Эффективность фиксированной комбинации периндоприла и индапамида у больных артериальной гипертензией в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна в госпитальных условиях

Цель. Оценить эффективность, безопасность и переносимость терапии фиксированной комбинацией периндоприла и индапамида (Нолипрел® форте) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) в госпитальных условиях. Материал и методы. Обследованы 20 больных мягкой и умеренной АГ и СОАС. Больные бьши госпитализированы до вьщачи первой таблетки Нолипрела® форте. В течение 10 дней ежедневно измерялось артериальное давление (АД) по методу Короткова. Проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) на чистом фоне до включения в исследование, на 2 и 4 неделе приема Нолипрела® форте, биохимический анализ крови в начале и на 2 неделе исследования. Результаты. Но данным ежедневного измерения АД в период госпитализации наблюдалось максимальное снижение АД к четвертому дню приема препарата с сохранением антигипертензивного эффекта к концу 2 недели. Отмечалось достоверное снижение основных показателей суточного профиля (СН) АД к концу 2 недели приема Нолипрела® форте. Динамика СН АД между визитом 3 и исходными данными по абсолютным значениям и по результатам СМАД сохраняла ту же тенденцию, которая наблюдалась ко 2 визиту. Достоверная динамика показателей СН АД по данным СМАД у всей группы больных между визитом 2 и визитом 3 отсутствовала. Биохимические показатели крови достоверно не изменялись. Приверженность лечению составила 100% через 4 недели терапии. Заключение. Терапия Нолипрелом® форте эффективна и безопасна в госпитальных условиях у больных АГ с наличием дополнительного фактора риска в виде СОАС.

1. Quan S.F., Gersh B.J. Cardiovascular consequences of sleep-disordered breathing: past, present and future. Report of a Workshop from the National Center on Sleep Disorders Research and the National Heart, Lung, and Blood Institute. Circulation 2004; 109: 951-7.13. American Academy of Sleep Medicine Task Force. Sleep-related breathing disordersin adalts.

2. Lugaresi E., Cirignotta F., Coccagna G., Piana C. Some epidemiological data on snoring and cardiocirculatory disturbances. Sleep 1980; 3(3-4): 221-4.

3. Young T., Palta M., Dempsey J., etal. The occurrence of sleep disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 1993; 328: 1230-5.

4. Lavie P., Ben-Yosef R., Rubin A.E. Prevalence of sleep apnea among patients with essential hypertension. Am Heart J 1984; 108: 373-6.

5. Nieto F.J., Young Т.В., Lind B.K., et al. Association of sleep-disordered breathing, sleep apnea and hypertension in a large community-based study. JAMA 2000; 283(14): 1829-36.

6. Peppard P.E., Young T., Palta M., Scatrud J. Prospective study of the association between sleep-disordered breathing and hypertension. N Engl J Med 2000; 342(18): 1378-84.

7. Aardweg van den J.G., Karemaker J.M. Repetitive apneas induce periodic hypertension in normal subjects through hypoxia. J Appl Physiol 1992; 72(3): 821-7.

8. Hedner J., Ejnell H., Sellgren J., et al. Is high and fluctuating muscle-nerve sympathetic activity in the sleep apnea syndrome of pathogenetic importance for the development of hypertension? J Hypertens 1988; 6(4) Suppl.: 5520-37.

9. Fletcher E.C., Bao G., Li R. Renin activity and blood pressure in response to chronic episodic hypoxia. Hypertension 1999; 34(2): 309-14.

10. Carlson J.T., Hedner J., Elam M., et al. Augmented resting sympathetic activity in awake patients with obstructive sleep apnea. Chest 1993; 103(6): 1763-8.

11. Sullivan C.E., Issa F.G., Berton-Johnes M., Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure therapy. Lancet 1981; I: 862-5.

12. Рогоза A.H., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Суточное мониторирование артериального давления. (Методические вопросы). Под ред. Г.Е. Арабидзе и О.Ю. Атькова. Москва 1997.