Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

АТОРВАСТАТИН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ У МУЖЧИН ВЫСОКОГО РИСКА

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-1-54-59

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность комплексной программы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с использованием статинов у категории высокого коронарного риска в организованном коллективе.

Материал и методы. В исследовании участвовали мужчины 40–55 лет, машинисты и помощники машинистов. Мероприятия по первичной профилактике включали определение факторов риска (ФР) и оценку риска по шкале SCORE; составление плана индивидуальных профилактических мероприятий; групповую «Школу здоровья на рабочем месте» с выдачей «Дневника самоконтроля»; назначение Липтонорма в дозе 14,7±5,1 мг/сут. на 6 мес. для категории высокого сердечно-сосудистого риска (ССР).

Результаты. С 2010г по 2011г в комплексе первичной профилактики приняли участие 224 мужчины, выделена группа высокого риска по SCORE (14,3%), представлены результаты профилактических мероприятий, включая прием Липтонорма в течение 6 мес., у данной категории. Отказались от курения 29,4% мужчин, уменьшили курение на рабочем месте на 5,1 сигарету, употребление >2 доз алкоголя в сут, избыточная масса тела и абдоминальное ожирение на 12,5%, недостаточный отдых и сон <7 ч на 28,1%; увеличили: физическую активность 50,0%, употребление овощей 34,4%; артериальное давление снизилось на 5 мм рт.ст. На фоне приема Липтонорма целевого холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП) достигли 84,4%; уровень триглицеридов снизился на 0,2 ммоль/л, общего ХС на 1,3 ммоль/л, ХС ЛНП на 0,7 ммоль/л. В результате произошло снижение ССР на 1,7%; таким образом, исходно из 224 работников локомотивных бригад к категории высокого риска по шкале SCORE относились 14,3%, после профилактических мероприятий высокий коронарный риск имели 3,6%, т.е. 10,7% лиц перешли в категорию умеренного риска по SCORE.

Заключение. Комплекс профилактических мероприятий на рабочем месте с применением статинов позволяет модифицировать поведенческие ФР, достигать целевых показателей липидов крови, что в итоге приводит к снижению суммарного коронарного риска.

Об авторах

И. В. Осипова
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии с курсом военно-полевой терапии, иммунологии и аллергологии

Тел.: 8 (3852) 66–75–07 



Н. В. Пырикова
Негосударственное УЗ Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО «РЖД», Барнаул; ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
к.м.н., врач-терапевт, ассистент кафедры факультетской терапии с курсом военно-полевой терапии, иммунологии и аллергологии


О. Н. Антропова
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом военно-поле- вой терапии, иммунологии и аллергологии


А. Г. Зальцман
Негосударственное УЗ Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО «РЖД», Барнаул
Россия
к.м.н., главный врач


А. И. Мирошниченко
Негосударственное УЗ Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО «РЖД», Барнаул
Россия
врач-терапевт


И. И. Курбатова
Негосударственное УЗ Отделенческая клиническая больница на станции Барнаул ОАО «РЖД», Барнаул
Россия
зав. поликлиники № 1


Список литературы

1. National guidelines for the All-Russian Scientific Society for Cardiovascular Prevention. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 10 (6); suppl. 2, 64 р. Russian (Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 10 (6); приложение 2, 64 с.).

2. Oganov RG, Gerasimenko NF, Pogosova GV, etc. Prevention of cardiovascular disease: the development. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 3:5–7 Russian (Оганов Р. Г., Герасименко Н. Ф., Погосова Г.В. и др. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: пути развития. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 3:5–7).

3. Bokeria LA, Oganov RG. All about cholesterol: a national report. M.: NССVS A.N. Bakulev RAMS 2010; 180 р. Russian (Бокерия Л.А., Оганов Р.Г. Все о холестерине: национальный доклад. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН 2010; 180 с).

4. Brugts JJ, Yetgin T, Hoeks S, et al. The benefits of statins in people without established cardiovascular disease but with cardiovascular risk factors: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009; 338: 2376–99.

5. Martsevich SYu, Kutishenko NP. Primary prevention of cardiovascular disease: the role of statins. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2009; 4:80–4 Russian (Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений: роль статинов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2009; 4:80–4).

6. Tsfasman AZ, Atkovа EO. Railway Medicine: Encyclopedia. M.: Medicine 2007; 340 р. Russian (Цфасман А.З., Атькова Е.О. Железнодорожная медицина: энциклопедия. М.: Медицина 2007; 340 с).

7. Osipova I, Antropova O. Features diagnosis and course of “Hypertension in the Workplace” in persons with professional stress. LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG. Germany 2012; 204 p. Russian (Осипова И., Антропова О. Особенности диагностики и течения «Гипертонии на рабочем месте» у лиц с профессиональным стрессом. LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG. Germany 2012; 204 с.).

8. Abramson J, Wright M. Are lipid-lowering guidelines evidence-based? Lancet 2007; 369:168–9.

9. Еganyan RA. Lipid-lowering therapy using statins in primary prevention in the context of evidence-based medicine and economic expediency (a review). Preventive Medicine 2012; 6: 57–60. Russian (Еганян Р.А. Липид-снижающая терапия статинами в первичной профилактике с позиции доказательной медицины и экономической целесообразности (обзор). Профилактическая медицина 2012; 6: 57–60).

10. Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Developed with the special contribution of: European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. Eur Heart J 2011 Jul; 32 (14):1769–818.

11. Russian recommendations for the diagnosis and correction of disorders of lipid metabolism for the prevention and treatment of atherosclerosis (IV revision). Cardiovascular Therapy and Prevention 2009; 8 (6): Suppl 3, 58 р. Russian (Российские рекомендации по Диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (IV пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009; 8 (6): приложение 3, 58 с).

12. Osipova IV, Antropovа ON, Saltzman AG, еt al. Features of primary prevention of cardiovascular disease in individuals stressful profession. Preventive Medicine 2011; 14 (3):7–10. Russian (Осипова И.В., Антропова О.Н., Зальцман А.Г. и др. Особенности первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц стрессовых профессий. Профилактическая медицина 2011; 14 (3): 7–10).

13. Folkow B. Mental stress and its importance for cardiovascular disorders. Cardiology 2007; 10: 4–11. Russian (Фолков Б. Эмоциональный стресс и его значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиология 2007; 10: 4–11).

14. Oganov RG, Aronov DM, Bubnovа MG. Statins — the paradigm of prevention and treatment of atherosclerotic diseases (focus on atorvastatin). Cardiovascular Therapy and Prevention 2006; 5 (6): 95–107. Russian (Оганов Р. Г., Аронов Д.М., Бубнова М. Г. Применение статинов — парадигма профилактики и лечения атеросклеротических заболеваний (фокус на аторвастатин). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5 (6): 95–107).

15. Possibilities of domestic pharmaceutical industry in the national project “Health”. Focus on products with proven effectiveness. Liptonorm. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 3:131–2. Russian (Возможности отечественной фармацевтической промышленности в реализации национального проекта «Здоровье». Фокус на препараты с доказанной эффективностью. Липтонорм. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 3: 131–2).

16. Susekov AV, Khokhlov NV. The evidence base of atorvastatin — fifteen years later. Cardiovascular Therapy and Prevention 2011; 3:103–12. Russian (Сусеков А.В., Хохлова Н.В. Доказательная база Аторвастатина — пятнадцать лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2011; 3: 103–12).

17. Kalinina AM, Kontsevay AV, Belonosova SV, et al. The implementation of the program cycle prevention of cardiovascular diseases in the workplace: clinical efficacy. Cardiovascular Therapy and Prevention 2010; 9 (3): 90–7. Russian (Калинина А.М., Концевая А.В., Белоносова С.В. и др. Реализация программного цикла профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на рабочем месте: клиническая эффективность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010; 9 (3): 90–7).


Для цитирования:


Осипова И.В., Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Зальцман А.Г., Мирошниченко А.И., Курбатова И.И. АТОРВАСТАТИН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ У МУЖЧИН ВЫСОКОГО РИСКА. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013;12(1):54-59. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-1-54-59

For citation:


Osipova I.V., Pyrikova N.V., Antropova O.N., Zaltsman A.G., Miroshnichenko A.I., Kurbatova I.I. ATORVASTATIN IN PRIMARY PREVENTION AMONG MEN WITH HIGH CORONARY RISK LEVELS. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013;12(1):54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2013-1-54-59

Просмотров: 163


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)