Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Сердечно-сосудистые заболевания в поликлинической практике врачей терапевтов и кардиологов

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить структуру сердечно-сосудистых (ССЗ) и частоту сопутствующих им заболеваний, потребность в методах диагностики и лечения в поликлинической практике кардиологов и терапевтов.
Материал и методы. В исследовании приняли участие кардиологи и терапевты поликлиник из 5 субъектов Российской Федерации. Врачи в течение 3 дней последовательно включали в исследование больных обоего пола > 18 лет, страдающих одной или несколькими формами болезней системы кровообращения (БСК) и/или врожденным пороком сердца (ВПС). На каждого пациента заполняли индивидуальную регистрационную карту (ИРК) и почтой ее отправляли в НЦССХ им.А.Н. Бакулева. Все данные были централизованно обработаны. Из 6312 отсканированных ИРК отобраны 3982 (63,1 % 95 % ДИ 61,9–64,3) амбулаторных пациентов, данные которых проанализированы в целом и в разрезе 3 нозологических групп: ишемическая болезнь сердца (ИБС), ВПС и приобретенные пороки сердца.
Результаты. У амбулаторных пациентов преобладает сочетанная патология (сочетание разных заболеваний из класса БСК и других классов болезней): Сочетание ИБС и артериальной гипертонии (АГ) – у 34 %; ИБС, АГ и любой другой нозологической формы из класса БСК – у 28 % пациентов. Наиболее частыми сопутствующими БСК являются сахарный диабет (19 %) и хронические обструктивные болезни легких (9 %). Частота сопутствующей патологии взаимосвязана с основным диагнозом и возрастом пациентов. Основными причинами обращения за медицинской помощью являются обострение заболевания и необходимость выписки рецепта без ухудшения состояния (59 %). Основнымпоказанием для выполнения диагностических исследований, по мнению врачей амбулаторного звена, являлся “контроль за состоянием пациента”. Методика оценки потребности в ряде хирургических и эндоваскулярных вмешательствах при ССЗ в настоящее время не формализована. Среди амбулаторных пациентов зарегистрирован высокий удельный вес пациентов, основным источником дохода у которых являются социальные пособия (71,7 %). Это свидетельствует о том, что бюджетные источники финансирования и в дальнейшем будут играть существенную роль в оплате высокотехнологичной медицинскойпомощи.
Заключение. Результаты исследования позволяют представить социально-клиническую характеристику больных БСК и ВПС, оценить с точки зрения врачей первичного звена потребность в диагностических и лечебных вмешательствах.

Об авторах

Л. А. Бокерия
Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН
Россия


И. Н. Ступаков
Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН
Россия


И. В. Самородская
Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН
Россия


Е. Н. Фуфаев
МУЗ “Городская поликлиника № 195”. Москва
Россия


Е. В. Болотова
Краснодарский государственный медицинский университет. Краснодар, Россия
Россия


Список литературы

1. Андреев Е.А. Избыточная смертность мужчин в рабочих возрастах. Бюлл Население и общество 2001; 35–6.

2. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В Хирургическая помощь при заболеваниях сердца: некоторые аспекты организации, доступности, эффективности. Груд серд сосуд хир 2006; 5: 4–12.

3. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Заболеваемость и потребность в кардиохирургических методах лечения в аспекте эпидемиологического анализа. Груд серд сосуд хир 2006; 1: 4–7.

4. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в стратегии улучшения демографической ситуации в России. Социально-значимые болезни в РФ. Москва НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2006; 326 с.

5. Оганов Р.Г., Лепахин В.К, Фитилев СБ. и др.Особенности популяции, диагностика, вторичная профилактика и антиангинальная терапия у пациентов с диагнозом стабильная стенокардия. Кардиоваск тер профил 2006; 1: 49–55.

6. “Стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией” (Приказ МЗиСР № 551 6 сентября 2005г при оказании дорогостоящей высокотехнологичной помощи).

7. “Стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией” (Приказ МЗиСР № 229 22 ноября 2004 г. при оказании амбулаторно-поликлинической помощи).

8. Стародубов ВИ, Ступаков И.Н.,. Самородская И.В, Вилков И.М. Социально-экономические проблемы профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний с позиции общественного здоровья. Проблемы территориального здравоохранения. Сб научных трудов ЦНИИОИЗ. Москва 2002; вып 2: 123–9.

9. Шальнова С.А., Баланова Ю.А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием препаратов и эффективность лечения среди населения РФ. РКЖ 2006; 4: 45–50.

10. European Registries of Cardiovascular Diseases and Patient Management. Sophia Antipolis, France: European Society of Cardiology 2004; 56.

11. Heart Disease and Stroke Statistics–2006 Update A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2006; 113: e85–151.

12. Jabbour S, Young-Xu Y, Graboys TB, et al. Long-Term Outcomes of Optimized Medical Management of Outpatients With Stable Coronary Artery Disease. Am J Cardiol 2004; 93: 294–9.


Для цитирования:


Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В., Фуфаев Е.Н., Болотова Е.В. Сердечно-сосудистые заболевания в поликлинической практике врачей терапевтов и кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(5):4-10.

For citation:


Bokeria L.A., Stupakov I.N., Samorodskaya I.V., Fufaev E.N., Bolotova E.V. Cardiovascular disease in out-patient practice of therapeutists and cardiologists. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(5):4-10. (In Russ.)

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)