Preview

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Расширенный поиск

Анализ клинико-демографических показателей пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить клинико-демографические показатели пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Материал и методы. Проведен статистический анализ данных 112 пациентов, госпитализированных в ГКБ № 68 г. Москвы по поводу декомпенсации ХСН. Период наблюдения – 30 сут.
Результаты. Средний возраст пациентов — 70,3±9,9 лет. Среди обследованных 33 % -мужчины, 67 % — женщины. Среди женщин возраст > 70 лет отмечался достоверно чаще, чем среди мужчин (р=0,005). Основной причиной декомпенсации ХСН являлась неадекватная терапия на догоспитальном этапе. Длительность госпитализации составила в среднем 17,5±6,4 дней. Летальность в течение 30 сут. – 12,5 % (n=14). Корреляционный анализ выявил прямую зависимость уровня систолического атериального давления (САД) < 100 мм рт.ст. и летальности в течение 30 сут. (r=0,4; р=0,0001), а также прямую зависимость между снижением гемоглобина < 100 г/л и летальностью в течение 30 сут. (r=0,3; р=0,05).
Заключение. Распространенность декомпенсированной ХСН выше у женщин, причем ХСН развивается позже по сравнению с мужчинами. Основные факторы, влияющие на летальность: низкий уровень гемоглобина, САД <100 мм рт.ст., возраст > 70 лет. Основными причинами смерти: тромбоэмболия легочной артерии и рефрактерность к терапии диуретиками.

Об авторах

С. Н. Терещенко
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия

заведующий кафедрой скорой медицинской помощи

Москва



И. В. Косицына
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия

ассистент кафедры скорой медицинской помощи

Москва



Н. А. Джаиани
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия

доцент кафедры скорой медицинской помощи

Москва, Тел.: 8 910 459 82 23





Н. А. Гнидкина
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия

аспирант кафедры скорой медицинской помощи

Москва 





А. В. Голубев
Московский государственный медико-стоматологический университет
Россия

заведующий отделением кардиореанимации ГКБ

Москва



Список литературы

1. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХАО-ХСН). Ж Серд недостат 2004; 5(1): 4-7.

2. Jessup M, and Brozena S. Heart Failure NEJM 2003; 348 (20): 2007-18.

3. Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения). Автореф дис канд мед наук. Москва.

4. O’Callaghan РА, Camm AJ. Treatment of arrhythmias in heart failure. Eur J Heart Failure 1999; 1(2): 133-7.

5. Reynolds R, Seckl JR, Hyponatraemia for the clinical endocrinologist, Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 366-74.

6. Мартынов А.И., Степура О.Б., Томлева Ф.Э. и др. Прогноз больных с хронической сердечной недостаточностью (по материалам XIX-XII конгрессов Европейского общества кардиологов). Тер архив 2002; 9: 70-3.

7. Upadhyay A, Jaber BL, Madias NE, Incidence and prevalence of hyponatremia. Am J Med 2006; 119(Suppl. 1): S30-5.

8. Kanu Chatterjee Analytic Review: Hyponatremia in Heart Failure Journal of Intensive Care Medicine 2009; 24(6): 347-51.

9. Gheorghiade M, Abraham WT, Albert NM, et al., Relationship between admission serum sodium concentration and clinical outcomes in patients hospitalized for heart failure: an analysis from the OPTIMIZE-HF registry. Eur Heart J 2007; 28(8): 980-8.

10. Sarnak M, Tighiouart H, Manjunath G, et al. Anemia as a risk factor for cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) study. JACC 2002; 40: 27-33.

11. Арутюнов Г.П. Анемия у больных с ХСН. Ж Серд недостат 2003; 4(5) (21): 224-8.

12. Komajds M, Anker SD, Charlesworth A, et al. for the COMET Investigators. The impact of new onset anaemia on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from COMET. Eur Heart J 2006; 27(12): 1440-6.

13. Cromie N, Lee C, Struthers AD. Anemia in chronic heart failure: what is the frequency in the UK and its underlying causes? Heart 2002; 87: 377-8.

14. Michael G, Shlipak, Barry M, et al. The Clinical Challenge of Cardiorenal Syndrome. Circulation 2004; 110: 1514-7.

15. Dao Q, Krishnaswamy P, Kazanegra R, et al. Utility of B-type natriuretic peptide in the diagnosis of congestive heart failure in an urgent-care setting. JACC 2001; 37: 379-85.

16. Hall C. The value of natriuretic peptides for the management of heart failure: current state of play. Eur J Heart Fail 2001; 3: 395-7.

17. Ellison DH. Diuretic therapy and resistance in congestive heart failure Cardiology 2001; 96: 132-43.


Для цитирования:


Терещенко С.Н., Косицына И.В., Джаиани Н.А., Гнидкина Н.А., Голубев А.В. Анализ клинико-демографических показателей пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(2):75-80.

For citation:


Tereshchenko S.N., Kositsyna I.V., Dzhaiani N.A., Gnidkina N.A., Golubev A.V. Clinico-demographic characteristics of the patients with decompensated chronic heart failure Clinico-demographic characteristics of the patients with decompensated chronic heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011;10(2):75-80. (In Russ.)

Просмотров: 20


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1728-8800 (Print)
ISSN 2619-0125 (Online)