Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Органопротективные эффекты антагониста кальция нифедипина с контролируемым высвобождением у пациентов пожилого возраста с изолированной и систоло-диастолической артериальной гипертензией

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить клиническую эффективность антагониста кальция нифедипина с контролируемым высвобождением у лиц > 60 лет с различными вариантами течения артериальной гипертензии (АГ) I-II степени (ст.).

Материал и методы. В открытое, проспективное, 48-недельное исследование были включены 48 пациентов с АГ I-II ст., средний возраст 66,15±4,81 лет. Выделены группы пациентов с СДАГ и ИСАГ, принимавших нифедипин с контролируемым высвобождением (Кордафлекс® РД) в дозе 40 мг/сут. Эффективность лечения оценивали с помощью динамики офисного артериального давления (АД) и показателей суточного мониторирования АД (СМАД). Органопротективный эффект изучали по параметрам эхокардиографии и результатам определения микроальбуминурии (МАУ). Вазопротективный эффект оценивали методом объемной сфигмографии и по показателям эндотелиальной дисфункции.

Результаты. Нифедипин с контролируемым высвобождением нормализовал суточный профиль АД, снизил показатели “нагрузки давлением”, уменьшил пульсовое АД, улучшил систолическую и диастолическую функцию левого желудочка, вызвал регресс гипертрофии миокарда, сократил количество пациентов с МАУ в обеих группах, но преимущественно у больных ИСАГ. Обеспечил регресс ремоделирования артерий у лиц > 60 лет, оказывая у больных ИСАГ преимущественное влияние на сосуды эластического типа, у пациентов со СДАГ – на артерии мышечного типа, коррекцию ЭД.

Заключение. Нифедипин с контролируемым высвобождением у пожилых при 48-недельном применении оказывает устойчивые антигипертензивное и органопротективное действия.

Об авторах

В. Э. Олейников
Медицинский институт Пензенского государственного университета
Россия

Заведующий кафедрой терапии

Пенза



В. А. Буданова
Медицинский институт Пензенского государственного университета
Россия

Старший преподаватель

Пенза



С. С. Фадеева
Медицинский институт Пензенского государственного университета
Россия

Ассистент

Пенза



Н. А. Борисова
Медицинский институт Пензенского государственного университета
Россия

Ассистент

Пенза



Е. Е. Гришаева
Медицинский институт Пензенского государственного университета
Россия

Старший преподаватель

Пенза



Л. И. Гусаковская
Медицинский институт Пензенского государственного университета
Россия

Аспирант

Пенза



Список литературы

1. Гуревич М.А. Артериальная гипертензия у пожилых. Руководство для врачей. Москва.: генеральное представительство АО “Фарм. завод ЭГИС” 2005; 144 с.

2. Чихладзе Н.М. Гипертония у пожилых. Москва.: издательский дом “Атмосфера” 2007; 14 с.

3. Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых. Medicus Amicus 2002; 6: 1-2.

4. Epstein M, Parving HH, Ruilop LM. Surrogat endpoints and renal pritection: focus on microalbuminuria. Blood Pressure 1997; 6: 52-7.

5. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). ВНОК. Москва 2008.

6. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике. Под ред. В.С.Моисеева, Р.С.Карпова. Москва 2004; 107-48, 196-215.

7. Sahn DJ, De Maria, Kisslo J. The committee on M-mode standar-dization of the American Society of Echocardiogrraphy. Circulation 1978; 58: 983-1072.

8. Шарандак А.П., Кириченко Л.Л., Цека О.С. Регресс гипертрофии миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией и ожирением. Клин геронт 2006; 12(10): 14-6.

9. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Москва “Реальное время” 1999; 286 с.

10. Руководство по эксплуатации к прибору VaSera VS – 1000 CAVI plus. Fukuda Denshi, c.139.

11. Mogensen CE, Keane WF, Bennett IH, et al. Prevention of diabetic renal disease with special reference to microalbuminuria. Lancet 1995; 346: 1080-4.

12. Олейников В.Э., Буданова В.А., Гришаева Е.Е. и др. Эффективность антагониста кальция с контролируемым высвобождением нифедипина у лиц старше 60 лет с изолированной и систолодиастолической артериальной гипертонией. Кардиоваск тер профил 2008; 7 (7): 56-61.

13. Моисеев В.С. Артериальная гипертония у пожилых людей. Клин. фармак. и тер. 2006; 15(4): 20-3.

14. Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения. Клин геронт 2006; 12(10): 3-13.

15. Красницкий В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии. Мед неотл сост 2007; 3: 1-2.

16. Лазебник Л.Б., Шутемова Е.А., Комиссаренко И.А. и др. Особенности суточного профиля артериального давления у пожилых больных с пограничной артериальной гипертонией. РКЖ 2004; 3: 10-4.

17. Джанашия П.Х. Роль состояния ренин-ангиотензинальдостероновой системы в формировании артериальной гипертонии у лиц с синдромом инсулинорезистентности. РКЖ 1999; 4: 16-9.

18. O Rourke ME. Mechanismal principles in arterial disease. Hypertension 1995; 26: 2-9.

19. Шунникова М.И., Хохлов А.Л., Соснин А.Ю. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии. Клин геронт 2008; 3: 17-8.

20. Okura T, Watanabe S, Kurata M, et al. Relationship between cardio-ankle vascular index (CAVI) and carotid atherosclerosis in patients with essential hypertension. Hypertens Res 2007; 30(4): 335-40.

21. Адашева Т.В., Зодионченко А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности. Кардиология 2007; 10: 11-22.

22. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Гришаева Е.Е. и др. Влияние длительной терапии нифедипином (в лекарственной форме с контролируемым высвобождением) на свойства артерий у пациентов с артериальной гипертонией старше 60 лет. Кардиоваск тер профил 2008; 7(8): 27-32.

23. Недогода С.В., Чаляби Т.А. сосудистая жесткость и скорость распространения пульсовой волны: новые факторы риска сердечно-сосудистых осложнений и мишени для фармакотерапии. Cons med 2006; 1(4): 67-73.

24. Hayashi K, Ozawa Y, Saruta T, Epstain M. Renal hemodynamic effects of calcium antagonists. Calcium antagonists in clinical medicine. 3rd edition. – Philadelphia: Hanley and Belfus, 2002; 559-78.


Для цитирования:


Олейников В.Э., Буданова В.А., Фадеева С.С., Борисова Н.А., Гришаева Е.Е., Гусаковская Л.И. Органопротективные эффекты антагониста кальция нифедипина с контролируемым высвобождением у пациентов пожилого возраста с изолированной и систоло-диастолической артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(7):31-36.

For citation:


Oleynikov V.E., Budanova V.A., Fadeeva S.S., Borisova N.A., Grishaeva E.E., Gusakovskaya L.I. Organo-protective effects of a calcium antagonist nifedipine SR in elderly patients with isolated and systolo-diastolic arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(7):31-36. (In Russ.)

Просмотров: 22


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)