Психосоциальные особенности пациентов с инфарктом миокарда и эффективность реабилитационных программ
Аннотация
Цель. Выявить психосоциальные факторы и особенности личности, определяющие эффективность реабилитационных программ при инфаркте миокарда (ИМ).
Материал и методы. Обследованы 100 мужчин с крупноочаговым ИМ в возрасте 35-73 лет (средний возраст –51,6±1,7). Помимо общепринятой оценки клинического состояния пациентов, исследовали психоэмоциональный статус с помощью теста Люшера, стандартизированной методики исследования личности (СМИЛ), шкал личностной и реактивной тревожности Спилбергера-Ханина, опросника Дженкинса для определения типа коронарного поведения, анкеты оценки качества жизни. Половина обследованных больных посещала занятия Коронарного Клуба с целью модификации поведенческих факторов риска ишемической болезни сердца.
Результаты. Полученные результаты в целом свидетельствуют о высокой эффективности поведенческих реабилитационных программ у больных ИМ. Показаны менее благоприятное течение постинфарктного периода и большая эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов с типом А коронарного поведения.
Заключение. Необходимо использовать поведенческие программы в комплексе реабилитации больных ИМ в ранние сроки.
Ключевые слова
Об авторах
Н. Б. Лебедева
Кемеровский кардиологический центр
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
О. В. Лебедев
Отделенческая больница ст. Кемерово, Кемерово
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Н. И. Тарасов
Кемеровский кардиологический центр
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Е. Ю. Якушева
Кемеровская государственная медицинская академия
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
О. Л. Барбараш
Кемеровская государственная медицинская академия
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Россия
Тел.: (384-2) 64-33-08
Список литературы
1. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты. Москва «Светотон» 1995.
2. Барбараш Л.С., Барбараш О.Л., Барбараш Н.А. Личность, стресс и ИБС. Кемерово 1999.
3. Барбараш Н.А., Тульчинский М.Я., Кувшинов Д.В. и др. Психофизиологические особенности студентов с различными типами «коронарного поведения». Alma mater 2000; 3: 32-3.
4. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Москва «Фолиум» 1994.
5. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания. Кардиология 1999; 9: 72-8.
6. Дзизинский А.А., Пузырев В.П. Наследственность и атеросклероз. Новосибирск «Наука» 1987.
7. Зайцев В.П. Определение качества жизни у больных инфарктом миокарда. Кардиология 1993; 3: 67-72.
8. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ИБС. Ленинград «Наука» 1990.
9. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Гормонально-медиаторные корреляты поведенческого типа А как фактора риска ИБС. Кардиология 1990; 1: 93-5.
10. Booth JK, Kowleys G, Friedman MS. Psychoological predictors of heart disease: a quantitative review. Psych Bull 1987; 101: 343-62.
11. Connor N. Psychological risk factors and non-fatal myocardial infarction. Circulation 1995; 92: 1158-64.
12. Ceckerham WC, Kunz G, Lueschen G, et al. On concern with appearance health beliefs and eating habits: a reappraisal comparing americans and west germans. Health and Social Behav 1998; 29(3): 265-9.
13. Frasure-Smith N. In-hospital symptoms of psychological stress of long-term outcome after acute myocardial infarction in men. Am J Cadiol 1991; 67: 121-7.
14. Friedman M, Thoresen CE. Alteration of type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial infarction patients: summary results of the Recurrent Coronary Prevention Project. Am Heart J 1986; 112: 653-65.
15. Mattews K. Coronary heart disease and type A behaviours: update on alternative to the Booth-Kewley and Friedman (1987) Quantitative review. Psychological ul 1988; 104: 373- 80.
16. Thoresen CE, Powell LH. Type A behaviour pattern: new perspectives on theory, assessment and intervention. J Consult Clin Psycol 1992; 40: 595-604.
17. Sloan RP, Bigger T. Biobehavioural factors in Cardiac Arrhythmia Pilot Study (CAPS). Circulation 1991; 83(4): 1152-7.
18. Steptoe A. Psychosocial factors in the aetiology of coronary heart disease. Heart 1999; 82: 258-9.
19. Spielberger CD. Manual for the state trial anхiety inventory. Palo Alto: Consulting Psychologist Press 1983.
Рецензия
Для цитирования:
Лебедева Н.Б., Лебедев О.В., Тарасов Н.И., Якушева Е.Ю., Барбараш О.Л. Психосоциальные особенности пациентов с инфарктом миокарда и эффективность реабилитационных программ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4(6, ч.II):65-69.
For citation:
Lebedeva N.B., Lebedev O.V., Tarasov N.I., Yakusheva E.Yu., Barbarash O.L. Psychosocial features of myocardial infarction patients and rehabilitation programs’ effectiveness. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2005;4(6, ч.II):65-69. (In Russ.)
Просмотров:
915
Послать статью по эл. почте 
