск тер проф 2002; 3: 4-8.

2. Жуковский Г.С., Константинов В.В., Варламова Т.А., Капустина. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах. РМЖ 1997; 5(9): 551-8.

3. Kannel WB. Артериальное давление как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. JAMA 1996; 275(24): 1571-6.

4. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России. Автореф дисс докт мед наук. Москва 1999.

5. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Проф забол укреп здор 2001; 2: 3-7.

6. The Seventh Report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003; 289: 2560-71.

7. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваск тер проф 2003; 2(3): 17-21.

8. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи. РМЖ 1997; 5(9): 571-6.

9. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Москва 2004.

10. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия, Санкт-Петербург 2001; 7(1), приложение.

11. Шапиро И.А. Калинина А.М. Профилактическая медицинская помощь больным артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях Хабаровского края: состояние и перспективы. Кардиоваск тер проф 2002; 1: 16-21.

12. Попов А.И., Токарев С.А., Уманская Е.Л., Буганов А.А. Распространенность артериальной гипертонии и факторов сердечно-сосудистого риска среди населения Крайнего севера. Проф забол укреп здор 2005; 1: 40-3.

13. Лазебник Л.Б., Гайнулин Ш.М., Назаренко И.В. и др. Организационные мероприятия по борьбе с артериальной гипертонией в Москве. РКЖ 2003; 5(43): 5-10.

14. Александри А.Л. Связь потребления алкоголя с уровнем артериального давления и ишемической болезнью сердца у мужчин 20-59 лет (эпидемиологическое исследование). Автореф дисс канд мед наук. Москва 1997.

15. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов. Кардиология 2001; 4: 39-43.

16. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск тер проф 2004; 4: 4-11.

17. Константинова О.С. Эпидемиология основных факторов риска ишемической болезни сердца среди мужского и женского населения в возрасте 20-69 лет. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1984.

18. Глезер М.Г. Бойко Н.В., Абильдинова А.Ж., Соболев К.Э. Факторы риска у московской популяции больных с артериальной гипертонией. РКЖ 2002; 6: medi.ru/ doc/6620603.htm.

19. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алехин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть I. Критерии диагностики гипертрофии левого желудочка и ее распространенность. Кардиология 2003; 10: 99-104.

20. Kannel WB, Gordon T, Schwartz MJ. Systolic versus diastolic blood pressure and risk of coronary heart disease. The Framingham study. Am J Cardiol 1971; 27: 336-46.

21. Stamler J, Stamler R, Neaton JD. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks. Arch Intern Med 1993; 153: 598-615.

22. Nilsson P, Lindholm L, Schersten B. Hyperinsulinemia and other metabolic disturbances in well-controled hypertensive men and women: an epidemiological study of the Dalby population. J Hypertens 1990; 8: 953-9.

23. Cockram CS, Tong PCY. Бремя сахарного диабета 2 типа: эпидемиологическая оценка. Медикография 2004; 26(1): 8-18.

24. Блужас Й., Тамошюнас А. Домаркене С. и др. Динамика основных факторов риска ишемической болезни сердца среди населения Каунаса за 20 лет (по данным программы МОНИКА). Кардиология 2004; 10: 25-31.

25. Константинов В.В., Тимофеева Т.Н., Баланова Ю.А. и др. Динамика распространенности артериальной гипертонии среди мужского и женского населения Москвы с 1984 по 2001 г. Проф забол укреп здор 2002; 4: 15-9.

26. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Оганов Р.Г. и др. Эпидемиология систолической и диастолической артериальной гипертонии в связи с факторами риска и образованием среди мужского населения в некоторых городах России, стран СНГ и Прибалтийских государств (кооперативное исследование). Тер архив 1994; 1: 54-7.

27. Wilson PWF, Kannel WB. Hypertension, other risk factors and the risk of cardiovascular disease. In: Laragh JH, Brenner BM, eds. Hypertension: Pathophisiology, Diagnosis and Management, 1.2nd ed. New York, NY: Raven Press; 1995: 99-114.

28. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Васин С.В. Эффективна ли терапия пациентов с артериальной гипертонией в Нижегородской области? Готовы ли мы перейти к современным гипотензивным средствам? РМЖ 2001; 9(18): 747-9.

29. Карпов Р.С., Трубачева И.А., Перминова О.А. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения Томска. Кардиоваск тер проф 2004; 3, ч.1: 15-23.

30. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д. Социально-экономический статус и сердечно-сосудистая система. Популяционное 5-летнее проспективное исследование. Росс нац конгр кардиол. Томск 2004; 73-4.