Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Особенности сна при ожирении

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить роль нарушения сна в формировании клинических проявлений ожирения у больных без коморбидной патологии.
Материал и методы. В исследование были включены 66 больных ожирением без коморбидной патологии и 24 здоровых добровольцев. Все больные проходили подробное клиническое обследование. Использовались психометрические шкалы субъективной самооценки: анкета субъективной оценки нарушений сна; госпитальная шкала тревоги и депрессии; анкета определения вегетативных расстройств. Сомнологическая функция оценивалась полиграфическим методом.
Результаты. Патология сна при ожирении наблюдалась у 86% больных. 59% составили больные с дыхательными расстройствами (ДР) во время сна и типичными для подобных нарушений жалобами: плохое качество утреннего пробуждения, утренние головные боли, дневная сонливость. Функция засыпания, непрерывность сна и общая длительность сна у таких больных не страдали, однако отмечался дефицит глубоких стадий медленноволнового сна (стадии 3 и 4) и фазы быстрого сна (ФБС). У 27% больных ДР во сне отсутствовали, наиболее распространенной была жалоба на раннее пробуждение. Объективно отмечались снижение общего времени сна, увеличение времени засыпания и бодрствования внутри сна, нарушение всей структуры сна в основном за счет частых пробуждений, снижение представленности глубоких стадий медленноволнового сна и ФБС. 14% больных не имели выраженных субъективных и объективных изменений качества сна.
Заключение. В комплексном лечении ожирения значительное внимание следует уделять дифференцированной коррекции патологии сна, включающей при необходимости лечение ДР и адекватную терапию психопатологических состояний.

Об авторах

О. В. Любшина
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


А. Л. Верткин
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия


Я. И. Левин
ГКБ № 81, Москва
Россия


Список литературы

1. Бутрова С.А. Сибутрамин (Меридиа) в лечении ожирения: опыт применения в России, Клин фармак тер 2001; 10(2): 55-8.

2. Левин Я.И., Посохов С.И., Ханунов И.Г. Ночной сон и депрессия. Соврем психиат 1998; 3: 23 c.

3. Полуэктов М.Г. Ожирение и сон. В кн.: Ожирение. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. Москва «Медицинское информ агентство» 2001; 272-312.

4. Bitz C, Helle H, A Astrup. A Paradoxical Diurnal Movement Pattern in Obese Subjects With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 2040-1.

5. Bliwise D, Feldman D, Bliwise N, et al. Risk factors for sleepdisordered breathing in heterogeneous geriatric populations. Am J Geriatr Society 1987; 35: 132-41.

6. Cooper BG, White J, Ashworth LA, et al. Hormonal and metabolic profiles in subjects with obstructive sleep apnea syndrome and the acute effects of nasal continuous positive airway pressure (CPAP) treatment. Sleep 1995; 18(3): 172-9.

7. Drenick EJ, Bales GS. Excessive mortality and causes of death in morbidly obese men. JAVA 1980; 243: 443-5.

8. Grunstein RR. Metabolic aspects of sleep apnea. Sleep 1996; 19(10): 218-20.

9. Grunstein RR, Handelsman DJ, Lawrence SJ, et al. Neuroendocrine dysfunction in sleep apnea: reversal by continuous positive airways pressure therapy. J Clin Endocrinol Metab 1989; 68: 352-8.

10. Guilleminault C. Upper Airway Resistance Syndrome, Insomnia, and Functional Somatic Syndromes. Chest 2003; 123: 12-4.

11. Lugaresi E, Cirignotta E, Montagna P, Sforza E. Snoring: pathogenic, clinical and therapeutic aspects. In: Principles and Practice of Sleep Medicine: 2nd ed. Philadelphia: Harcourt Brace & Company 1994; 621-9.

12. Redwine L, Hauger RL, Gillin СJ, Irwin M. Effects of sleep and sleep deprivation in interleukin-6, growth hormone, cortisol, and melatonin levels in humans. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 3597-603.

13. Saini J, Krieger J, Brandenberger G, et al. Continuous positive airway pressure treatment: Effects on grouth hormone, insulin and glucose profiles in obstructive sleep apnea patients. Horm Metab Res 1993; 25: 375-81.

14. Seidell JS. The worldwide epidemic of obesity. In: Progress in obesity research. 8-th International cjngress of obesity. B.Guy-Grand, G.Ailhaud. eds London. 1999; 47-53.

15. Spiegel K, Leproult R, Van Cauter E: Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function. Lancet 1999; 354: 1435-9.

16. Veldhuis JD, Iranmanesh A. Physiological regulation of the human growth hormone (GH)-insulin-like growth factor type I (IGF-I) axis: predominant impact of age, obesity, gonadal function and sleep. Sleep 1996; 19: 221-4.


Для цитирования:


Любшина О.В., Верткин А.Л., Левин Я.И. Особенности сна при ожирении. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(1):73-78.

For citation:


Lubshina O.V., Vertkin A.L., Levin Y.I. Sleep characteristics in obesity. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(1):73-78. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)