Характеристика суточного профиля артериального давления при различных подтипах ишемического инсульта
Аннотация
Цель. Изучить влияние некоторых факторов риска (ФР) и суточного профиля (СП) артериального давления (АД) на возникновение различных подтипов ишемического инсульта (ИИ).
Материал и методы. В работе представлены результаты обследования 60 больных, перенесших ИИ в возрасте 38-68 лет. Всем больным выполнено суточное мониторирование (СМ) АД.
Результаты. Артериальная гипертензия (АГ) была диагностирована у всех больных. Кризовое течение АГ чаще встречалось у больных с лакунарным подтипом ИИ. По степени ночного снижения АД к группе dippers относилось 36,6% больных, non-dippers – 50%, night-peakers – 6,6%, over-dippers – 6,6%. Недостаточное и чрезмерное ночное снижение АД (группы non-dipper и over-dipper) являются ФР для развития атеротромботического, кардиоэмболического и лакунарного ИИ. Максимальная скорость утреннего подъема АД отмечена у больных с лакунарным МИ и в группах non-dipper и over-dipper.
Заключение. ИИ чаще развивается в утренние часы; статистически значимо развитие лакунарного ИИ в период с 4 до 10 часов. Среди ФР у мужчин более значим возрастной фактор, у женщин – отягощенный семейный анамнез, наличие ГЛЖ. Нарушение СП АД является самостоятельным ФР развития различных подтипов ИИ.
Об авторах
В. В. МашинРоссия
Тел.: 8 (8422) 45-45-52
Л. А. Белова
Россия
Тел.: 8 (8422) 45-45-52
Д. В. Грищук
Россия
Тел.: 8 (8422) 45-45-52
М. А. Альберт
Россия
Тел.: 8 (8422) 45-45-52
Список литературы
1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии с позиций системного подхода. Пат физиол экспер тер 2001; 1: 23-5.
2. Hademenos GJ. The Biophysics of Stroke. Am Scien 1997; 85: 226-35.
3. Кобалава Ж.Д. Международные стандарты по артериальной гипертонии: согласованные и несогласованные позиции. Кардиология 1999; 11: 78-91.
4. Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia; trends in incidence and mortaliti, risk factors. Thessaloniki Conference. 10 th. Vienna 1994; 48.
5. Kannel WB, Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk factors. Drugs 1986; 3(Suppl I): 1-11.
6. Mahon SW, Cutler JA, Furberg CDб et. al. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randomised trials. Prog Cardiovase Dis 1986; 29(Suppl I): 99-118.
7. Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии – важнейшая задача практического врача. Кардиология 1998; 11: 59-65.
8. Инсульт. Принципы диагнстики, лечения и профилактики. Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. Москва “Интермедика” 2002; 208 с.
9. Фонякин А.В., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Течение коронарной болезни у больных с ишемическим инсультом и атеросклеротическим поражением сонных артерий. Неврол ж 2001; 4: 23-6.
10. Гогин Е.Е., Шмырев В.И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. Тер архив 1997; 4: 5-10.
11. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure: current evidence and clinical implications. Hypertension 2000; 35: 844-51.
Рецензия
Для цитирования:
Машин В.В., Белова Л.А., Грищук Д.В., Альберт М.А. Характеристика суточного профиля артериального давления при различных подтипах ишемического инсульта. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):27-31.
For citation:
Mashin V.V., Belova L.A., Grishchuk D.V., Albert M.A. Circadian blood pressure profile in various ischemic stroke subtypes. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(6, ч.II):27-31. (In Russ.)