Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

РОЛЬ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КРУПНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-4-11

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить частоту выявления атеросклероза, уточнить характер атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных системной склеродермией (ССД), выявить основные факторы, влияющие на данный процесс. Материал и методы. Обследованы 38 больных ССД. Определяли показатели сосудистой жесткости на участке сонная артерия — бедренная артерия, инструментальные и лабораторные характери­стики функции эндотелия, морфологию сонных артерий, показате­ли липидного спектра, глюкозы, мочевой кислоты, N-терминального мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), спектр анти- нуклеарных аутоантител, концентрацию цитокинов и хемокинов в сыворотке крови.

Результаты. Повышение толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) зафиксировано у 79% (n=30/38) обследованных больных ССД. У одного из обследованных пациентов выявлена окклюзия сонной артерии в области бифуркации. Различная степень стенози- рования просвета артерии (20-70%) — у 52,6% (n=20/38) больных. Определена взаимосвязь между ТКИМ и отдельными классически­ми факторами риска (ФР) атеросклероза (возрастом, уровнем гли­кемии). Среди неклассических ФР, обнаружена взаимосвязь между ТКИМ и уровнями асимметричного диметиларгинина, растворимой формой молекулы адгезии эндотелия сосудов (sVCAM), мочевой кислоты, NT-proBNP, аутоантителами к белкам центромер. При множественном регрессионном анализе наиболее информативны­ми предикторами ТКИМ оказались возраст больных, уровни моче­вой кислоты, sVCAM, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, интерлейкин-1.

Заключение. У больных ССД в генезе атеросклероза определен­ный удельный вес принадлежит неклассическим ФР, в первую оче­редь медиаторам воспаления, а также характерным для ССД мета­болическим нарушениям (урикемия). Это может указывать на суще­ствование особого сочетания патогенетических механизмов пора­жения артериальной стенки у больных ССД, и может претендовать на повторную оценку состояния ТКИМ у больных ССД, с использо­ванием большей выборки пациентов и дополнительных методов исследования.

 

Об авторах

А. Л. Маслянский
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия

к. м.н., с. н.с. НИЛ ревматологии



Е. П. Колесова
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
н. с. НИЛ эпидемиологии артериальной гипертензии


А. В. Козленок
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
к. м.н. заведующий НИО физиологии кровообращения


И. Н. Пенин
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
заведующая Центральной клинико-диагностической лабораторией


Е. Ю. Васильева
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
врач ревматолог отделения ревматологии ЛОКБ, заочный аспирант


О. П. Ротарь
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
к. м.н., заведующая НИЛ эпидемиологии артериальной гипертензии


Н. М. Лазарева
Научно-методический центр по молекулярной медицине Санкт- Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Санкт- Петербург, Россия
Россия
н. с. НИЛ диагностики аутоиммунных заболеваний


С. В. Лапин
Научно-методический центр по молекулярной медицине Санкт- Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Санкт- Петербург, Россия
Россия
к. м.н., заведующий НИЛ диагностики аутоиммунных заболеваний


К. А. Сысоев
Научно-методический центр по молекулярной медицине Санкт- Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Санкт- Петербург, Россия
Россия
к. м.н., с. н.с. НИЛ иммунологии


В. Н. Солнцев
Научно-методический центр по молекулярной медицине Санкт- Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. Санкт- Петербург, Россия
Россия
к. м.н., с. н.с., НИЛ математического моделирования


А. Н. Баженов
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
д. м.н., заведующий научным отделом, в. н.с. НИЛ ревматологии


А. О. Конради
ФГВУ "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова" Минздрава России. Санкт-Петербург, Россия
Россия
д. м.н., профессор, заместитель директора по научной работе


Список литературы

1. Katsumoto TR, Whitfield ML, Connolly MK. The pathogenesis of systemic sclerosis. Annu Rev Pathol 2011; 6: 509-37.

2. Man A, Zhu Y Zhang Y et al. The risk of cardiovascular disease in systemic sclerosis: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis 2013; 72(7): 1188-93.

3. Muller-Ladner U, Distler O, Ibba-Manneschi L, et al. Mechanisms of vascular damage in systemic sclerosis. Autoimmunity 2009; 42(7): 587-95.

4. Pattanaik D, Brown M, Postlethwaite AE. Vascular involvement in systemic sclerosis (scleroderma). J Inflamm Res 2011; 4: 105-25.

5. Pencina MJ, D'Agostino RB, Larson MG, et al. Predicting the 30-year risk of cardiovascular disease: the framingham heart study. Circulation 2009; 119(24): 3078-84.

6. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, et al. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 1999; 131(1): 7-13.

7. Kim SY Guevara JP, Kim KM, et al. Hyperuricemia and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62(2): 170-80.

8. Sabio JM, Vargas-Hitos J, Zamora-Pasadas M, et al. Metabolic syndrome is associated with increased arterial stiffness and biomarkers of subclinical atherosclerosis in patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 2009; 36(10): 2204-11.

9. Elshamy HA, Ibrahim SE, Farouk HM, et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide in systemic sclerosis: new insights. Eur J Dermatol 2011; 21(5): 686-90.

10. Hu Z, Zhang J, Guan A, et al. Granulocyte colony-stimulating factor promotes atherosclerosis in high-fat diet rabbits. Int J Mol Sci 2013; 14(3): 4805-16.

11. Ait-Oufella H, Taleb S, Mallat Z, et al. Recent advances on the role of cytokines in atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011; 31(5): 969-79.

12. Colaci M, Giuggioli D, Manfredi A, et al. Aortic pulse wave velocity measurement in systemic sclerosis patients. Reumatismo 2012; 64(6): 360-7.

13. Constans J, Germain C, Gosse P, et al. Arterial stiffness predicts severe progression in systemic sclerosis: the ERAMS study. J Hypertens 2007; 25(9): 1900-6.

14. Maslyanskiy AL, Kolesova EP, Penin IN, et al. The impact of anti-В cell therapy on the rigidity of the vascular wall in patients with systemic scleroderma. Arterial hypertension 2013; 19(3): 212-20. Russian (Маслянский А. Л., Колесова Е. П., Пенин И. Н. и др. Влияние анти В-клеточной терапии на жесткость сосудистой стенки у больных системной склеродермией. Артериальная гипертензия 2013; 19(3): 212-20).

15. Chen XM, Hu CP, Li YJ, et al. Cardiovascular risk in autoimmune disorders: role of asymmetric dimethylarginine. Eur J Pharmacol 2012; 696(3): 5-11.


Для цитирования:


Маслянский А.Л., Колесова Е.П., Козленок А.В., Пенин И.Н., Васильева Е.Ю., Ротарь О.П., Лазарева Н.М., Лапин С.В., Сысоев К.А., Солнцев В.Н., Баженов А.Н., Конради А.О. РОЛЬ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В ФОРМИРОВАНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КРУПНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(3):4-11. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-4-11

For citation:


Maslyansky A.L., Kolesova E.P., Kozlenok A.V., Vasilieva E.Y., Penin I.N., Rotar O.P., Lazareva N.M., Lapin S.V., Sysoev K.A., Solntsev V.N., Bazhenov A.N., Konradi A.O. INFLAMMATORY MEDIATORS ROLE IN ATHEROSCLEROTIC LESION DEVELOPMENT IN THE LARGE ARTERIES IN PATIENTS WITH SYSTEMIC SCLERODERMIA. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(3):4-11. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-4-11

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)