Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

О некоторых дефектах диагностики и их причинах при оказании экстренной кардиологической помощи

Полный текст:

Аннотация

Цель. Проанализировать ошибки диагностики, выявить объективные и субъективные факторы, способствующие ненадлежащему оказанию экстренной кардиологической помощи (ЭКП).
Материал и методы. Изучены 2 тыс. медицинских карт больных, госпитализированных с инфарктом миокарда (ИМ) и острым коронарным синдромом.
Результаты. Неблагоприятные исходы имели место в 312 случаях (15,6 %), из них дефекты диагностики составили 83,3 %. В 52,6 % причиной послужила недостаточная квалификация врачей; достаточно частой была небрежность на этапе диагностики и лечения (48,4 %); в 44,6 % случаев – спешка; недостаточная квалификация и небрежность сочетались с ограниченностью как специалиста в 34,6 %. Высока доля случаев, где фигурировали: невнимательность врачей – 21,5 %, неуверенность (19,6 %), обусловленные недостаточным уровнем квалификации. В 11,5 % случаев отмечена самоуверенность врача, что нашло отражение в недооценке жалоб, анамнеза, клинической симптоматики, приведшей к несвоевременной диагностике ИМ и нестабильной стенокардии.
Заключение. Постоянное и систематическое изучение структуры дефектов при оказании ЭКП, их причин и источников позволит повысить качество ее оказания на всех этапах и существенно снизить риск возникновения судебных исков со стороны пациентов и их родственников.

Об авторах

Ю. Д. Сергеев
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, Москва; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1, Воронеж
Россия
Тел.: (4732) 24-68-56, 63-88-10


Ю. В. Бисюк
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, Москва; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1, Воронеж
Россия
Тел.: (4732) 24-68-56, 63-88-10


Список литературы

1. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. Москва-Иваново 2001; 288 с.

2. Доронкина М.В. Врачебные ошибки при диагностике различных заболеваний и пути их устранения на амбулаторном этапе. РМЖ 2003; 6: 7-8.

3. Томилин В.В., Соседко Ю.И. Обоснование основных понятий дефектов оказания медицинской помощи. Судебно-медицинская экспертиза 2000; 6: 4-8.

4. Хапий Х.Х., Старченко А.А., Шифман Е.М. Правовые аспекты деятельности врача. Петрозаводск: Изд-во «Интел-Тек» 2003; 344 с.

5. Белокриницкий В.И., Фиалко В.А. Анализ причин ошибок в диагностике острых форм ишемической болезни сердца. СМП 2001; 2: 26-8.

6. Пашинян Г.А., Ившин И.В. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья. Москва «Медицинская книга» 2006; 196 с.

7. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи: методика изучения и актуальность. Мед право 2003; 1: 3-5.


Для цитирования:


Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В. О некоторых дефектах диагностики и их причинах при оказании экстренной кардиологической помощи. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;7(7):67-70.

For citation:


Sergeev Y.D., Bisyuk Y.V. Some diagnostic defects and their causes in emergency cardiac care. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;7(7):67-70. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)