Распространенность и интенсивность курения у мужчин неорганизованной популяции с выявленной сердечно-сосудистой патологией

Цель. Изучить распространенность и интенсивность табакокурения среди мужчин трудоспособного возраста с выявленной сердечно5сосудистой патологией г. Тюмени.
Материал и методы. Репрезентативная выборка мужчин 25-64 лет для кардиологического скрининга была сформирована методом случайных чисел из избирательных списков граждан г. Тюмени. Объективное исследование проводили с двукратным измерением артериального давления (АД), регистрацией электрокардиограммы с последующим кодированием по Миннесотскому коду. Опрос о курении проходил в соответствии с требованиями протокола проекта ВОЗ.
Результаты. Распространенность ишемической болезни сердца (ИБС) составила 11,7%, артериальной гипертонии (АГ) – 50,4%. Среди мужчин с ИБС отмечено снижение доли курящих нерегулярно и увеличение доли бросивших курить; у мужчин с АГ – увеличение распространенности и интенсивности регулярного курения. При повышении интенсивности курения наблюдали достоверный рост систолического АД (САД), а при выраженной интенсивности курения – и диастолического АД за счет группы лиц с выявленной АГ. В популяции имела место значимая положительная связь интенсивности курения со средним и повышенным уровнем САД, в возрастной категории 35-44 лет.
Заключение. Полученные результаты должны стать основой комплексной программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции г. Тюмени, базирующейся на коррекции поведенческих факторов посредством популяционной стратегии и стратегии высокого риска.

1. McBride PE. The health consequences of smoking. Cardiovascular diseases. Med Clin North Am 1992; 76: 333-53.

2. Pyorala K, De Backer G, Graham I. Prevention of coronary heart disease in clinical practice: recommendations of the Task Force of the European Society, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension. Atherosclerosis 1994; 110: 121-61.

3. Zhu B, Parmley WW. Hemodynamic and vascular effect of active and passive smoking. Am Heart J 1995; 130: 1270-5.

4. Wilhelmsen L. Coronary heart disease: Epidemiology of smoking and intervention studies of smoking. Am Heart J 1988; 11-: 242-9.

5. Жуковский Г.С., Глазунов И.С., Деев А.Д. Курение и риск развития ИБС. Кардиология 1987; 1: 11-4.

6. Barua RS, Ambrose JA, Saha DC, Eales-Reynolds L-J. Smoking is associated with altered endothelial-derived fibrinolitic and antitrombotic factors. Circulation 2002; 20: 905-8.

7. Barry J, Mead K, Nabel EG. Effect of smoking on the activity of ischemic heart disease. JAMA 1989; 261(3): 398-402.

8. Оганов Р.Г., Деев А.Д., Жуковский Г.С. и др. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования. Профил забол укреп здор 1998; 3: 13-5.

9. Kannel W. Some lesions in cardiovascular epidemiology from Fremingham. Am J Cardiol 1976; 37: 269-82.

10. Kannel W. Quest for an optimal population cardiovascular risk factor burden. Eur Heart J 2001; 22: 105-7.

11. Paffenbarger RS, Hyde RT, Wing AL, Steinmetz CH. A natural history of athleticism and cardiovascular health. JAMA 1984; 252: 491-5.

12. Friedman GD, Dales LG, Ury HK. Mortality in middle-aged smokers and nonsmokers. Akad Med 1979; 300: 213-7.

13. Metz L, Waters DD. Implications of cigarette smoking for the management of patients with acute coronary syndromes. Prog Cardiovasc Dis 2003; 46(1): 1-9.

14. Multifactorial trial in the prevention of coronary heart disease: 3. Incidence and mortality results. WHO. Euro collaborative group. Eur Heart J 1983; 4: 141-7.

15. Чазова Л.В., Глазунов И.С., Олейников С.П., Шишова А.М. Профилактика ишемической болезни сердца. Москва 1983; 131 с.

16. Абина Е.А., Волож О.И., Солодкая Э.С. и др. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и основных факторов риска у населения Таллинна 30-54 лет с 1984 по 1994 г. Кардиология 1997; 6: 13-8.

17. Блужас Й., Реклайтене Р., Тамошюнас А. и др. Распространенность ишемической болезни сердца и показатели смертности у населения Каунаса 35-64 лет по данным проспективного исследования Кардиология, 2002, 2, 72-5.

18. Гафаров В.В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова А.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России. Новосибирск 2000; 284 с.

19. Реклайтене Р.А., Баубинене А.В., Домаркене С.Б. и др. Распространенность факторов риска и показатели смертности у мужчин 40-59 лет с различными формами ишемической болезни сердца (по данным 5-летнего проспективного наблюдения). Кардиология 1989; 8: 39-42.

20. Акимова Е.В., Кузнецов В.А., Гафаров В.В. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога. Тюмень: РГ «Проспект» 2005; 200 с.

21. Константинов В.В., Осипова О.Н., Кривошапкин В.Г., Иванов К.И. Связь ишемической болезни сердца и факторов риска среди водителей автотранспорта (по материалам одномоментного исследования). Кардиология 2001; 5: 13-7.