Головокружения в практике врача-интерниста
Аннотация
Головокружение – проблема, с которой сталкивается врач любой специальности. Головокружение наблюдается у 30% людей > 65 лет и у 50% > 80 лет. Этот симптом существенно влияет на качество жизни пациента, может быть причиной падений и травм, приводить к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Различают три основных типа головокружений: «истинное» головокружение или системное; липотимические состояния и обмороки различной природы; головокружения смешанного генеза (нарушения походки и неустойчивость). Выделяют также четвертый тип головокружений психогенного происхождения. Определение типа головокружения базируется на тщательном анализе жалоб больного. Лечебная тактика врача в первую очередь должна быть направлена на устранение причин головокружения; второе касается устранения симптомов и реабилитации больного. Применяются средства, действующие на уровне вестибулярных рецепторов или центральных вестибулярных структур. Один из возможных и эффективных препаратов для симптоматического лечения – бетагистина гидрохлорид.
Об авторах
О. М. ДрапкинаРоссия
С. М. Чапаркина
Россия
В. Т. Ивашкин
Россия
Список литературы
1. Вейн А.М. Неврология для врачей общей практики. Москва «Эйдос Медиа» 2001; 453-73.
2. Тупе М. Основные диагнозы при головокружении и расстройствах равновесия. Москва «Медиа» 2002.
3. Соловьева А.Д. Головокружение. Cons med 2005; 3(5): 21-4.
4. Colledge NR, Barr-Hamilton RM, Lewis SJ, et al Evaluation of investigations to diagnose the cause of dizziness in elderly people: a community based controlled study. BMJ 1996; 313(7060): 788- 92.
5. Штульман Д.Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. Москва «Советский спорт» 1999; 158-67.
6. Дикс М.Р., Худ Дж.Д. Головокружение. Москва «Медицина» 1989.
7. Furman JM, Cass SP. Benign Paroxysmal Positional Vertigo. NEJM 1999; 341(21): 1590-6.
8. Savitz SI, Louis R, Vertebrobasilar Disease. NEJM 2005; 352(25): 2618-26.
9. Hotson JR, Baloh RW. Acute Vestibular Syndrome. NEJM 1998; 339(10): 680-5.
10. Kanagalingam J, Hajioff D, Bennett S. Vertigo. BMJ 2005; 330(7490): 523-7.
11. Kerber KA, Brown DL, Lisabeth LD, et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study. Stroke 2006; 37(10): 2484-7.
12. Мельников О.А. Периферический вестибулярный синдром как причина развития головокружения и расстройства равновесия. Леч врач 2003; 10: 66-8.
Рецензия
Для цитирования:
Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружения в практике врача-интерниста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(4):107-114.
For citation:
Drapkina O.M., Chaparkina S.M., Ivashkin V.T. Vertigo in internist's practice. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(4):107-114. (In Russ.)