Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Эффективность профилактического обучения больных артериальной гипертонией пожилого возраста

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить влияние профилактического обучения больных артериальной гипертонией (АГ) пожилого возраста на модифицируемые факторы риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы. По результатам предшествовавшего в сроки 1-5 лет (3,5±0,15 лет) до момента оценки профилактического обучения с использованием структурированной программы больных АГ в возрасте ≥ 60 лет - I группа (n=102) изучалось влияние на ФР ССЗ. Результаты оценивали по среднему уровню артериального давления (АД), числу больных с эффективным антигипертензивным лечением (АД ≤ 140/90 мм рт.ст.), индексу массы тела (ИМТ), концентрации общего холестерина (ОХС) в плазме, частоте курения в сравнительном аспекте с больными АГ, сопоставимыми по полу и возрасту - II группа (n=72), не прошедшими ранее профилактического обучения.

Результаты. Профилактическое обучение проводили в группе пациентов с высокой частотой распространения инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сахарного диабета 2 типа. В результате профилактического обучения среднее значение АД в I группе существенно не отличалось от целевого уровня. Контроль за гемодинамическими показателями был значительно хуже во II группе (p<0,01). Эффективность лечения в I группе составила 61,8%, во II группе - 13,9% (p<0,01), что связано с низкой приверженностью лечению среди последних. Доля больных с избыточной МТ и ожирением (80-90%) в I группе не имела существенных отличий от II. Содержание ОХС соответствовало оптимальным значениям только у мужчин I (p<0,05) и было значительно ниже по сравнению с женщинами и больными II группы.

Заключение. Профилактическое обучение пациентов пожилого возраста повышает их приверженность лечению и оказывает положительное влияние на АГ, состояние липидного обмена; может быть рекомендовано для более широкого привлечения пациентов пожилого возраста к профилактическим программам.

Об авторе

Л. Г. Гонохова
ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава, г. Хабаровск
Россия


Список литературы

1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году. Здравоохр Росс Фед 2007; 5: 8-18.

2. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых болезней у пожилых людей. Доклад Исследовательской группы ВОЗ. Женева. Москва «Медицина» 1996; 103.

3. Оганов Р.Г., Калинина А.М., Сырцова Л.Е. Организация и координация работы по профилактике заболеваний и укреплению здоровья в системе первичной медико-санитарной помощи (организационно-функциональная модель). Профил забол укреп здор 2002; 3: 3-8.

4. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных. РМЖ 2003; 19: 1072-6.

5. Оганов Р.Г., Калинина А.М., Еганян Р.А. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Информ.-метод. пособие для врачей. Москва 2002; 112.

6. Суркова Е.В. Эффективность применения структурированной программы лечения и обучения в комплексной терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1995.

7. Петричко Т.А., Шапиро И.А. Эффективность профилактического обучения больных с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Дальневосточ мед ж 2007; 2: 16-9.

8. Рябчикова Т.В., Егорова Л.А. Теоретические аспекты обучения лиц пожилого и старческого возраста с хроническими заболеваниями. Клин геронт 2004; 1: 44-6.

9. Шапиро И.А., Петричко Т.А. “Структурированная программа” обучения больных с артериальной гипертонией. Метод рекомендации. Хабаровск 1999; 58 с.

10. Справочник по функциональной диагностике. Под ред. И.А.Кассирского. Москва «Медицина» 1970; 201-2.

11. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATP III): Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEPT) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel). JAMA 2001; 285: 2486-97.

12. Максимова Т.М. Социально-гигиеническая оценка здоровья населения России и основы разработки политики его сохранения и укрепления. Профил забол укреп здор 1999; 5: 27-34.

13. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and other Societies in Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J 2003; 24: 1601-10.


Для цитирования:


Гонохова Л.Г. Эффективность профилактического обучения больных артериальной гипертонией пожилого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6):38-42.

For citation:


Gonokhova L.G. Preventive education effectiveness in elderly patients with arterial hypertension. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6):38-42. (In Russ.)

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)