Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Влияние изменения образа жизни на антигипертензивную эффективность квинаприла у больных артериальной гипертонией и ожирением

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность немедикаментозных мероприятий, направленных на снижение массы тела (МТ) и их влияние на клиническую эффективность квинаприла у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ожирением.

Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с АГ и ожирением, мужчин и женщин в возрасте 34-71 года (средний возраст 50,8+1,78). Использованы следующие методы обследования: общеклинические - осмотр, антропометрия, определение индекса МТ (ИМТ), измерение артериального давления (АД) по методу Короткова и суточное мониторирование АД, определение количества висцерального жира с помощью аппарата "OMRON BF 302".

Результаты. У всех больных статистически значимо уменьшались показатели офисного АД (р<0,05), систолического АД (САД) и индекса площади (ИП) для САД (р<0,05). У пациентов, снизивших МТ, наблюдалось снижение показателей офисного САД на 20,29 % и диастолического АД (ДАД) на 21,22 %, среднего АД на8,5 %, САД и ДАД по результатам СМ на 7,43 %и8,39 % соответственно (р<0,05), а также частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 8,2 % (р<0,05). В группе пациентов, достигших положительных результатов в снижении МТ, уменьшились показатели ИП САД на 51,13 %, ДАД - на 38,93 % и индекс времени (ИВ) САД на 37,9 % и ДАД на 45,6 %. Изменился суточный профиль АД.

Заключение. У пациентов, не снизивших МТ, антигипертензивная терапия уступала по своей эффективности сочетанию терапии медикаментозной и немедикаментозной. В отличие от обычной терапии квинаприлом, снижение МТ позволило добиться в большей степени положительной динамики показателей СМАД.

Об авторах

Л. И. Гапон
Тюменский кардиологический центр – филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Тюмень
Россия


О. В. Евдокимова
Тюменский кардиологический центр – филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Тюмень
Россия


А. Э. Иванова
Тюменский кардиологический центр – филиал НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, г. Тюмень
Россия


Список литературы

1. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть I. Кардиология 2001; 5: 94-9.

2. Аметов А.С. Ожирение-эпидемия XXI века. Тер архив 2002; 10:5-7.

3. Еганян Р.А., Калинина A.M., Шатерникова И.Н. и др. Характер питания лиц с артериальной гипертонией по данным популяционных исследований в Москве. Профил забол укреп здор 2004; 1: 40-1.

4. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная связь или причинно-следственная связь? Клиническая фармакология и терапия 2000; 9(3): 35-9.

5. Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Двойнишникова О.М. и др. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом типа 1. Пробл эндокрин 2005; 3: 33-4.

6. Колесникова И.Ю., Беляев Г.С., Леонтьева В.А. О соотношении между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни. Клин мед 2005; 10: 33-6.

7. Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений АГ путем модификации факторов риска. Автореф дис канд мед наук. Хабаровск 2002.

8. Шапиро И.А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2002.

9. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В., Синицын В.Е. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): 209-11.

10. Беленков Ю.Н., Мареев Ю.Н., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-преврещающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). Москва 2001; 86 с.

11. Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение -проблема медицинская, а не косметическая. Москва 2002; 176 с.

12. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. Москва-Самара: изд-во "Парус" 2000; 159 с.

13. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ 2005; 64 с.

14. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., Лобанкова Л.А. и др. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2. Артер гиперт 2003; 9(2): 59-63.

15. Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология 2000; 3: 27-30.

16. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. АГ и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера 2001; 1: 5-8.


Для цитирования:


Гапон Л.И., Евдокимова О.В., Иванова А.Э. Влияние изменения образа жизни на антигипертензивную эффективность квинаприла у больных артериальной гипертонией и ожирением. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(3):18-23.

For citation:


Gapon L.I., Evdokimova O.V., Ivanova A.E. Lifestyle modification effects on antihypertensive quinapril effectiveness in patients with arterial hypertension and obesity. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):18-23. (In Russ.)

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)