Особенности методологического подхода к выявлению факторов риска развития метаболических нарушений у лиц с абдоминальным ожирением первой степени
Аннотация
Цель. Изучить модифицируемые и немодифицируемые факторы риска (ФР) развития ожирения и метаболических нарушений, связанных с формированием ассоциированных заболеваний.
Материал и методы. Обследованы 78 мужчин и 54 женщины, 30-50 лет, с абдоминально-висцеральным типом ожирения – индекс массы тела 25-35 кг/м2, без признаков сердечно-сосудистых заболеваний, методами: анкетирования, антропометрии и биохимического определения липидного спектра крови.
Результаты. У 80% пациентов обнаружено 9-11 ФР ожирения и ассоциированных заболеваний, у 14% – 4-8 ФР и только у 6% обследуемых количество ФР ≤ 3. У 92% мужчин и 89% женщин выявлены отклонения в одном или нескольких показателях липидного обмена. При сравнительном анализе групповых различий отмечено достоверное превышение показателей по уровню холестерина липопротеидов очень низкой плотности, триглицеридов и коэффициента атерогенности у мужчин.
Заключение. ФР, выявленные у 122 пациентов с абдоминальным ожирением I степени без клинических признаков атеросклероза позволили рассчитать риск развития у них ассоциированных заболеваний в ближайшие 10 лет, как умеренный (10-20%) у 105 (79%) и средний (5-10%) у 17 (13%) обследованных.
Об авторах
М. А. Хасина
Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток
Россия
Россия
Е. И. Трофимова
Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток
Россия
Россия
Т. Н. Лемешко
Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток
Россия
Россия
О. А. Артюкова
Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток
Россия
Россия
Список литературы
1. Антонюк М.В, Кнышова В.В, Гвозденко Т.А, Мотора Е.В. Распространенность и структура дислипидемий в популяции населения Приморского края. Здор Мед экол Наука 2004; 6-7(19-20): 27-32.
2. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ 2001; 9(2): 56-9.
3. Беюл Е.А., Оленева В.А., Шатерников В.А. Ожирение. Москва «Медицина» 1986; 3: 112 с.
4. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения. Самара: Изд-во университета 1997; 2: 48 с.
5. Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Пархонина Е.С. Ожирение – основа метаболического синдрома. Леч врач 2002; 5: 4-9.
6. Карягина И.Ю., Эмануэль В.Л. Последствия нарушений транспорта липопротеинов (атеросклероз, метаболический синдром – новый взгляд клинической химии). Санкт-Петербург «Пастер» 2001; 158 с.
7. Карта коронарного риска. Первичная профилактика коронарной болезни сердца. Сердце 2002; 3(1): 130-1.
8. Климов А.Н., Никуличева Н.Т. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушение. Санкт-Петербург «Пастер» 1999; 505 с.
9. Кухарчук В.В. Нарушения липидного обмена: подходы к профилактике и терапии. Вест РАМН 2003; 11: 11-4.
10. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: практические аспекты диагностики и лечения в амбулаторных условиях. Москва «ФАС-медиа» 2005; 4-35.
11. Насыбулина Н.М. Ожирение как хронический синдром современного общества. Provizorum 2004; 5: 1-4.
12. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Москва «Медицина» 2000; 3: 34-8.
13. Перова Н.В, Метельская В.А, Оганов Р.Г. Патогенетические основы метаболического синдрома как состояния высокого риска атеросклеротических заболеваний. Междунар мед ж 2001; 7(3): 6-10.
14. Полубояринова И., Романцова Т., Роек О. Семь шагов к снижению массы тела (школа для больных ожирением). Врач 2004; 3: 29-34.
15. Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией ожирения. Всемирная Организация Здравоохранения 1997. http:athero.ru/Diet_activity.htm.
16. Строжаков Г.И., Стародубова А.В., Кисляк О.А. Ожирение как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости у женщин. Сердце 2003; 3(9): 137-42.
17. Ткачук В.А. Клиническая биохимия. Москва «ГЕОТАРМЕД» 2004; 512 с.
18. Чурилов Л.П. Новое о патогенезе ожирения. Мир Медицины 2001; 3: 4.
19. Шерашов В.С., Шерашова Н.В. Современные научные представления о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (по материалам ХIV Всемирного Конгресса Кардиологии, состоявшегося 5-9 мая 2002 года в городе Сиднее, Австралия). Кардиоваск тер профил 2003; 2(1): 111-8.
20. Gotto AM. Contemporary Diagnosis and Managment of Lipid Disorders. Second Edition. Украiн тер ж 2005; 3: 39-43.
21. Kohji Shirai. Obesity as the Core of the Metabolic Syndrome and the Management of Coronary Heart Disease. J Curr Med Res Opin 2004; 20(3): 295-304.
22. Kannel WB, Gordon T. Physiological and medical concomitants of obesity: The Framingham study. Obesity in America / Ed. G. Bray. – Bethesda: US Department of Health, Education and Welfare, Public Health, Health Service, National Institutes of Health 1979; 125-63.
23. McGinnis JM, Lee PR. Healthy People 2000 at mid decade. JAMA 1995; 273 (14): 1123-9.
24. Hubert WD, Feinleib M, McNamara PM, et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year fol- low-up of participants in the Framingham Heart Study. Circulation 1983; 67: 968-76.
25. Neaton JD. Wentworth D: Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking and death from coronary heart disease: overall findings and differences by age for 316.099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med 1992; 152: 56.
Рецензия
Для цитирования:
Хасина М.А., Трофимова Е.И., Лемешко Т.Н., Артюкова О.А. Особенности методологического подхода к выявлению факторов риска развития метаболических нарушений у лиц с абдоминальным ожирением первой степени. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(1):79-83.
For citation:
Khasina M.A., Trofimova E.I., Lemeshko T.N., Artyukova O.A. Methodology of metabolic risk factor identification in patients with Stage I abdominal obesity. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(1):79-83. (In Russ.)
Просмотров:
514
Послать статью по эл. почте 
