Sinus arrhythmia effects on QT dispersion parameters in healthy individuals and coronary heart disease patients
Abstract
Aim. To study sinus arrhythmia (SA) effects on quantitative parameters of time myocardial repolarization dispersion (dQTt) in healthy people and coronary heart disease (CHD) patients, as well to assess the potential of this predictor in CHD diagnostics.
Material and methods. In total, 94 healthy people aged 19–60 years, and 54 CHD patients aged 39–57 years, were examined. All participants underwent morning registration of rest electrocardiogram (ECG) in SII for 5 minutes, to measure heart rate variability (HRV), QT duration and dispersion.
Results. The difference between mean QTtc dispersions in diapasons of sinus isometry, moderate and manifested SA was observed, irrespective of age. A new diagnostic parameter, dQTtc/RRVR, was proposed for normalizing dQTtc according to SA severity and HR. The predictive value of this parameter was substantially greater than that of HRV characteristics, QT and QTc duration and dispersion.
Conclusion. SA and HR-normalized dQTt could be regarded as a diagnostic CHD index, independent of HRV characteristics. Sensitivity and specificity of normalized dQTt in CHD diagnostics is increasing when combined with other parameters.
About the Authors
P. Ya. Dovgalevsky
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
O. K. Rybak
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
A. N. Burlaka
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
L. A. Katkova
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
E. V. Lazareva
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
Ya. P. Dovgalevsky
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Sorokin
Saratov Research Institute of Cardiology, State Federal Agency for Health and Social Development, Saratov
Russian Federation
Russian Federation
References
1. И. В. Савельева, С. А. Бакалов, С. П. Голицын Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. Кардиология 1997; 8: 82–96.
2. В. Н. Каретникова, С. Д. Бернс, Е. Н. Гуляева и др. Клиническая значимость и взаимосвязь замедленной желудочковой активности, продолжительности интервала QT и его дисперсии у больных инфарктом миокарда на госпитальном этапе. Вест аритмол 1999; 11: 19–22.
3. Л. М. Макаров, И. И. Киселева, В. В. Долгих и др. Оценка интервала QT у детей и подростков 0–17 лет. Кардиология 2006; 2: 37–41.
4. Lee KW, Klingfield P, Okin PM, Dower GE. Determinants of precordial QT dispersion in normal subject. J Electrocardiol 1998; 31: 128–33.
5. Martin A, Perry J, Robinson J, et al. Calculation of QTc duration variability in the presence of sinus arrhythmia. Am J Cardiol 1995; 72(1): 950–2.
6. Garson A. How to measure the QT interval –what is normal? Am J Cardiol 1993; 26: 14B-6.
7. Wolf MM, Varigos GA, Hunt D, Sloman JG. Sinus arrhythmia in acute myocardial infarction. Med J Aust 1978; 2: 52–3.
8. Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. Москва «Наука» 1984; 221 с.
9. И. А. Овсыщер К вопросу о клинической оценке ритмической деятельности синоаурикулярного узла в норме и патологии. Вильнюс 1970; 162–70.
10. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the North American Society of pacing and electrophysiology. Eur Heart J 1996; 17: 354–81.
11. О. Б. Степура, О. Д. Остроумова, И. Т. Курильченко, О. И. Панагриева Оценка автономной регуляции сердечного ритма методом анализа вариабельности интервалов RR (по материалам ХVII и XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов). Клин мед 1997; 4: 57–9.
12. А. П. Иванов, И. А. Эльгардт, Н. С. Сдобнякова Вегетативный баланс, вариабельность и нарушение сердечного ритма у больных, перенесших инфарктом миокарда. Тер архив 2001; 12: 49–52.
13. М. М. Копман, В. М. Тихоненко Характеристики суточной динамической ЭКГ здорового человека. Вестн аритм 1997; 6: 55–61.
14. А. Г. Дембо, Э. В. Земцовский Спортивная кардиология. Ленинград «Медицина» 1989; 463 с.
15. Р. М. Баевский, А. П. Берсенева Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. Москва «Медицина» 1997; 235 с.
16. С. З. Клецкин Математический анализ ритма сердца. Москва 1979; 116 с.
17. Ю.П. Никитин, А. А. Кузнецов, С. К. Малютина, Г. И. Симонова Прогностическое значение длительности и вариабельности интервалов QT и RR в общей популяции Новосибирска. Кардиология 2002; 2: 76–83.
Review
For citations:
Dovgalevsky P.Ya., Rybak O.K., Burlaka A.N., Katkova L.A., Lazareva E.V., Dovgalevsky Ya.P., Sorokin A.V. Sinus arrhythmia effects on QT dispersion parameters in healthy individuals and coronary heart disease patients. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;7(7):41-46. (In Russ.)
Views:
494
Email this article 
