Гипергомоцистеинемия и процессы перекисного окисления липидов при стабильных формах ишемической болезни сердца
Аннотация
Цель. Сравнительное изучение содержания гомоцистеина, липидов и продуктов их перекисного окисления (ПОЛ) в плазме крови больных ишемической болезнью сердца (ИБС) – стабильной стенокардией с дислипидемией, и у практически здоровых лиц.
Материал и методы. В исследование включены 30 больных ИБС: стенокардией II-III функциональных классов (ФК) и 15 практически здоровых человека. Общепринятыми методами определяли содержание в плазме крови липидов, продуктов ПОЛ – малонового диальдегида (МДА), коагуло-фибринолитические показатели; уровень гомоцистеина – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Результаты. У 86,7% больных ИБС – стенокардией II-III ФК, выявлен достоверно более высокий уровень гомоцистеина и МДА по сравнению со средней концентрацией таковых у здоровых людей, а у 30% – выше общепринятой нормы. Установлена корреляционная зависимость между содержанием гомоцистеина в плазме крови и процессами ПОЛ у больных ИБС (r=0,59). Нагрузка метионином позволяет выявить скрытую гипергомоцистеинемию.
Заключение. Больные ИБС – стабильной стенокардией II-III ФК, с гиперхолестеринемией и гиперлипопероксидемией имеют достоверно более высокий уровень гомоцистеина по сравнению с практически здоровыми людьми (р<0,001).
Об авторах
О. Л. Белая
Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова
Россия
Тел.: (495) 790-45-57 и 245-45-32
Россия
Тел.: (495) 790-45-57 и 245-45-32
Н. В. Федорова
НИИ физико-химической биологии имени А.Н.Белозерского Московского государственного университета, Москва
Россия
Тел.: (495) 790-45-57 и 245-45-32
Россия
Тел.: (495) 790-45-57 и 245-45-32
И. Г. Фомина
Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова
Россия
Тел.: (495) 790-45-57 и 245-45-32
Россия
Тел.: (495) 790-45-57 и 245-45-32
Список литературы
1. McCully KS. Vascular pathology of homocysteinemia implications for the pathogenesis of arteriosclerosis. Am J Pathol 1969; 56: 111-28.
2. Wald NJ, Watt HC, Law MR, et al. Homocysteine and ischemic heart disease. Results of prospective study with implications regarding prevention. Arch Intern Med 1998; 158: 867-70.
3. Шевченко О.П., Олефиренко Г.А., Червякова Н.В. Гомоцистеин. Москва «Реафарм» 2002; 48 с.
4. Candito M. Total plasma homocysteine determination by liquid chromatograhy before and after metionine loading. Results in cerebrovascular disease. J Chromat B 1997; 692: 213-6.
5. Refsum H. Homocysteine and cardiovascular disease. An Rev Med 1998; 22: 4931-62.
6. Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia, atherosclerosis and thrombosis. Thromb Haemost 1999; 81: 65-76.
7. Makris M. Hyperhomocysteinemia and thrombosis. Clin Lab Haem 2000; 22: 133-43.
8. Puddu P. Homocysteine and risk for atherothrombotic events. Cardiologia 1999; 44: 627-31.
9. Uel PM, Refsum H. Plasma homocysteine and cardiovascular disease. In: Atherosclerotic Cardiovascular Disease, Hemostasis, and Endothelial Function. Ed.R.B. Francis Jr. New York; Dek Ker 1992; 183-236.
10. Graham IM, Daly LE, Refsum HM, et al. Plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: the European Concerted Action Project. JAMA 1997; 277: 1775-80.
11. Loscalso J. The oxidant stress of hyperhomocysteinemia. J Clin Invest 1996; 98: 5-9.
12. Мухин Н.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Гипергомоцистеинемия как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Клин мед 2001; 6: 7-14.
13. Сидоренко Г.И., Мойсеенок А.Г., Колядко М.Г., Золотухина С.Ф. Роль гомоцистеина и тромбо- и атерогенезе. Возможности и перспективы витаминной коррекции. Кардиология 2001; 3: 56-61.
14. Mudd SH, Skovby F, Levy HL, et al. The natural history of homocystinuria due to cystathioine beta-syntetase deficiency. Am J Hum Genet 1985; 37: 1-31.
15. Verhoef P, Meleady R, Daly LE, et al. Homocysteine, vitamin status and risk of vascular disease. Eur Heart J 1999; 20: 1234-44.
16. Norlund L, Grubb A, Fex G, et al. The increase of plasma homocysteine concentration with age is partly due to the deterioration of renal function as determined by plasma cystatin C. Clin Chem Lab Med 1998; 36: 175-81.
17. Мухин Н.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Гипергомоцистеинемия – кардиоваскулярные проблемы нефрологических больных. Кардиоваск тер профил 2002; 3: 85-95.
18. Boushey CJ, Beresford SAA., Omenn GS, Motulsky AG. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: probable benefits of increasing folic acid intake. JAMA 1995; 274: 1049-57.
19. Nygard O, Nordrehang LE, Refsum N, et al. Plasma homocysteine levels and mortality in patients with coronary heart disease. N Engl J Med 1997; 337: 230-6.
20. Скрыпник Д.В., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Гипергомоцистеинемия у больных с кардиальным синдромом Х. Кардиоваск тер профил 2003; 2: 75-7.
21. Ежов М.В., Афанасьева О.И., Чернина Г.В. и др. Гомоцистеин у больных ИБС молодого возраста. Мат Рос нац конгр кардиол. Москва 7-9 октября 2003; 115.
22. Белая О.Л., Федорова Н.В. Изучение содержания гомоцистеина, липидов и продуктов их перекисного окисления в сыворотке крови у больных стабильной и нестабильной стенокардией. Клин мед 2005; 11: 57-60.
23. Котельников М.В. Гипергомоцистеинемия – мост от теории к практике в лечении тромбофилий. Кардиология 2004; 44(10): 102-5.
24. Chambers JC, McGregor A, Jean-Marie J, et al. Demonstration of rapid onset vascular endothelian dysfunction after hyperhomocysteinemia: an affect reversible with vitamin C therapy. Circulation 1999; 38: 1156-60.
25. Mudd SH, Levy HL, Kraus J. Disorders of Transsulfuration. In: The metabolic and molecular basis of inherited disease. Eds. C.R.Scriver, A.L. Beaudet, W.S. Sly, D. Vale. NY: McGraw-Hill 2001; 2007-56.
Рецензия
Для цитирования:
Белая О.Л., Федорова Н.В., Фомина И.Г. Гипергомоцистеинемия и процессы перекисного окисления липидов при стабильных формах ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(1):41-46.
For citation:
Belaya O.L., Fedorova N.V., Fomina I.G. Hyperhomocysteinemia and lipid peroxidation in stable coronary heart disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(1):41-46. (In Russ.)
Просмотров:
537
Послать статью по эл. почте 
