Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертонией без нарушения углеводного обмена и при сочетании с сахарным диабетом 2 типа
Аннотация
Цель. Изучить особенности ремоделирования сердца у больных артериальной гипертонией (АГ) без нарушения углеводного обмена и при сочетании АГ с сахарным диабетом 2 типа (СД-2).
Материал и методы. Проводили анкетирование, анализ историй болезни, электрокардиограмм, заключений эхокардиографического исследования 120 пациентов с АГ и СД-2 с оценкой типов ремоделирования и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ).
Результаты. В ходе исследования выявлено, что сочетание АГ + СД-2 характеризуется большей частотой развития гипертрофии ЛЖ (ГЛЖ) с преобладанием концентрической и эксцентрической ГЛЖ в структуре вариантов ремоделирования сердца и диастолической дисфункции ЛЖ (ДД ЛЖ) по сравнению с больными АГ без нарушения углеводного обмена. Эксцентрический тип ГЛЖ характеризуется более высокой частотой формирования ДД ЛЖ II типа.
Заключение. Более высокая распространенность прогностически неблагоприятных вариантов ремоделирования ЛЖ у пациентов с АГ + СД-2 увеличивает риск сердечно-сосудистых событий.
Об авторе
Э. И. Начкина
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Россия
Доцент кафедры госпитальной терапии.
Саранск.
Тел.: (8342) 35-45-18
Список литературы
1. Григоричева Е.А. Типовые реакции и особенности многоуровневых взаимосвязей ремоделирования миокарда и сосудов у пациентов с артериальной гипертензией 1—2 степени, их вклад в конечные точки сердечно-сосудистого континуума (15-летнее проспективное наблюдение). Дисс докт мед наук. Екатеринбург 2007.
2. Джаиани Е1.А. Преимущества комбинированной терапии артериальной гипертонии. РМЖ 2006; 14(4): 217— 22.
3. Здоровье населения Республики Мордовия и деятельность учреждений здравоохранения в 2006— 2007 гт. Статистические материалы. Саранск 2008; 198.
4. Конради А.О., Жукова А.В., Винник Т.А. и др. Структурно-функциональные параметры миокарда у больных гипертонической болезнью в зависимости от массы тела, типа ожирения и состояния углеводного обмена. Артер гиперт 2002; 8(1): 105 — 11.
5. Масляева Л.В., Резник Л.А., Коваль С.Н. и др. Особенности ремоделирования сердца и сосудов у больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Украин тер ж 2005; 3: 62—6.
6. Машина Т.В. Клинико-гемодинамические особенности артериальной гипертонии и ремоделирование сердца у больных сахарным диабетом 2 типа. Дисс канд мед наук. Ульяновск 2006.
7. Минушкина Л.О., Затейщикова А.А., Хотченкова Н.В. и др. Активность ренин-альдостероновой системы и особенности структуры и функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2000; 9: 23-6.
8. Рунихин А.Ю. Синдром гипергликемии в практике кардиолога. Кардиология 2005; 10: 85—9.
9. Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома. Тер архив 2003; 3: 86—8.
10. Сапожникова И.Е., Тарловская Е.И., Тарловский А.К. Ремоделирование сердца у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и гипертонической болезнью. Вятс мед вест 2005; 3-4: 24-9.
11. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия. Сердце 2003; 2 (3): http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2¶m=print&id=4088/.
12. ЧазоваИ.Е., МычкаВ.Б., СтукаловаО.В. Рольиншбиторов АПФ в лечении сахарного диабета типа 2: фокус на аккупро. Артер гиперт 2002; 8(6): http://www.consilium-medicum.com/media/gyper/02_06/209.shtml.
13. Шарандак А.П., Ежова Е.О., Кириченко Л.Л. О конституциональной предрасположенности к типу ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Кардиология 2004; 44(4): http://www.cardiosite.ru/.
14. Шляхто Е.В., Конради А.О. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; 1(5): 232—4.
15. Curd JD, Pressel SL, Cutler JA, et al. Effect of diuretic-based antiliypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension JAMA 1996; 276: 1886-92.
16. Devereux RB, Agabiti-Rosei E, Dalilof B. Regression of left ventricular hypertrophy as asurrogate end-point for morbid events in antiliypertensive treatment trials. J Hypertens 1996; 14: 95-101.
17. Kaplan NM. Management of hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus: guidelines based on current evidence. Aim Intern Med 2001; 1(35): 1075-83.
Рецензия
Для цитирования:
Начкина Э.И. Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертонией без нарушения углеводного обмена и при сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009;8(2):39-45.
For citation:
Nachkina E.I. Heart remodeling in patients with arterial hypertension and normal glucose metabolism or Type 2 diabetes mellitus. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2009;8(2):39-45. (In Russ.)
Просмотров:
837
Послать статью по эл. почте 
