Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Распространенность и клинико-прогностическая значимость “непораженных” коронарных артерий у больных с острым коронарным синдромом

Полный текст:

Аннотация

Цель. Ретроспективный анализ распространенности “непораженных” коронарных артерий (КА) у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и оценка дальнейшего прогноза заболевания.
Материал и методы. За период 2006-2007 гг. выполнено 913 экстренных коронароангиографий по поводу ОКС. Наблюдение за пациентами осуществлялось в течение 12 мес. после госпитализации.
Результаты. Отсутствие окклюзионно-стенотических изменений КА выявлено у 76 (8,3 %) из 913 пациентов с ОКС, среди них преобладали больные с диагнозом неQ-ИМ, подтверждение диагноза биомаркерами некроза миокарда достигнуто в 22 %. У пациентов с ОКС с “непораженными” КА выявлено благоприятное течение госпитального и годового этапов заболевания по сравнению с больными со стенозирующим атеросклерозом. Гастроэнтерологическая патология достоверно чаще выявлялась у пациентов с “непораженными” КА.
Заключение. Результаты настоящего исследования, с одной стороны, подтверждают возможность развития ишемической болезни сердца и, в частности, ОКС у пациентов при “непораженных” КА, с другой, определяют необходимость тщательного учета всех известных критериев ОКС для исключения у пациентов других причин болевого синдрома в грудной клетке.

Об авторах

О. Л. Барбараш
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства здравоохранения и социального развития
Россия

заведующая кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Кемерово, Тел.: (384-2) 64 32 79, Факс: (384-2) 34 19 02




Э. С. Карташян
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

врач рентгенохирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Кемерово





В. В. Кашталап
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

заведующий лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза

Кемерово





С. А. Бернс
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства здравоохранения и социального развития
Россия

профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Кемерово





В. И. Ганюков
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

заведующий лабораторией интервенционных методов диагностики и лечения мультифокального атеросклероза

Кемерово





С. А. Евтушенко
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Кемерово





В. Ю. Херасков
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии

Кемерово

 



Г. В. Моисеенков
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

главный врач

Кемерово

 



Л. С. Барбараш
Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН
Россия

директор

Кемерово



Список литературы

1. Алексеева О.П., Долбим И.В. Коронарный синдром Х — одна из внепищеводных масок гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Клин персп гастроэнтер гепат 2003; 6: 13-9.

2. Барбараш Л.С., Артамонова Г.В., Макаров С.А. Инновационная модель организации специализированной помощи при болезнях системы кровообращения. Кемерово 2008; 168 с.

3. Бектаева P.P. Недостаточность кардии в клинике внутренних болезней (патогенез, особенности клинического течения, дифференцированная терапия): Автореф дисс докт мед наук. Москва 1991.

4. Беленков Ю.Н., Савченко А.П., Матчин Ю.Г.. Современные принципы коронарной ангиографии. Сердце 2004; 1(6): 256-68.

5. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Работников В.С. и др. Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2004; 286 с.

6. Григорьянц Р.А. Особенности клиники и течения ишемической болезни сердца у лиц с неизмененными по данным ангиографии коронарными артериями: Автореф дисс докт мед наук. Москва 1983.

7. Кактурский Л.В. Внезапная сердечная смерть (клиническая морфология). Москва 2000; 127 с.

8. Лавлинская Н.Н., Зыбина И.И., Шанин В.Ю. и др. Кардиалгический синдром Х. Мед академ ж 2003; 3(2): 74-9.

9. Осипов А.И., Байтингер В.Ф., Сотников А.А. Внезапная сердечная смерть (причины и профилактика). Томск 2004; 116 с.

10. Честухин В.В., Павлов Н.А., Миронков А.Б. Инвазивная диагностика и интервенционное лечение ИБС: современное состояние с точки зрения доказательной медицины. М.: Принт-Ателье 2006; 192 с.

11. Широких Ю.В., Кузнецов С.И., Шаповалов Н.В. Современные подходы к диагностике и интенсивной терапии кардиалгического синдрома Х. Вест интенс тер 2008; 1: 7-11.

12. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-elevation myocardial infarction: A Report of American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients with Acute Myocardial Infarction). Circulation 2004; 110: 82-292.

13. ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline update for percutaneous coronary intervention. JACC 2006; 47: 1-121.

14. Borjesson M, Albertson P, Dellborg M, et al. Esophageal dysfunction in Syndrome X. Am J Cardiol 1998; 82: 1187-91.

15. Bugiardini R, Borghi A, Biagetti L, et al. Comparison of verapamil versus propranolol therapy in Syndrome X. Am J Cardiol 1989; 63: 286-90.

16. Cannon RO, Cattau EL Yarshe PN, et al. Coronary flow reserve, esophageal motility and chest pain in patients with angiographially normal coronary arteries. Am J Med 1990; 88: 217.

17. Kemp HJ, Elliot WC, Gorlin R. The Anginal Syndrome with normal coronary arteriography. Tras Ass Am Physicians 1967; 80: 59-70.

18. Klein LW. Acute coronary syndromes in young patients with angiographically normal coronary arteries. Am Heart J 2006; 8: 607-11.

19. Linkoff W, Segal BL, Kasparin H. Paradox of normal selective coronary arteriograms in patients considered to have unmistable coronary heart disease. N Engl J Med 1967; 276: 1063-6.

20. Patel MR, Chen AY, Peterson ED. Prevalence, predictors, and outcomes of patients with non-ST segment elevation myocardial infarction and insignificant coronary artery disease: results from the CRUSADE initiative. Am Heart J 2006; 152: 1432-45.


Для цитирования:


Барбараш О.Л., Карташян Э.С., Кашталап В.В., Бернс С.А., Ганюков В.И., Евтушенко С.А., Херасков В.Ю., Моисеенков Г.В., Барбараш Л.С. Распространенность и клинико-прогностическая значимость “непораженных” коронарных артерий у больных с острым коронарным синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(1):47-52.

For citation:


Barbarash O.L., Kartashyan E.S., Kashtalap V.V., Berns S.A., Ganyukov V.I., Evtushenko S.A., Kheraskov V.Y., Moiseenkov G.V., Barbarash L.S. Prevalence and clinical and prognostic value of “intact” coronary arteries in patients with acute coronary syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(1):47-52. (In Russ.)

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)