Структура факторов риска и относительная частота распространения патологических изменений у больных артериальной гипертензией различных возрастных групп

Цель. Изучить структуру факторов риска (ФР) и относительной частоты распространения патологических изменений (ОЧРПИ) у больных артериальной гипертонией (АГ) в различных возрастных группах. Материал и методы. Проведено исследование 70 пациентов с АГ – группа сравнения и 47 лиц с нормальным артериальным давлением (АД) – контрольная группа; средний возраст пациентов 55,2±13,67 и 53,7±13,45 лет соответственно. У всех обследуемых оценивались анамнез, ряд гемодинамических, антропометрических и биохимических параметров. Обе группы были разделены по трем возрастным категориям: < 35 лет, 35-55 лет и > 55 лет. На первом этапе сравнивали учетные показатели с группой контроля в каждой возрастной категории. На втором этапе определялась ОЧРПИ параметров в группах сравнения и контрольной. Результаты. Из общепринятых ФР: в возрасте < 35 лет достоверное влияние на развитие АГ имели наследственная предрасположенность и абдоминальное ожирение (АО); в возрасте 35-55 лет статистически значимым эффектом обладали отягощенная наследственность, АО и высокий уровень общего холестерина (ОХС); в группе больных > 55 лет достоверно влияли на развитие АГ АО и высокое содержание ОХС. Из изучаемых антропометрических параметров, морфологических и функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы и биохимических показателей в группе больных АГ < 35 лет все они имели достоверно большую ОЧРПИ по сравнению с лицами с нормальным АД; в возрастном диапазоне 35-55 лет – все, кроме индекса инсулинорезистентности, у больных > 55 лет – все, кроме скорости распространения пульсовой волны и диастолической функции левого желудочка. Заключение. Из традиционных ФР сердечно-сосудистых осложнений универсальным для всех возрастных категорий ФР развития АГ оказалось только АО. Результаты настоящего исследования нельзя считать окончательными, а расценивать их как предварительные.

1. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии. Cons med 2004; 6(5): 315-9.

2. Бойцов С.А., Голощапов А.В. Связь основных параметров метаболического сердечно-сосудистого синдрома со степенью нарушения углеводного обмена и выраженностью абдоминального ожирения у мужчин. Артер гиперт 2004; 9(2): 47-51.

3. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Москва 1997; 400 с.

4. Калинина А.М., Чазова Л.В., Александров А.А., Иванов В.М. Проблемы курения и здоровье населения. В кн. “Курение или здоровье в России?” Под. Ред. А.К. Демина. Москва 1996; 213-29.

5. Кушаковский М. С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение. Санкт-Петербург 2002; 239 с.

6. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Ленинград 1950; 459 с.

7. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. Москва 2004; 7-142.

8. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилак забол укреп здор 2001; 2: 3-7.

9. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. Кардиоваск тер профил 2004; 4: 90-8.

10. Burke V, Gracey MP, Beilin LJ, Milligan RAK. Family history as a predictor of blood pressure in a longitudinal study of Australian children. J Hypertension 1998; 16: 269-76