Семейные ассоциации факторов риска ишемической болезни сердца у подростков
Аннотация
Цель. Изучить частоту и семейные ассоциации классических факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС) у подростков 14‑17 лет и их родителей.
Материал и методы. Проведены 4 популяционных исследования подростков 14‑17 лет. Были обследованы 2569 человек (1214 мальчиков, 1355 девочек). В программу обследования входили: анкетирование, двукратное измерение артериального давления (АД), антропометрия, биохимический анализ крови (общий холестерин – ОХС, ХС липопротеидов высокой плотности, триглицериды). Среди родителей этих детей проведен почтовый опрос, касающийся их антропометрических данных, АД, физической активности (ФА) и курения. У 98 матерей и 38 отцов подростков с гиперхолестеринемией (ГХС) было выполнено биохимическое исследование крови на липиды.
Результаты. Выявлена семейная агрегация повышенных уровней АД, особенно по материнской линии. Обнаружены достоверные ассоциации избыточной массы тела (МТ), оцененной по индексу МТ, у родителей и их детей, в большей степени – по отцовской линии. Курение среди девочек‑подростков регистрировалось в 4 раза чаще, чем среди матерей. В курящих семьях дети‑подростки курили вдвое чаще, чем в некурящих. Отмечена высокая частота сниженной ФА среди подростков и их родителей, особенно среди девочек. Обнаружены ассоциации повышенных уровней ОХС у родителей и подростков, в большей степени у девочек.
Заключение. Данные о семейной агрегации ФР ИБС диктуют необходимость обследования и профилактического вмешательства на семейном уровне при обнаружении ФР хотя бы у одного из членов семьи.
Об авторах
Д. В. Денисова
НИИ терапии Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Тел.: (3832) 67-47-43
Россия
Тел.: (3832) 67-47-43
С. В. Буракова
НИИ терапии Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Тел.: (3832) 67-47-43
Россия
Тел.: (3832) 67-47-43
Л. Г. Завьялова
НИИ терапии Сибирского отделения РАМН, Новосибирск
Россия
Тел.: (3832) 67-47-43
Россия
Тел.: (3832) 67-47-43
Список литературы
1. McGill JrHC, McMahan CA, Herderick EE, et al. Origin of atherosclerosis in childhood and adolescence. Am J Clin Nutr 2000; 72: 1307S-15.
2. Александров А.А., Розанов В.Б. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности. Кардиология 1995; 7: 4-8.
3. Никитин Ю.П., Воевода М.И., Максимов В.Н. и др. Распространенность наследственной отягощенности по ишемической болезни сердца в неорганизованной популяции Новосибирска и ее связь с этим заболеванием. Кардиология 2001; 4: 20-2.
4. Perusse L, Rice T, Despres JP, et al. Cross-trait familial resemblance for body fat and blood lipids: familial correlations in the Quebec Family Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997; 11: 3270-7.
5. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003; 289: 2560-72.
6. Денисова Д.В., Щербакова Л.В., Завьялова Л.Г. Распространенность и тренды артериальной гипертензии у подростков Новосибирска. Материалы Первого Съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск 2005; 240-1.
7. Barlow SE, Dietz WH. Obesity evaluation and treatment: expert committee recommendations. Pediatrics 1998; 102(3): Е29.
8. World Health Organisation. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: WHO Technical Report Series 1997; 894.
9. National Cholesterol Educational Program. Report of the expert panel on blood cholesterol levels in children and adolescents. Pediatrics 1992; 89: 525-84.
10. Oganov R, Tubol I, Denisova D, et al. Epidemiological characteristics of lipid disorders and some other cardiovascular risk factors among schoolchildren in different geographical zones of the USSR. Cor et Vasa 1988; 30: 248-56.
11. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285: 2486-97.
12. Потемкина Р.А., Ананко И.М. Выявление лиц с артериальной гипертонией и избыточной массой тела методом почтового опроса. Кардиология 1989; 7: 77-80.
13. Курочкин А.А., Аникин В.В., Виноградов А.Ф., Кушнир С.М. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков (обзор литературы и взгляд клиницистов на спорные вопросы терминологии, этиологии, патогенеза, клиники и лечения). Росс вестн перинатол пед 1999; 6: 129.
14. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей. Москва «Медицина» 1987; 2.
15. Леонтьева И.В., Агапитов Л.И. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей. Росс вестн перинатол пед 2000; 2: 6-12.
16. Bartosh SM, Aronson AJ. Childhood Hypertension. An update on etiology, diagnostic and treatment. Ped Clin North Am 1999; 46: 235-52.
17. Styne DM. Childhood and adolescent obesity: prevalence and significance. Pediatric Clin North Am 2001; 48: 254-73.
18. Berenson GS. Cardiovascular risk factors in children (Bogalusa Heart Study). Oxford University Press 1980; 453.
19. Иоффина О.Б., Харченко В.И., Акопян А.С. Роль и значение табакокурения в заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения в современной России. Обзор. Тер архив 1999; 1: 69-73.
20. Chassin L, Presson CC, Pitts SC, Sherman SJ. The natural history of cigarette smoking from adolescence to adulthood in a Midwestern community sample: Multiple trajectories and their psychosocial correlates. Health Psychology 2000; 19: 223-31.
21. Kavey RW, Stephen RD, Ronald ML, et al. American Heart Association Guidelines for Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Beginning in Childhood. Circulation 2003; 107: 1562-6.
22. Uiterwaal CS, Witterman JC, de Bruijn AM, et al. Families and natural history of lipids in childhood: a 18-year follow-up study. Am J Epidemiol 1997; 145: 777-85.
23. Fuentes RM, Notkola IL, Shemeikka S, et al. Familial aggregation of serum total cholesterol: a population-based family study in eastern Finland. Prev Med 2000; 3: 603-7.
24. Алиджанова Х.Г., Творогова М.Г., Рожкова Т.А. и др. Клинико-биохимические особенности основных факторов риска атеросклероза у детей пробандов с первичной гиперлипопротеидемией. Тер архив 1998; 1: 19-23.
Рецензия
Для цитирования:
Денисова Д.В., Буракова С.В., Завьялова Л.Г. Семейные ассоциации факторов риска ишемической болезни сердца у подростков. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(1):11-17.
For citation:
Denisova D.V., Burakova S.V., Zavyalova L.G. Family associations of coronary heart disease risk factors in adolescents. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(1):11-17. (In Russ.)
Просмотров:
405
Послать статью по эл. почте 
