Lifestyle modification effects on antihypertensive quinapril effectiveness in patients with arterial hypertension and obesity
Abstract
Aim. To assess the effectiveness of non-pharmaceutical body weight (BW) reduction and its influence on clinical quinapril effectiveness in patients with arterial hypertension (AH) and obesity.
Material and methods. Fifty AH patients - men and women aged 34-71 years (mean age 50,8+1,78 years) were examined. Physical examination, anthropometry, measurement of body mass index (BMI) and blood pressure (BP) by Korotkoff method, 24-hour BP monitoring (BMP) and visceral fat measurement with OMRON BF 302 device were performed.
Results. In all participants, significant reduction in office BP (p<0,05), systolic BP (SBP) and pressure load area index (AI) for SBP by 24-hour BPM data (p<0,05) were observed. In participants with BW reduction, 16-week therapy was associated with reductions in office SBP (-20,29 %) and diastolic BP, DBP (-21,22 %), mean BP (-8,5 %), SBP and DBP by 24-hour BPM data (-7,43 % and-8,39 %, respectively; p<0,05), as well as in heart rate, HR (-8,2 %; p<0,05). Among those with BW reduction, SBP AI decreased by 51,13 %, DBP AI - by 38,93 %, SBP time index (TI) - by 37,9 %, and DBP TI - by 45,6 %. Circadian BP profile also changed.
Conclusion. In participants without BW reduction, antihypertensive therapy was less effective than the combination of pharmaceutical and non-pharmaceutical treatment. Comparing to standard quinapril therapy, its combination with BW reduction was associated with better dynamics of 24-hour BPM results.
About the Authors
L. I. Gapon
Tumen Cardiology Center, Research Institute of Cardiology, Tomsk Scientific Center, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Science. Tumen
Russian Federation
Russian Federation
O. V. Evdokimova
Tumen Cardiology Center, Research Institute of Cardiology, Tomsk Scientific Center, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Science. Tumen
Russian Federation
Russian Federation
A. E. Ivanova
Tumen Cardiology Center, Research Institute of Cardiology, Tomsk Scientific Center, Siberian Branch, Russian Academy of Medical Science. Tumen
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Старостина Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть I. Кардиология 2001; 5: 94-9.
2. Аметов А.С. Ожирение-эпидемия XXI века. Тер архив 2002; 10:5-7.
3. Еганян Р.А., Калинина A.M., Шатерникова И.Н. и др. Характер питания лиц с артериальной гипертонией по данным популяционных исследований в Москве. Профил забол укреп здор 2004; 1: 40-1.
4. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная связь или причинно-следственная связь? Клиническая фармакология и терапия 2000; 9(3): 35-9.
5. Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Двойнишникова О.М. и др. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом типа 1. Пробл эндокрин 2005; 3: 33-4.
6. Колесникова И.Ю., Беляев Г.С., Леонтьева В.А. О соотношении между качеством жизни, комплайенсом пациентов и течением язвенной болезни. Клин мед 2005; 10: 33-6.
7. Петричко Т.А. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений АГ путем модификации факторов риска. Автореф дис канд мед наук. Хабаровск 2002.
8. Шапиро И.А. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений в условиях реформ здравоохранения. Автореф дисс докт мед наук. Москва 2002.
9. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Стукалова О.В., Синицын В.Е. Роль ингибиторов АПФ в лечении сахарного диабета 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): 209-11.
10. Беленков Ю.Н., Мареев Ю.Н., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-преврещающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция). Москва 2001; 86 с.
11. Ивлева А.Я., Старостина Е.Г. Ожирение -проблема медицинская, а не косметическая. Москва 2002; 176 с.
12. Гинзбург М.М., Козупица Г.С., Крюков Н.Н. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение. Москва-Самара: изд-во "Парус" 2000; 159 с.
13. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ 2005; 64 с.
14. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д., Лобанкова Л.А. и др. Диспропорциональность суточного ритма артериального давления у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2. Артер гиперт 2003; 9(2): 59-63.
15. Волков B.C., Мазур Е.С. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью. Кардиология 2000; 3: 27-30.
16. Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. АГ и инсульт: связь и перспективы профилактики. Атмосфера 2001; 1: 5-8.
Review
For citations:
Gapon L.I., Evdokimova O.V., Ivanova A.E. Lifestyle modification effects on antihypertensive quinapril effectiveness in patients with arterial hypertension and obesity. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(3):18-23. (In Russ.)
Views:
447
Email this article 
