ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРЕЛАКСИНА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-35-38
Аннотация
Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН) в настоящее время все еще остается сложной задачей. Современные терапевтические возможности — диуретики, вазодилататоры, инотропные средства эффективно устраняют симптомы ОСН, но не снижают риск смерти, который при этом неотложном состоянии остается очень высоким. Цель. Оценить эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксического эффекта цитостатической терапии. Материал и методы. Серелаксин — рекомбинантный человеческий релаксин-2, обладающий как гемодинамическими, так и плей- отропными органопротективными эффектами. Данные об эффективности препарата в зависимости от причины ОСН в настоящее время ограничены. В одноцентровом, наблюдательном исследовании представлен опыт применения серелаксина при отеке легких, развившемся как осложнение полихимиотерапии (ПХТ) при онкоге- матологических заболеваниях.
Результаты. Применение серелаксина в дополнение к стандартному лечению позволило эффективно купировать отек легких, стабилизировать гемодинамические показатели и газовый состав крови и завершить программу ПХТ в полном объеме. Заключение. Представленный первый клинический опыт показал эффективность серелаксина при ОСН вследствие кардиотоксиче- ского действия ПХТ у больных онкогематологическими заболеваниями. Целесообразны дальнейшие клинические исследования серелаксина у данной когорты больных.
Об авторах
Л. А. ШпагинаРоссия
зав. кафедрой госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета, главный врач
Л. А. Паначева
Россия
д. м.н., профессор кафедры
Е. М. Локтин
Россия
д. м.н., зав. отделением реанимации и интенсивной терапии
Т. И. Поспелова
Россия
д. м.н., профессор, проректор по научной работе, зав. кафедрой терапии, гематологии и трансфузиологии
О. С. Котова
Россия
к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации педиатрического факультета
В. Н. Кохно
Россия
д. м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета
А. А. Рукавицына
Россия
врач-реаниматолог
Список литературы
1. McMurray JJV, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-847.
2. Mareev VYu, Ageev FT, Arutyunov GP, et al. National recommendations PRAS, CSC and REMOT for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure 2013; 14 (7): 379-472). Russian (Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная Недостаточность 2013; 14 (7): 379-472).
3. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 128: e240-327.
4. Nieminen MS, Bohm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure The Task Force on Acute Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26: 384-416.
5. Dschietzig TB. Recombinant human relaxin-2: (how) can a pregnancy hormone save lives in acute heart failure? Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 343-55.
6. Cotter G, Felker GM, Adams KF, et al. The pathophysiology of acute heart failure—is it all about fluid accumulation? Am Heart J 2008; 155: 9-18.
7. Cotter G, Metra M, Milo-Cotter O, et al. Fluid overload in acute heart failure—re¬distribution and other mechanisms beyond fluid accumulation. Eur J Heart Fail 2008; 10: 165-9.
8. Summers RL, Amsterdam E. Pathophysiology of acute decompensated heart failure. Heart Fail Clin 2009; 5: 9-17.
9. Cotter G, Milo O, Davison BA. Increased mortality after an acute heart failure episode: new pathophysiological insights from the RELAX-AHF study and beyond. Curr Heart Fail Rep 2014; 11: 19-30.
10. Bennett RG. Relaxin and its role in the development and treatment of fibrosis. Transl Res 2009; 154: 1-6.
11. Link A, Poss J, Bohm M. Pharmacotherapy of acute heart failure: update and perspectives. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 1126-9.
12. Teerlink JR, Cotter G, Davison BA, et al. Serelaxin, recombinant human relaxin-2, for treatment of acute heart failure (RELAX-AHF): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2013;381:29-39.
13. Diez J. Serelaxin: A Novel Therapy for Acute Heart Failure with a Range of Hemodynamic and Non-Hemodynamic Actions. Am J Cardiovasc Drugs 2014; 14: 275-85.
14. Castel M, Despas F, Modesto A, et al. Cardotoxicity of chemotherapy. Presse Med 2012; 6: 21-4.
15. Morandi P, Ruffini PA, Benvenuto GM, et al. Cardiac toxicity of high-dose chemotherapy. Bone Marrow Transplant 2005; 35: 323-34.
Рецензия
Для цитирования:
Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Локтин Е.М., Поспелова Т.И., Котова О.С., Кохно В.Н., Рукавицына А.А. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРЕЛАКСИНА ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(3):35-38. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-35-38
For citation:
Shpagina L.A., Panacheva L.A., Loctin E.M., Pospelova O.S., Kotova V.N., Kokhno V.N., Rukavitsina А.А. AN EXPERIENCE OF SERELAXINE USE FOR ACUTE HEART FAILURE IN PATIENTS WITH ONCOHEMATOLOGICAL DISEASES. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(3):35-38. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-3-35-38