Повторные инсульты у больных артериальной гипертонией (по данным регистра инсульта в городе Нальчике)

Аннотация

Цель. Изучить особенности артериальной гипертонии (АГ) у больных повторным инсультом.
Материал и методы. Популяционный метод регистра инсульта, проводившийся в г. Нальчике в течение 2 лет (2003-2004гг.) в масштабе всего города с населением 245 тыс. человек. Выявлено 1018 больных инсультом; из них 863 с первичными инсультами и 155 с повторными.
Результаты. Заболеваемость инсультом составила 2,07 случая на 1 тыс. жителей в год: первичным инсультом – 1,76 и повторным – 0,31; смертность – 1,08 на 1 тыс. жителей в год. Летальность в первые 28 дней была 31,7% и к году составила 52,2%. АГ диагностирована у 70% больных инсультом. У больных повторным инсультом АГ выявлялась чаще и отличалась более высоким АД, чаще имели место гипертонические церебральные кризы (ГЦК). Степень повышения АД до инсульта ассоциировалась с его тяжестью и уровнем восстановления нарушенных функций. Среди больных АГ, перенесших инсульт, постоянно лечились только 47%; 29% больных продолжали курить и 30% злоупотребляли алкоголем.
Заключение. АГ у больных инсультом диагностируется в 2 раза чаще, чем в популяции, отличается более высокими уровнями АД и значительно чаще протекает с ГЦК. Менее половины больных, перенесших инсульт, переходят на постоянный прием антигипертензивных препаратов.