Эффективность профилактического обучения больных артериальной гипертонией пожилого возраста

Аннотация

Цель. Изучить влияние профилактического обучения больных артериальной гипертонией (АГ) пожилого возраста на модифицируемые факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы. По результатам предшествовавшего в сроки 1-5 лет (3,5±0,15 лет) до момента оценки профилактического обучения с использованием структурированной программы больных АГ в возрасте ≥ 60 лет - I группа (n=102) изучалось влияние на ФР ССЗ. Результаты оценивали по среднему уровню артериального давления (АД), числу больных с эффективным антигипертензивным лечением (АД ≤ 140/90 мм рт.ст.), индексу массы тела (ИМТ), концентрации общего холестерина (ОХС) в плазме, частоте курения в сравнительном аспекте с больными АГ, сопоставимыми по полу и возрасту - II группа (n=72), не прошедшими ранее профилактического обучения.

Результаты. Профилактическое обучение проводили в группе пациентов с высокой частотой распространения инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета 2 типа. В результате профилактического обучения среднее значение АД в I группе существенно не отличалось от целевого уровня. Контроль за гемодинамическими показателями был значительно хуже во II группе (p<0,01). Эффективность лечения в I группе составила 61,8%, во II группе - 13,9% (p<0,01), что связано с низкой приверженностью лечению среди последних. Доля больных с избыточной МТ и ожирением (80-90%) в I группе не имела существенных отличий от II. Содержание ОХС соответствовало оптимальным значениям только у мужчин I (p<0,05) и было значительно ниже по сравнению с женщинами и больными II группы.

Заключение. Профилактическое обучение пациентов пожилого возраста повышает их приверженность лечению и оказывает положительное влияние на АГ, состояние липидного обмена; может быть рекомендовано для более широкого привлечения пациентов пожилого возраста к профилактическим программам.