Применение β-адреноблокаторов у больных с метаболическим синдромом
Аннотация
Цель. Изучить влияние монотерапии бисопрололом в течение 16 недель на показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД), углеводного, липидного обменов, чувствительности тканей к инсулину и на перфузию головного мозга (ПГМ) у больных мягкой и умеренной АГ в сочетании с метаболическим синдромом (МС).
Материал и методы. В исследование включены 30 больных АГ I или II степеней и МС. Бисопролол назначали в дозе 5 мг/сут. До начала исследования и через 3 месяца определяли в крови содержания общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов высокой плотности, ХС липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой, инсулина, проводилось СМ АД и исследование ПГМ.
Результаты. Монотерапия бисопрололом привела к достоверному снижению среднего максимального и минимального систолического и диастолического АД в ночное время. Показатели липидного обмена в результате терапии бисопрололом в среднем достоверно не изменились. Не было отмечено достоверной динамики показателей глюкозы плазмы натощак и ее постпрандиального уровня. Терапия бисопрололом на протяжении 12 недель не вызвала достоверно значимых изменений ПГМ у всех больных по сравнению с исходным состоянием.
Заключение. Метаболически нейтральное действие бисопролола позволяет рекомендовать его больным с сопутствующими нарушениями углеводного и липидного обменов.
Ключевые слова
Об авторах
В. Б. Мычка
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Росмедтехнологии, г. Москва
Россия
Россия
Г. Х. Шарипова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Росмедтехнологии, г. Москва
Россия
Россия
Н. В. Флегонтова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Росмедтехнологии, г. Москва
Россия
Россия
И. Е. Чазова
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Росмедтехнологии, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Jonas M., Reicher-Reiss H., Royko V. et al. Usefullness of beta-blocker therapy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus and coronary artery disease. Am J Cardiol 1996; 77: 1273-7.
2. ISIS-1. First International Study of Infarct survival Collaborative Group. Randomised trial of intravenous atenolol among 16027 cases of suspected acute myocardial infarction. Lancet 1986; 2: 57-66.
3. The MIAMI Trial Research Group. Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomized placebo-controlled international trial. Eur Heart J 1985; 6: 199-226.
4. Hjalmarson A., Esmefeldt D., Helritz J. et al. Effect on mortality of metoprolol in acute myocardial infarction. A double blind randomized trial. Lancet 1981; 2: 823-7.
5. CIBIS-II Investigators and Committees The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II: a randomized trial. Lancet 1999;353: 9-13.
6. UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39. Br Med J 1998; 317: 713-9.
7. Janka H.U., Ziegler A.G., Disselhoff G., Mehnert H. Influece of bisiprolol on blood glucose, glucosuria and haemoglobin Al, in non-insulin-dependent diabetics. J Cardivasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): S96-9.
8. Chang P.C., van Veen S., Vermeij P., van Brummelen P. Double-blind compason of the p 1-selectivity of single doses of bisoprolol and atenolol. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl 11): S58-60.
9. Asmar R.G., Kerihuel J.C., Girerd X.J., Safar M.E. Effect of bisoprolol on blood pressure and arterial hemodinamyc hypertension. Am J Cardiol 1991; 68: 61-4.
10. Vulpis V., Antonacci A., Prandi P. et al. The effects of bisoprolol and atenolol on glucose metabolism in hypertensive patients with non-insulin dependent diabetes mellitus. Minerva Med 1991; 82: 189-93.
11. Keck M. Einflup einer selektiven vs. Nicht-selektiven Betarezeptorblokade auf das Stoffwechselverhalten bei Ausdauer-bzw. Symptomlimitierter Belastung von Patienten mit stabilier Belastungskoronarinsuffizienz und Diabetes mellitus Тур Iia. Herz/Kreislauf 1995; 27: 256.
12. Bertel O., Marx B., Conen D. Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am J Med 1987; 82(3B): 29-36.
13. Meyer J.S., Rogers R.L., Mortel R.F. Prospective analysis of long-term control of mild hypertension in cerebral blood flow. Stroke 1985; 16:6:985-90.
14. Griffith D., James I.M., Newbury P.A., WooUard M.L. The effect of beta-adrenergic receptor bloacring drugs on cerebral blood flow. Br J Clin Pharmacol 1970; 7: 491-4.
15. Troisi E., Attanasio A., Matteis M. et al. Cerebral hemodinamics in young hypertensive subjects and effects of atenolol treatment. J Neurol Sci 1998; 15: 159: 1: 115-9.
Рецензия
Для цитирования:
Мычка В.Б., Шарипова Г.Х., Флегонтова Н.В., Чазова И.Е. Применение β-адреноблокаторов у больных с метаболическим синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(2):55-59.
For citation:
Mychka V.B., Sharipova G.Kh., Flegontova N.V., Chazova I.E. Beta-adrenoblockers in patients with metabolic syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(2):55-59. (In Russ.)
Просмотров:
400
Послать статью по эл. почте 
