Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди работников газовой промышленности: сравнение с результатами проекта MONICA и распределение уровней 10-летнего риска тяжелых коронарных осложнений у лиц без ишемической болезни сердца
Аннотация
Цель. Сравнить показатели, характеризующие факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), среди работников газовой промышленности и других популяций РФ. Анализ распределения уровней 10-летнего риска тяжелых коронарных осложнений (ТКО) у лиц без ишемической болезни сердца. Материал и методы. Обследованы 1807 мужчин, работников газовой промышленности, средний возраст 47,05±6,12 лет. Регистрировались информация о курении, рост, вес, артериальное давление (АД), содержание общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП). В качестве сравнения были использованы данные контрольных групп проекта MONICA в Москве и Новосибирске. Проведен анализ распределения 10-летнего риска ТКО. Результаты. Различия АД в группах проекта MONICA и у участников исследования были статистически незначимы. Средние значения ОХС у работников газовой промышленности во всех возрастных подгруппах были статистически значимо выше, чем у всех участников проекта MONICA в Москве и Новосибирске, а ХС ЛВП – ниже. Доля ХС ЛВП в ОХС была статистически значимо ниже во всех оренбургских возрастных подгруппах, чем у участников проекта MONICA в Москве и Новосибирске. Средние значения индекса массы тела и распространенность табакокурения среди работников ООО «Оренбурггазпром» были статистически значимо выше, чем у всех участников проекта MONICA в Москве. При сравнении с участниками проекта MONICA из Новосибирска статистически значимой разности в распространенности этого ФР не обнаружено. Анализ распределения уровней 10-летнего риска ТКО продемонстрировал повышение риска с увеличением возраста обследованных, а также негативные различия в распределении риска по сравнению с их распределением среди взрослого населения США по данным исследования NHANES III. Заключение. Высокая распространенность ФР ССЗ и повышенных уровней 10-летнего риска ТКО среди работников газовой промышленности указывает на необходимость интенсификации первичной профилактики ССЗ в отрасли с использованием дифференцированного подхода на основе 10-летнего риска ТКО.
Об авторах
В. А. АксеновРоссия
А. Н. Тиньков
Россия
Список литературы
1. Биометрика. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/index.htm
2. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д. и дp. Изучение социально-экономических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний на примере скрининга 4 городов Московской области. РКЖ 2001; 5: 34-7.
3. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии, Кардиоваск тер профил 2004; 6(приложение): 2-19.
4. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. Москва «ПЕР СЭ» 2002.
5. 2003 European Society of Hypertension–European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21(6): 1011-53.
6. Cappuccio P, Oakeshott P, Strazzullo P, Kerry S. Application of Framingham risk estimates to ethnic minorities in United Kingdom and implications for primary prevention of heart disease in general practice: cross sectional population based study. BMJ 2002; 325: 1271-6.
7. D’Agostino RB, Grundy S, Sullivan LM, Wilson P. Validation of the Framinham coronary heart disease prediction scores: results of a multiple ethnic groups investigation. JAMA 2001; 286: 180-7.
8. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2003;10(Suppl 1): S1-78.
9. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATP III). JAMA 2001; 285: 2486-97.
10. Ford ES, Giles WH, Mokdad AH. The distribution of 10-Year risk for coronary heart disease among US adults: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey III. JACC 2004; 43: 1791- 6.
11. Galobardes В, Costanza MC, Bernstein MS, et al. Trends in risk factors for lifestyle-related diseases by socioeconomic position in Geneva, Switzerland, 1993—2000: health inequalities persist. Am J Pub Health 2003; 93(8): 1302-9.
12. Haseeb Ahmad Khan A Visual Basic Software for Computing Fisher’s Exact Probability. J Statist Softw 2003; 8(21): 1-7.
13. Jackson R. Updated New Zealand cardiovascular disease risk¬benefit prediction guide. BMJ 2000; 320: 709-10.
14. Joint British recommendations on prevention of coronary heart disease in clinical practice. Heart 1998; 80(Suppl 2): S1-29.
15. Leon DA, Shkolnikov VM. Social stress and the Russian mortality crisis. JAMA 1998; 279: 790-1.
16. Levintova M, Novotny T. Noncommunicable disease mortality in the Russian Federation: from legislation to policy. Bulletin of the WHO November 2004; 82(11): 875-80.
17. Men T, Brennan P, Boffetta P, Zaridze D. Russian mortality trends for 1991-2001: analysis by cause and region. BMJ 2003; 327: 964-70.
18. Murray CJ, Lopez AD, eds. The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability From Disease, Injuries and Risk Factors in 1990 and Projected to 2020. Cambridge, Mass: Harvard School of Health; 1996.
19. Physical status: the use and interpretation of anthropometry: report of a WHO expert committee. WHO Tech Rep Ser 1995; 854: 1-452.
20. Plavinski S L, Plavinskaya S I, Klimov A N. Social factors and increase in mortality in Russia in the 1990s: prospective cohort study. BMJ 2003; 326: 1240-2.
21. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies† on Coronary Prevention. Eur Heart J 1998; 19: 1434-503.
22. Ramachandran S, French JM, Vanderpump MP, et al. Using the Framingham model to predict heart disease in the United Kingdom: retrospective study. BMJ 2000; 320: 676-7.
23. Shkolnikov V, McKee M, Leon DA. Changes in life expectancy in Russia in the mid-1990s. Lancet 2001; 357: 917-21.
24. State-Specific Prevalence of Smoking Among Adults, and Politics and Attitudes About Secondhand Smoke-United States, 2000; Centers for Disease Control and Prevention Weekly Report, 2000; 50: 1101-6.
25. Lam TH, Ho SY, Hedley AJ, et al. Leisure Time Physical Activity and Mortality in Hong Kong: Case-control Study of All Adult Deaths in 1998 Ann Epidemiol 2004; 14: 391-8.
26. Lam TH, Ho SY, Hedley AJ, et al. Mortality and smoking in Hong Kong: case¬control study of all adult deaths in 1998. BMJ 2001; 323: 1-6.
27. The WHO MONICA Project URL: http://www.ktl.fi/publications/monica/index.html
28. Wilson PWF, D’Agostino RB, Levy D, et al. Prediction of coronary heart disease using risk factor categories. Circulation 1998; 97: 1837-47.
29. World Health Organization. The World Health Report 2003— Shaping the Future. Geneva, Switzerland: WHO; 2003.
30. Yach D, Hawkes C, Gould C, Hofman K. The Global Burden of Chronic Diseases Overcoming Impediments to Prevention and Control. JAMA 2004; 291: 2616-22.
Рецензия
Для цитирования:
Аксенов В.А., Тиньков А.Н. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди работников газовой промышленности: сравнение с результатами проекта MONICA и распределение уровней 10-летнего риска тяжелых коронарных осложнений у лиц без ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(1):5-13.
For citation:
Aksenov V.A., Tin’kov A.N. Prevalence of cardiovascular risk factors in gas industry workers: comparison with MONICA Study results; 10-year risk distribution for severe coronary complications in coronary heart disease-free patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2006;5(1):5-13. (In Russ.)