Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Выбор липид-снижающего статина для реализации стратегии риска в профилактике сердечно-сосудистых осложнений

Полный текст:

Аннотация

Цель. Исследовать эффективность аторвастатина (Торвакарда) в дозе 20 мг/сут. по снижению холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) у больных с умеренной гиперхолестеринемией (ГХС) через 4 и 12 недель терапии на фоне соблюдения стандартной гипохолестериновой диеты; оценить (в %) достижение целевого уровня ХС ЛНП < 2,5 ммоль/л (100 мг/дл) у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (1 категория риска) при использовании аторвастатина в дозе 20 мг/сут. в течение 12 недель.
Материал и методы. В клиническое исследование были включены 32 пациента (20 мужчин в возрасте 40-68 лет и 12 женщин в возрасте 54-67 лет). Исходно у всех пациентов группы наблюдения уровень ХС ЛНП > 3,4 ммоль/л (130 мг/дл) на фоне соблюдения стандартной гиполипидемической диеты. У пациентов, включенных в исследование, максимальный показатель ХС ЛНП = 4,5 ммоль/л (175 мг/дл).
Результаты. Липид-снижающий эффект Торвакарда практически полностью был реализован через 4 недели приема; препарат достоверно снижал уровень общего ХС на 32%, на 12 неделе – на 33%. Средний показатель ХС ЛНП достоверно снизился на 44% и 46% соответственно. Уровень ХС липопротеидов высокой плотности повысился по сравнению с исходным к концу 12 недели на 6,3%. Содержание триглицеридов плазмы снизилось достоверно на 14% на 4 неделе; на 12 неделе – на 24%.
Заключение. Торвакард в дозе 20 мг/сут. обладает высокой липид снижающей эффективностью. Это служит основанием для рекомендации включения генерика аторвастатина – Торвакарда в формулярные списки лечебно-профилактических учреждений амбулаторно поликлинического типа в качестве эффективного статина, не требующего титрования дозы, с оптимальным соотношением стоимости и эффективности.

Об авторах

А. Я. Ивлева
Поликлиника №3 Управления делами Президента РФ, Москва
Россия
Тел.: (495) 680-71-65


Л. А. Алексеева
Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ, Москва
Россия
Тел.: (495) 680-71-65


Н. М. Полубоярова
Поликлиника №1 Управления делами Президента РФ, Москва
Россия

Тел.: (495) 680-71-65



Список литературы

1. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-9.

2. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals. Lancet 2002; 360: 7-22.

3. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-then-average cholesterol concentrations, in Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003; 361: 1149-58.

4. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and other Societies on cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J 2003; 24: 1601-10.

5. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. Москва 2004.

6. Connie B, Palmer G, Silbershatz H, et al. Safety of atorvastatin derived from analysis of 44 completed trials in 9416 patients. Am J Cardiol 2003; 15: 670-6.

7. Nissen S, Tuzcu M, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis. JAMA 2004; 3: 1071-80.

8. Wald NJ, Law MR. A strategy to reduce cardiovascular disease by more then 80%. BMJ 2003; 326: 1419.

9. Smith DG, Leslie SJ, Szucs TD, et al. Cost of treating to a modified European Atherosclerosis Society LDL-C target. Clin Drug Invest 1999; 17: 185-93.


Для цитирования:


Ивлева А.Я., Алексеева Л.А., Полубоярова Н.М. Выбор липид-снижающего статина для реализации стратегии риска в профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(1):54-60.

For citation:


Yvleva A.Y., Alekseeva L.A., Poluboyarova N.M. Choosing lipid lowering statin in risk strategy of cardiovascular event prevention. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(1):54-60. (In Russ.)

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)