Липид-корригирующая и дезагрегационная активность Алликора у пациентов с умеренной гиперхолестеринемией

Цель. Оценить влияние длительного (6 мес.) приема Алликора на показатели липидного обмена и содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) крови, а также функциональную активность тромбоцитов у пациентов с умеренной гиперхолестеринемией (ГХС).
Материал и методы. В исследование включены 56 больных с клинически выраженным атеросклерозом и 56 пациентов с одним и более фактором риска (ФР) без клинических проявлений атеросклероза. Пациенты каждой группы рандомизированы (по 28 человек) к приему Алликора (300 мг/сут.) или к гиполипидемической диетотерапии. Через 3 мес. приема Алликора у больных с клиническими проявлениями атеросклероза доза увеличена до 600 мг/сут. Определяли показатели липидного спектра (ЛС) крови, липопротеин а (ЛПа), содержание продуктов ПОЛ в плазме крови, функциональную активность тромбоцитов, индуцированную адреналином, АДФ, ристоцетином, серотонином.
Результаты. Длительное применение Алликора у пациентов обеих группах привело к достоверному уменьшению атерогенных сдвигов ЛС крови, снижению интенсивности ПОЛ, исходно повышенной агрегационной активности тромбоцитов с различными агонистами и к усилению их дезагрегации, в отличие от пациентов, находящихся на гиполипидемической диетотерапии. На содержание ЛП (а) прием Алликора в течение 6 мес. не оказывал существенного влияния.
Заключение. Длительный прием (не менее 6 мес.) Алликора может быть рекомендован в качестве средства первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, с целью нормализации агрегационной и дезагрегационной активности тромбоцитов и липидного обмена у пациентов с умеренной ГХС.

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, разработанные комитетом экспертов ВНОК. Москва 2004; 36 с.

2. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно-сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваск тер профил 2004; 3(4): 4-10.

3. Андрианова И.В., Ионова В.Г., Демина Е.Г. и др. Использование алликора для нормализации систем фибринолиза и гемостаза у больных с хронической цереброваскулярной патологией. Клин мед 2001; 11(79): 55-8.

4. Рыженков В.Е., Макаров В.Г. Биологически активные вещества чеснока и их использование в питании человека. Вопр питания 2003; 4(72): 42-6.

5. Philips S, Harris W. Garlic supplementation and lipoprotein oxidation susceptibility. Lipids 1993; 28: 475-7.

6. Мельчинская Е.Н., Поповцева О.Н., Громнацкий Н.И. Иммунологические аспекты алисата у больных сахарным диабетом. Бюлл эксперим биол мед 1997; 11: 595-7.

7. Neil A, Silagy C. Garlic: its cardio-protective properties. Curr Opin Lipidology 1994; 5: 6-10.

8. Орехов А.Н., Тертов В.В., Собенин И.А. и др. Прямое антиатерогенное действие чеснока. Бюлл эксперим биол мед 1996; 6: 695-7.

9. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации, разработанные комитетом экспертов ВНОК. Москва 2004; 28 с.

10. Гасилин В.С., Сидоренко Б.А. Стенокардия. Москва «Медицина» 1981; 240 с.

11. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработанные комитетом экспертов ВНОК. Москва 2004; 20 с.

12. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни артерий и вен. Москва «Высшая Школа» 1999; 188 с.

13. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови. Лабор дело 1983; 3: 33-5.

14. Uchiyama M, Mihara M. Determination of malonaldehyde precursor in tissues by thiobarbituric acid test Analyt Biochem 1978; 86: 271.

15. Friedewald W, Levy R, Fredrickson D. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-509.

16. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. Санкт-Петербург «Питер» 1995; 298 с.

17. Laurell CB. Electroimmunoassay. Scand J Clin Lab Invest 1972; 29: 21-37.

18. Щельцина Н.В., Перова Н.В., Зыкова В.П. и др. Взаимосвязь уровня липопротеина (а) и изменений показателей гемостаза при лечении препаратом низкомолекулярного гепарина – сулодексидом. Клин фармакол тер 1997; 6(2): 72-6.

19. Born GVR. Quantitative investigation into the aggregation of blood platelets. J Physiol 1962; 162: 67-8.

20. Захария Е.А., Кинах М.В. Упрощенный способ определения агрегации и дезагрегации тромбоцитов. Лабор дело 1989; 1: 36-8.

21. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза (под ред. Гольдберга Е.Д.). Томск 1980; 313 с.

22. Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. Сантк-Петербург 2000; 222 с.

23. Ли Е.Д., Баринов В.Г., Шафранский Ю.А. и др. Изменения плазменно-тромбоцитарного звена гемостаза при немедикаментозной коррекции атерогенной дислипидемии. Кардиология 1994; 9: 44-8.

24. Кириченко Л.Л., Шарандак А.П., Цека О.С. и др. Состояние сосудистого, тромбоцитарного гемостаза и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профил 2005; 4(4): 21-8.

25. Pokrovsky SN, Sussekov AV, Afanasieva OI, et al. Extracorporeal immunoadsorbtion for the specific removal of lipoprotein (a): preliminary clinical data. Chem Phys Lipids 1994; 67/68: 323- 30.

26. Samson RR. Effects of dietary garlic and temporal drift on platelet aggregation (letter). Atherosclerosis 1982; 44: 119-20.

27. Ali M, Mohammed SY. Selective suppression of platelet thromboxane formation with sparing of vascular prostacyclin synthesis by aqueous extract of garlic in rabbits. Prostaglan Leukot Med 1986; 25: 139-46.

28. Expert panel on detection and treatment of high blood cholesterol in adult. JAMA 1993; 268: 3015-23.