Moxonidine in combined therapy of essential arterial hypertension patients with chronic obstructive pulmonary disease

Aim. To study moxonidine and calcium antagonist (amlodipine) effectiveness in essential arterial hypertension (EAH) treatment among patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and therapy effects on concomitant dyslipidemia. Material and methods. In total, 30 patients with EAH and Stage 2-3 COPD, aged 39-70 years, were examined. Antihypertensive therapy was started by amlodipine, in the dose of 5 mg/d, increasing up to 10 mg/d 7-10 days later, if target blood pressure (BP) level wasn’t achieved. If target BP figures were not achieved after three-week treatment, moxonidine (0.2-0.4 mg/d) was added. Treatment effectiveness was assessed by spirometry, 24-hour peak flowmetry, 24-hour BP monitoring, lipid profile (LP), glucose and uric acids level assessment. Results. In 16 COPD and EAH patients, BP was normalized in amlodipine monotherapy (5-10 mg/d); in 14 patients – after adding moxonidine (0.4 mg/d). At Week 6 of the combined therapy, LP improved substantially, with blood glucose, uric acid levels and bronchial conductivity remaining the same. Conclusion. To achieve target BP levels in COPD and EAH patients, the combination of amlodipine (10 mg/d) and moxonidine (0.2-0.4 mg/d) can be recommended. It provides effective BP control, as well as improves heart rate variability and BP improvement, without affecting lung function, or blood levels of uric acid and glucose.

1. Вильчинская Н.В. Шуганов Е.Г., Распопина Н.А. Оксидантный стресс и риск развития атеросклероза у больных ХОБЛ. Врач 2004; 7: 26-7.

2. 3адионченко В.С., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная артериальная ги¬пертензия при ХНЗЛ. РМЖ 1996; 12: 12-7.

3. Кукес В.Г., Цой А.Н., Абрамов А.Г. Фармакологические эффекты периферических вазодилятаторов у больных с вторичной легочной гипертензией. Клин мед 1989; 5: 52-6.

4. Небиеридзе Д.В.,Оганов Р.Г. Гиперреактивность симпатической нервной системы: клиническое значение и перспективы коррекции. Кардиоваск тер проф 2004; 3(3) ч.1: 94-6.

5. Ольбинская Л.И., Боченков Ю.Б.. Опыт применения агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина (Цинта) при долгосрочной терапии АГ у больных сахарным диабетом 2 типа. Клин фармак тер 2000; 9(3): 58-60.

6. Палеев Н.Р.,Черейская Н.К., Распопина Н.А. и др. Лечение артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой. Клин мед 1999; 12: 24-6.

7. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Шуганов Е.Г. Существует ли пульмогенная артериальная гипертония? Тер архив 2002; 9: 78-81.

8. Палеев Н.Р. Черейская Н.К., Колыцун С.С. и др. ИБС у больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом: ранняя диагностика, принципы рациональной терапии. Пособие для врачей. МЗ РФ, Москва 2004: З с.

9. Перова Н.В., Олферьев A.M., Мамедов М.Н. Моксонидин (Физиотенз) корригирует комплекс факторов риска атеросклеротических заболеваний при метаболическом синдром. Клин фармак 2001; 3: 22-5.

10. Серебрякова В.И. Клинико-патогенетические особенности нейроэндокринной регуляции при сочетании артериальной

11. гипертензии с лабильной и стабильной обструкцией бронхов в возрастном и половом аспекте, коррекция выявленных нарушений. Автореф дисс докт мед наук. Санкт-Петербург 1998.

12. Федорова Т.А., Гончарова О.В., Рыбакова М.К., Орлова О.Н. Тензиомин в комплексной терапии больных ХОБЛ и легочной гипертензии» Пульмонология. 1997. Прилож. «Нац конгресс по болезням органов дыхания»; 12-4.

13. Fridman JE, Jshizuka T, Liu S, et al. Antihyperglycemic activity of moxonidini: metabolic and molecular effect in obese spontaanevusly hypertensive rats. Blood Pressure 1998; Suppl.3: 32-9.

14. Hausson L. Артериальная гипертензия и пожилой возраст. Артериальная гипертензия и сопутствующие заболевания. Москва 1998; 41-6.

15. Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. Eur Heart J 1992; 13(Suppl. 6): 34-42.

16. Rahn KH, Barenbron M, Hausbery M. The sympathetic nervous system in the pathogensis of hypertension. J Hypertens 1999; 17(Suppl. 3): 11-4.

17. Schachter M. Moxonidine: a review of safety and tolerability after seven years of clinical experience J Hypertens l999; 17(Suppl. 3): 37-9.

18. Waters J, Ashford J, Jager B, et al. Use of moxonidine as intial therapy and combination in the treatment of essencial hypertension-results of the TOPIC (Trial of Physiotens in Combination). Study J Clinicat Basic Cardiol 1999; 2: 219-24.

19. European societi of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement physiological interpretation and clinical use. Eur Heart J 1996; 17: 354-81.