Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Сравнительный анализ тактики достижения целевого артериального давления в условиях поликлиники и стационара (по результатам исследования АРГУС 2 в г. Кирове)

Полный текст:

Аннотация

Цель. Проанализировать тактику достижения целевого артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ) в условиях поликлиники и стационара.

Материал и методы. Проанализированы 60 амбулаторных карт больных АГ в поликлиниках города и 40 историй болезни, госпитализированных пациентов.

Результаты. Целевой уровень АД имеют 6,7% пациентов, посещающих поликлинику. Несмотря на то, что 93,3% больных нуждались в усилении антигипертензивной терапии, только у 37% больных были сделаны попытки оптимизации лечения: повышение дозы и/или назначение комбинированной терапии. Среднее число принимаемых препаратов в течение контролируемого года не только не изменилось, но уменьшилось. Среди назначаемых препаратов недостаточно часто использовали тиазидные диуретики (тД) и антагонисты кальция (АК). К концу года только у 15% больных удалось достигнуть целевого уровня АД. Смена терапии у больных, достигших и не достигших целевого АД колебалась от 0 до 14, в среднем 3,8 за год. Успешно лечившиеся больные чаще принимали ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) в комбинации с тД. Основным показанием к госпитализации служила неконтролируемая АГ (67,5%) вследствие нерегулярного приема лекарственных препаратов (64,9%). За время лечения в стационаре у 97,5% больных удалось достичь целевого уровня АД. Основная особенность лечения в стационаре - сразу после поступления большинство больных начинали получать комбинированную терапию, включающую 3 препарата с привлечением тД и АК.

Заключение. Подтверждена возможность достижения целевого АД у больных АГ высокого и очень высокого риска; выявлены реальные ошибки в тактике амбулаторного ведения пациентов, являющиеся причиной крайне низких показателей контролируемой АГ у этой категории больных.

Об авторах

С. В. Мальчикова
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Россия


Е. И. Тарловская
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Россия


Список литературы

1. 2003 European Society of Hypertension -Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2003; 21: 1011-53.

2. Chobanian A.V., Bakris G.L., Blorck H.R. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. JAMA 2003; 289: 2560-72.

3. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр). Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии BHOK. Москва. Приложение ж Кардиоваск тер профил 2004.

4. Hansson L., Zanchetti A., Carruthers S.G. et al. Effects of intensive blood pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. Lancet 1998; 351: 1755-62.

5. Беленков Ю.Н., Чазова И.Е., Первое российское национальное многоцентровое исследование -РОСА (Российское исследование Оптимального Снижения Артериального давления). Артергиперт 2003; 5: 151-4.

6. Остроумова О.Д., Мамаев В.И. Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертонии. Артер гиперт 2002; 6: 193-9.


Для цитирования:


Мальчикова С.В., Тарловская Е.И. Сравнительный анализ тактики достижения целевого артериального давления в условиях поликлиники и стационара (по результатам исследования АРГУС 2 в г. Кирове). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(2):72-77.

For citation:


Mal’chikova S.V., Tarlovskaya E.I. Comparison of target blood pressure achievement tactics in ambulatory and hospital settings (ARGUS 2 Study results in Kirov City). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(2):72-77. (In Russ.)

Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)