Arterial hypertension in tuberculosis patients: clinical course and pharmaceutical control
Abstract
Aim. To access arterial hypertension (AH) prevalence, pathogenesis, and effectiveness of fixed-dose perindopril and indapamide combination in tuberculosis (TB) patients.
Material and methods. In total, 489 case records of patients with TB of various localization were analyzed; 42 patients with TB and AH were examined. Dynamics of 24-hour blood pressure monitoring (BPM) parameters, left ventricular (LV) morphology and function (echocardiography data), vegetative effects on hemodynamics (heart rate variability), and endothelial function (von Willebrand factor level measurement, reactive hyperemia test) were investigated.
Results. The rates of AH and TB combination were quite high. These patients were characterized by “non-dipper” and “night-peaker” 24-hour BMP profiles, hypersympathicotonia, LV remodeling, right heart hypertrophy tendency, and endothelial dysfunction. Twelve-week therapy with fixed-dose combination of perindopril (4,0 mg) and indapamide (1,25 mg) was associated with positive dynamics of pathogenetic disturbances in AH and TB patients.
Conclusion. AH and TB combination negatively affects cardiovascular system. Treatment with perindopril and indapamide combination provides antihypertensive effect and normalizes main mechanisms of BP regulation.
About the Authors
N. Yu. Klimenko
Rostov State Medical University, Rostov-na-Donu
Russian Federation
Russian Federation
N. V. Drobotya
Rostov State Medical University, Rostov-na-Donu
Russian Federation
Russian Federation
A. A. Kastanayan
Rostov State Medical University, Rostov-na-Donu
Russian Federation
Russian Federation
V. V. Kaltykova
Rostov State Medical University, Rostov-na-Donu
Russian Federation
Russian Federation
E. Sh. Guseynova
Rostov State Medical University, Rostov-na-Donu
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Инсанов А.Б., Абдуллаев Ф.М., Алхасов А.В., Алиева Л.С. Оценка степени эндотоксикоза при хроническом деструктивном туберкулезе легких. Материалы VII Росс съезда фтизиаторов 2003; 104-5.
2. Баласьянц Г.С., Греймер М.С., Шпанская Л.С. Показатели эндокринного статуса у больных остро прогрессирующим туберкулезом легких. Пробл туберк 2000; 6: 41-4.
3. Петренко В.И., Беликова Н.Н. Клиническое значение исследования простагландинов групп F2α и Е у больных туберкулезом легких. Туберкулез. Киев 1991; вып. 23: 128- 30.
4. Визель А.А., Фахрутдинова И.Д. Гемодинамика малого и большого круга кровообращения у больных туберкулезом легких. Пробл туберк 1986; 3: 21-5.
5. Каминская Г.О., Мартынова Е.В. Функциональный статус тромбоцитов у больных с разными вариантами течения туберкулеза легких. Пробл туберк 2002; 1: 42-4.
6. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Григорьев Ю.Г. Побочное действие противотуберкулезных препаратов при стандартных и индивидуальных режимах химиотерапии. Москва 2004; 208 с.
7. Шилов У.С, Андросова С.А, Лекарственные поражения почек. Врач 2002; 6: 47-9.
8. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Атауллаханова Д.М. Лечение пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Cons Med, приложение «Системные гипертензии» 2006; 7(1): 22-5.
9. Brown CL, Backhouse CI, Grippat JC, Santoni JP. The effect of perindopril and hydrochlorothiazide alone and in combination on blood pressure and on the renin-angiotensin system in hypertensive subjects. Eur J Clin Pharmacol 2006; 39: 327-32.
10. Малая Л.Т. Диагностика и лечение болезней сердца и сосудов, обусловленных туберкулезом. Киев 1969; 508 с.
11. Шугаева С.Н. Определение степени выраженности специфической интоксикации у больных туберкулезом легких с помощью математического анализа изменения сердечного ритма. Московский НИИ туберкулеза. Труды. Москва 1989, т 115: 57-60.
12. Ярыгин Н.Е. Патоморфология вегетативной нервной системы при туберкулезе. Москва 1956; 278 с.
13. Жемайтите Д.И. Статистический анализ деятельности синоаурикулярного узла в норме и патологии. Математические методы анализа ритма сердца. Москва 1997; 80-7.
14. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Cons Med, приложение «Артериальная гипертензия» 2001; 3-14.
15. Лачинян С.Р. Изменение сердечно-сосудистой системы у больных туберкулезом. Автореф диссерт докт мед наук. Москва 1968.
16. Frohlich E, Apstein C, Chobanian A, et al. The heart in hypertension. N Engl J Med 1992; 327: 998-1008.
17. Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение). РМЖ 2002; 10(4): 196-200.
18. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 1(5): 232-4.
19. Diaz A, Bourassa MG, Guertin MC, et. al. Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with or proven coronary artery disease. Eur Heart J 2005; 967-74.
20. Devereux R, Pini R, Aurigemma G, Roman M. Measuremant of LV mass: methodology and expertise. J Hypertens 1997; 15: 801-9.
21. Алиева А.М., Копелов А.М., Касатова Т.Б. Оценка вариабельности сердечного ритма при артериальной гипертензии. Леч дело 2004; 1: 53-7.
22. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: Методические аспекты и клиническое значение. Москва 1999; 211 с.
23. Ерофеева С.Б., Манешина О.А., Белоусов Ю.Б. Место ивабрадина – первого If ингибитора избирательного и специфического действия, в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Качеств клин практ 2006; 1: 10-22.
Review
For citations:
Klimenko N.Yu., Drobotya N.V., Kastanayan A.A., Kaltykova V.V., Guseynova E.Sh. Arterial hypertension in tuberculosis patients: clinical course and pharmaceutical control. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(5):34-41. (In Russ.)
Views:
2214
Email this article 
