Сравнение отдаленных результатов эндоваскулярного лечения и коронарного шунтирования в течение 5 лет наблюдения
Аннотация
Цель. Сравнить отдаленные результаты эндоваскулярного вмешательства (ЭВВ) – ангиопластики и стентирования коронарных артерий с коронарным шунтированием (КШ). Оценить влияние дислипидемии, сахарного диабета (СД) и системного воспаления на рецидив стенокардии в течение 5 лет после ЭВВ.
Материал и методы. В период 1989-2005гг были проанализированы отдаленные результаты за 5 лет наблюдения 793 больных после КШ и 272 пациентов после ЭВВ.
Результаты. Через 5 лет после оперативного лечения по сравнению с госпитальным периодом происходит значительное увеличение количества больных с рецидивом стенокардии. На частоту рецидива стенокардии в отдаленном периоде после операции влияет повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеида (á), С-реактивного белка, наличие СД.
Заключение. По сравнению с консервативным при оперативном лечении отмечены лучшее качество жизни, меньшее число случаев стенокардии III-IV функциональных классов и летальных исходов. В течение 5 лет наблюдения повторное ЭВВ по эффективности не уступает КШ, однако при этом необходимо предусматривать возможность выполнения 2,6 повторных процедур ЭВ.
Об авторах
В. Г. Сейидов
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
А. Я. Фисун
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
В. В. Евсюков
Владивостокский государственный медицинский университет
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
И. В. Любчук
Военно-морской клинический госпиталь ТОФ, Владивосток
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
С. Е. Бобырев
Рязанский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Э. В. Арутюнов
Военно-морской клинический госпиталь ТОФ, Владивосток
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Россия
Тел.: (4232) 998-222
Факс: (4232) 22-20-06, 41-90-12
Список литературы
1. Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко П.А. и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1998; 8: 7-11.
2. Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистьм поражением коронарного русла. Клин мед 2001; I: 14-8.
3. Бабунашвили А.М., Кавтеладзе З.А» Дундуа Д.П. и др. Зависимость непосредственного успеха транслюминальной коронарной ангиопластики от локализации и характера атеросклеротического поражения в коронарной артерии. Кардиология 1998; 8: 18-27.
4. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Санкт-Петербург 1999; 200-37.
5. Лупанов В.П. Вторичная профилактика ИБС. РМЖ 2005; 13(11): 747-50.
6. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология. Успехи неудачи, перспективы. Кардиология 1996; 3: 4-8. 7. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 2: 4-10.
7. Сидельников А.В. Сравнительная оценка отдаленных результатов стентирования коронарных артерий проволочным стентом Crossflex и транслюминальной баллонной ангиопластики у больных ИБС. Автореф дисс канд мед наук. Москва 2002.
8. Соловьев Г.М. Операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца без искусственного кровообращения. Кардиология 1998; 8: 4-7.
9. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца. Тер архив 2000; 9: 5-9.
10. De Scheerder, Chevalier B, Vassanelli C, et al. European freedom stent registry. Eur Heart J 1997; 18: 156.
11. Geerling J. Сравнение результатов коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики. Cell Ther 2005; 10: 28-30.
12. King SB, Lembo NJ, Weintraub WS, et al. For the Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery. N Engl J Med 1994; 331: 1044-50.
Для цитирования:
Сейидов В.Г., Фисун А.Я., Евсюков В.В., Любчук И.В., Бобырев С.Е., Арутюнов Э.В. Сравнение отдаленных результатов эндоваскулярного лечения и коронарного шунтирования в течение 5 лет наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(3):44-49.
For citation:
Seyidov V.G., Fisun A.Y., Evsyukov V.V., Lyubchuk I.V., Bobyrev S.E., Arutyunov E.V. Long-term results of endovascular intervention and coronary artery stenting: five-year follow-up. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(3):44-49. (In Russ.)
Просмотров: 27
Послать статью по эл. почте 
