Эффективность и влияние на качество жизни больных артериальной гипертонией низкодозовой комбинации лозартана и гидрохлортиазида в сочетании с магнитолазерной терапией

Цель. Изучить влияние монотерапии лозартаном и его комбинации с гидрохлортиазидом (Гхт) и магнитолазерной терапией (МЛТ) на показатели суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и качество жизни (КЖ) больных мягкой и умеренной артериальной гипертнией (АГ).

Материал и методы. Обследованы 83 мужчины, средний возраст 51,4+5,6 года, страдающие мягкой и умеренной АГ. До лечения и через 4 недели терапии у всех больных изучались показатели СМАД и КЖ.

Результаты. После 4 недель лечения во всех группах отмечались благоприятные изменения параметров суточного ритма (СР) АД, более выраженные в группах комбинированной терапии. В группах, где использовалась МЛТ и комбинация лозартана с Гхт при повторном СМАД имела место выраженная тенденция к нормализации СР АД, уменьшился удельный вес ночного типа ритма с 39% до 25%, нивелировался утренний подъем АД. У больных в группе монотерапии лозартаном, несмотря на выраженный антигипертензив-ный эффект, оставались нарушения СР АД. Обнаружено потенцирование антигипертензивного эффекта и переносимости терапии при комбинированном использовании медикаментов и МЛТ. Максимальные изменения отдельных шкал КЖ произошли у пациентов с исходно низкими показателями (73%) и статистически недостоверные у пациентов с высокими (27%).

Заключение. Лозартан в комбинации с Гхт и МЛТ достаточно эффективен для лечения больных АГ, а МЛТ наряду с антигипертензивным действием улучшает КЖ больных АГ.

1. Айвазян Т.А., Зайцева В.П. Качество жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология 1989; 9: 43-6.

2. Арабидзе Г.Г., Моисеев B.C., Сидоренко Б.А. и др. Медикаментозное лечение гипертонической болезни: обоснование выбора препаратов. Кардиология 1999; 3: 86-96.

3. Велижанина И.А., Гапон Л.И., Шабалина М.С. и др. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения при гипертонической болезни. Клин мед 2001; 1: 41-4.

4. Инарокова A.M., Бритов А.Н., Уметов М.А. и др. Коррекция метаболического синдрома с использованием антагонистов кальция и магнитолазера. Вестник РУДН 2004; 1(25): 42-5.

5. Козлов В.И, Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. и др. Основы лазерной физио-и рефлексотерапии. Самара-Киев 1993; 215 с.

6. Коробко И.Ю. Влияние различных режимов низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения на клиническое течение, системную и церебральную гемодинамику у больных гипертонической болезнью I-II стадий. Автореф дисс канд мед наук. Минск 1994.

7. Либис Р.А. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Автореф дисс докт мед наук. Оренбург 1998.

8. Метелица В.И., Оганов Р.Г. О нежелательных эффектах антигипертензивных лекарственных средств. Тер архив 1997; 8: 54-8.

9. Руководство по артериальной гипертонии. Под редакцией Чазова Е.И., Чазовой И.Е. Москва "Медиа Медика" 2005; 784 с.

10. Сидоренко Г.И. Вопросы риска при клиническом применении диуретиков. Кардиология 2000; 4: 77-8.

11. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии. Cons Med (Приложение: Артериальная гипертония) 2001; 11с.

12. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Колос И.П. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II -осознанный выбор пациента. Cons Med 2005; 2: 29-33.

13. Чазова И.Е., Беленков Ю.Н. От идеи к клинической практике. Первые результаты российского национального исследования оптимального снижения артериального давления (РОСА). Систем гиперт 2004; 2: 18-23.

14. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. Кардиоваск тер профил 2003; 2(3): 17-21.

15. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профил забол укреп здор 2001; 2: 3-7.

16. Croog S., Levine S., Testa M., et al. The effects of antihypertensive therapy on the quality of life. N. Engl. J. Med 1986; 314: 1657-64.

17. Hansson L., Zanchetti A,. Carruthers S.G., et al. Effects of Intensive Blood-Pressure Lowering and Low-Dose Aspirin on Patients with Hypertension: Principal Results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) Randomized Trial. Lancet 1998; 351: 1775-62.

18. Hegner G., Faust G., Freytag F., et al. Valsartan, a new angiotensin II antagonist for the treatment of essential hypertension: efficacy and safety compared to hydrochlorthiazide. Eur J Clin Pharmacol 1997; 52: 173-7.