Фозиноприл – препарат выбора для профилактики и лечения хронической сердечной недостаточности

Цель. Изучить влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента фозиноприла на ремоделирование, диастолическое наполнение обоих желудочков, эктопическую активность миокарда, вариабельность сердечного ритма, эндотелиальную функцию (ЭФ), микроциркуляцию (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с диастолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), на клинический статус, центральную гемодинамику, ремоделирование, у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и систолической дисфункцией ЛЖ. Материал и методы. Обследованы 40 больных ХСН II-IV функциональных классов (NYHA) с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ < 40% и 72 пациента с АГ и диастолической дисфункцией ЛЖ. Проводились эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, дуплексная ультрасонография, лазерная допплеровская флоуметрия. Результаты. Лечение больных с ХСН и систолической дисфункцией ЛЖ фозиноприлом способствует улучшению клинического статуса, показателей центральной гемодинамики, ремоделирования, нормализации диастолического наполнения обоих желудочков. У больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ фозиноприл благоприятно влияет на ремоделирование сердца, диастолическое наполнение обоих желудочков, ЭФ, МЦ, снижает симпатикотонию и эктопическую активность миокарда, уменьшая риск внезапной аритмической смерти. Заключение. Фозиноприл – препарат выбора для лечения ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ и профилактики ХСН у больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ.

1. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН). Серд недост 2004; 5(1): 4-7.

2. Беленков Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум. Серд недост 2002; 1(11): 7-11.

3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса. Серд недост 2002; 3(2): 57-8.

4. Беленков Ю.Н., Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? Серд недост 2004; 5; 4 (26): 116-21.

5. Карпов Ю.А., Мареев В.Ю., Чазова И.Е. Российские программы оценки эффективности лечения фозиноприлом больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Проект ТРИ Ф (ФЛАГ, ФАСОН, ФАГОТ). Серд недост 2003; 4; 5(21): 261-5.

6. Козина А.А., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Артер гиперт 2003;9(4): 124-7.

7. Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования иАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью (ФАСОН). Серд недост 2002; 3; 1(11): 38-9.

8. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002;.1; 5(5): 232-4.

9. Kahan T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension. J Hypertens Suppl 1998; 16: S23-9.

10. Lapu-Bula R, Ofili E. Diastolic heart failure: the forgotten manifestation of hypertensive heart disease. Curr Hypertens Rep 2004; 6(3): 164-70.