Центральное давление в клинической практике: современное состояние проблемы
Аннотация
Патофизиологические механизмы центрального аортального давления (ЦАД) более сложны, чем периферического, традиционного измеряемого на уровне плечевой артерии. Уровень ЦАД является показателем, косвенно отражающим состояние всего сердечно-сосудистого русла, поскольку модулируется эластическими характеристиками аорты, структурно-функциональным состоянием артерий среднего калибра и микроциркуляторного русла. Различия между уровнем центрального и периферического систолического АД наиболее отчетливо выражены в молодом возрасте и уменьшаются у пожилых. Для неинвазивной оценки ЦАД используются аппланационная тонометрия лучевой артерии с последующей компьютерной трансформацией периферической пульсовой волны в центральную или аппланационную тонометрию сонной артерии. Накапливаются данные о том, что определение ЦАД открывает новые перспективы для оценки сердечно-сосудистого риска и сравнения эффективности разных режимов терапии.
Об авторах
Ю. В. Котовская
Российский университет дружбы народов на базе ГКБ № 64
Россия
Россия
Профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней.
Москва
Ж. Д. Кобалава
Российский университет дружбы народов на базе ГКБ № 64
Россия
Россия
Заведующая кафедрой.
Москва
Список литературы
1. Williams B, Lacy PS, Thom SM, et al. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes. Principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circulation 2006; 113: 1213-25.
2. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011-53.
3. Mancia G, de Backer G, Dominiczak A, et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25: 1105-87.
4. Agabiti-Rosei E, Mancia G, O’Rourke MF, et al. Consensus Document Central Blood Pressure Measurements and Antihypertensive Therapy: A Consensus Document Hypertension 2007; 50: 154-60; originally published online Jun 11, 2007
5. Pauca AL, Wallenhaupt SL, Kon ND, Tucker WY. Does radial artery pressure accurately reflect aortic pressure? Chest 1992; 102: 1193-8.
6. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Ленинград 1974.
7. Рогоза А.Н. Механические свойства малых аpтеpий мышечного типа. Диссеpт канд биол наук. Москва 1982.
8. Хаютин В.М., Рогоза А.Н. Регуляция кровеносных сосудов, порождаемая приложенными к ним механическими силами. Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения. Ленинград “Наука” 1986; 37-64.
9. Цедерс Э.Э., Слуцкий Л.И., Пуриня Б.А. Связь между механическими характеристиками брюшной аорты человека и её биохимическим составом. Механика полимеров. Москва 1975; 2: 320-5.
10. Шендеров С. М., Рогоза А. Н. Миогенный тонус и механика кровеносных сосудов. Физиология человека и животных. М.: ВИНИТИ 1979; 23: 3-45.
11. Fischer GM, Llaurado JG. Collagen and elastin content in canine arteries selected from functionally different vascular beds. Circ Res 1966; 19: 394-9.
12. Laurent S, Boutouyrie P, Lacolley P. Structural and genetic bases of arterial stiffness. Hypertension 2005; 45: 1050-5.
13. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al on behalf of the European Network for Non-invasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006; 27: 2588-605.
14. Wilkinson IB, Franklin SS, Hall IR, et al. Pressure amplification explains why pulse pressure is unrelated to risk in young subjects. Hypertension 2001; 38: 1461-6.
15. Pauca AL, O’Rourke MF, Kon ND. Prospective evaluation of a method for estimating ascending aortic pressure from the radial artery pressure waveform. Hypertension 2001; 38: 932-7.
16. Weber T, Auer J, O’Rourke M, et al. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease. Circulation 2004; 109: 184-9.
17. Roman MJ, Ganau A, Saba PS, et al. Impact of arterial stiffening on left ventricular structure. Hypertension 2000; 36: 489-94.
18. Roman MJ, Devereux RB, Kizer JR, et al. Central pressure more strongly relates to vascular disease and outcome than does brachial pressure: the Strong Heart Study. Hypertension 2007; 50: 197-203.
19. Boutouyrie P, Bussy C, Lacolley P, et al. Association between local pulse pressure mean blood pressure, and large-artery remodeling. Circulation 1999; 100: 1387-93.
20. Klocke R, Cockcroft JR, Taylor GJ, et al. Arterial stiffness and central blood pressure, as determined by pulse wave analysis, in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2003; 62: 414-8.
21. Dart AM, Gatzka CD, Kingwell BA, et al. Brachial blood pressure but not carotid arterial waveforms predict cardiovascular events in elderly female hypertensives. Hypertension 2006; 47: 785-90.
22. Sagie A, Larson MG, Levy D. The natural history of borderline systolic hypertension. N Engl J Med 1993; 329: 1912-7.
23. Sorof JM, Poffenbarger T, Franco K, et al. Isolated systolic hypertension, obesity, and hyperkinetic hemodynamic states in children. J Pediatr 2002; 140(6): 643-5.
24. Sorof JM, Urbina EM, Cunningham RJ, et al.; Ziac Pediatric Hypertension Study Group Screening for eligibility in the study of antihypertensive medication in children: experience from the Ziac Pediatric Hypertension Study. Am J Hypertens 2001; 14(8): 783-7.
25. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, et al. Recommendations for Blood Pressure Measurement in Humans and Experimental Animals. Part 1: Blood Pressure Measurement in Humans A Statement for Professionals From the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Circulation 2005; 111: 697-716.
26. Urbina E, Alpert B, Flynn J, et al. Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: Recommendations for Standard Assessment: A Scientific Statement From the Youth Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young and ths American Heart Association Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in Council for High Blood Pressure Research. Hypertension 2008; 52: 433-51.
27. O’Rourke MF, Vlachopoulos C, Graham RM. Spurious systolic hypertension in youth. Vasc Med 2000; 5: 141-5.
28. Mahmud A, Feely J. Spurious systolic hypertension: fit young men with elastic arteries. Am J Hypertens 2003; 16: 229-32.
29. Hulsen HT, Nijdam ME, Bos WJ, et al. Spurious systolic hypertension in young adults; prevalence of high brachial systolic blood pressure and low central pressure and its determinants. J Hypertens 2006; 24: 1027-32.
30. Safar ME, Laurent SL, Bouthier JD, et al. Effect of converting enzyme inhibitors on hypertensive large arteries in humans. J Hypertens Suppl 1986; 4: S285-9.
31. Chen CH, Ting CT, Lin SJ, et al. Different effects of fosinopril and atenolol on wave reflections in hypertensive patients. Hypertension 1995; 25: 1034-41.
32. Pannier BM, Guerin AP, Marchais SJ, London GM. Different aortic reflection wave responses following long-term angiotensinconverting enzyme inhibition and beta-blocker in essential hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol 2001; 28: 1074-7.
33. Morgan T, Lauri J, Bertram D, Anderson A. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure. Am J Hypertens 2004; 17: 118-23.
34. Ferrier KE, Muhlmann MH, Baguet JP, et al. Intensive cholesterol reduction lowers blood pressure and large artery stiffness in isolated systolic hypertension. JACC 2002; 39: 1020-5.
35. Kontopoulos AG, Athyros VG, Pehlivanidis AN, et al. Longterm treatment effect of atorvastatin on aortic stiffness in hypercholesterolaemic patients. Curr Med Res Opin 2003; 19: 22-7.
36. Williams B, Lacy PS, Cruickshank JK, et al; for the CAFE and ASCOT Investigators. Impact of statin therapy on central aortic pressures and hemodynamics: Principal Results of the Conduit Artery Function Evaluation — Lipid-Lowering Arm (CAFE-LLA) study. Circulation 2009; 119: 53-61.
Для цитирования:
Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Центральное давление в клинической практике: современное состояние проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(4):8-13.
For citation:
Kotovskaya Y.V., Kobalava Z.D. Central pressure in clinical practice: current state of the problem. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(4):8-13. (In Russ.)
Просмотров: 33
Послать статью по эл. почте 
